Учебное пособие для группы специальностей «Образование» Костанай-2017 2 (075. 8) Ббк
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
| центральным
параличом » , а ограничение объема движений – « центральным парезом 2 . Ограничение объема произвольных движении обычно сочетается со снижением мышечной силы. Ребенок затрудняется или не может поднять руки вверх, вытянуть их вперед, в стороны, согнуть или разогнуть ноги. Все это за- трудняет развитие важнейших двигательных функций и прежде всего манипу- лятивной деятельности и ходьбы. При парезах страдают в первую очередь наи- более тонкие и дифференцированные движения, например изолированные дви- жения пальцев рук. 3. Наличие насильственных движени й. Для многих форм ДЦП характерны насильственные движения, которые могут проявляться в виде гиперкинезов и тремора. Гипсркинсзы - непроизвольные насильственные движения, обусловленные переменным тонусом мышц, с наличием неестественных поз и незаконченных движений. Они могут наблюдаться в покое и усиливаться при попытках произ- вести движения, а также во время волнения. Гнперкинезы всегда затрудняют осуществление произвольного двигательного акта, а порой делают его не- возможным. Насильственные движения могут быть выражены в мышцах арти- куляционного аппарата, шеи, головы, различных отделов конечностей, тулови- ща. Тремор -дрожание пальцев рук и языка. Он наиболее выражен при целена- правленных движениях (например, при письме). В конце целенаправленного движения тремор усиливается, например при приближении пальца к носу при закрытых глазах (пальце-носовая проба по выявлению тремора). 4. Нарушения равновесия и координации движений ( атаксия ). Наблюдается туловищная атаксия в виде неустойчивости при сидении, стоянии и ходьбе. В тяжелых случаях ребенок не может сидеть или стоять без поддержки. Отмеча- ется неустойчивость походки: дети ходят на широко расставленных ногах (с целью компенсации дефекта), пошатываясь, отклоняясь в сторону. Нарушения координации проявляются в неточности, несоразмерности движении (прежде всего рук). Ребенок не может точно захватить предмет и поместить его в задан- ное место; при выполнении этих движении он промахивается, у него наблюда- ется тремор. Нарушена координация тонких, дифференцированных движений. В результате ребенок испытывает трудности в манипулятивной деятельности при письме. 5. Нарушение ощущений движений ( кинестезии ) . Развитие двигательных функции тесно связано с ощущением движений. Ощущение движений осуще- 128 ствляется при помощи специальных чувствительных клеток (проприоцепто- ров), расположенных в мышцах, сухожилиях, связках, суставах и передающих в центральную нервную систему информацию о положении конечностей и туло- вища в пространстве, степени сокращения мышц. Эти ощущения называют « мышечно - суставным чувством ». При всех формах церебрального паралича нарушается проприоцептивная регуляция движения. Эти нарушения резко за- трудняют выработку тех условно-рефлекторных связей, на основе которых формируется чувство положения собственного тела, позы в пространстве. У де- тей с церебральным параличом бывает ослаблено чувство позы; у некоторых искажено восприятие направления движения (например, движение пальцев рук по прямой может ощущаться ими как движение по окружности или в сторону). Нарушение ощущений движений еще более обедняет двигательный опыт ре- бенка, способствует развитию однообразия в совершении отдельных движений, задерживает формирование тонких координированных движении. 6. Недостаточное развитие цепных установочных выпрямительных реф - лексов (статокинетических рефлексов). Статокинетические рефлексы обеспечи- вают формирование вертикального положения тела ребенка и произвольной моторики. При недоразвитии этих рефлексов ребенку трудно удерживать в нужном положении голову и туловище. В результате он испытывает трудности в овладении навыками самообслуживания, трудовыми и учебными операциями. 6. Синкннезии . Синкинсзин - это непроизвольные содружественные движе- ния, сопровождающие выполнение активных движений (например, при попыт- ке взять предмет одной рукой происходит сгибание другой руки; ребенок не может разогнуть согнутые пальцы рук, а при выпрямлении всей руки пальцы разгибаются). 7. Наличие патологических тонических рефлексов . Их выраженность отра- жает основной механизм нарушений при ДЦП. Двигательные нарушения при церебральном параличе обусловлены тем, что поражение незрелого мозга из- меняет последовательность этапов его созревания. При нормальном развитии тонические рефлексы проявляются нерезко в первые месяцы жизни. Постепен- ное их угасание создает благоприятную основу для появления более высокой ступени в безусловно-рефлекторной деятельности ребенка так называемых ус- тановочных рефлексов. При нормальном ходе развития к 3 месяцам жизни по- зотонпческие рефлексы уже не проявляются. При ДЦП отмечается запаздывание в угасании врожденных безусловно- рефлекторных двигательных автоматизмов, к которым и относятся позотонпче- ские рефлексы. Патологически усиленные позотонические рефлексы нарушают последовательный ход развития двигательных функций. Двигательные наруше- ния у детей с церебральным параличом могут иметь различную степень выра- женности. При ДЦП отмечается нарушение координированной деятельности различ- ных анализаторных систем. Патология зрения, слуха, мышечно-суставного чув- ства существенно сказывается на восприятии в целом, ограничивает объем ин- 129 формации, затрудняет интеллектуальную деятельность детей с церебральным параличом. По состоянию интеллекта дети с церебральным параличом представляют крайне разнородную группу: одни имеют нормальный или близкий к нормаль- ному интеллект, у других наблюдается задержка психического развития, у ос- тальных имеет место олигофрения. Дети без отклонений в психическом (в ча- стности, интеллектуальном) развитии встречаются относительно редко. Основ- ным нарушением познавательной деятельности является задержка психическо- го развития (церебрально-органического генеза). В структуре дефекта у детей с церебральным параличом значительное ме- сто занимают нарушения речи, частота которых составляет 80%. Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят в пер- вую очередь от локализации и тяжести поражения мозга. В основе нарушений речи при ДЦП лежит не только повреждение определенных структур мозга, но к более позднее формирование пли недоразвитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее значение в речевой и психической деятель- ности. Отставания в развитии речи при ДЦП связаны с ограничением объема знаний и представлений об окружающем, недостаточностью предметно- практической деятельности. Неблагоприятное влияние на развитие речи оказы- вают допускаемые родителями ошибки воспитания. Часто родители чрезмерно опекают ребенка, стремятся многое сделать за него, предупреждают все его же- лания пли выполняют их в ответ на жест или взгляд. При этом не формируется потребность в речевой деятельности, ребенок лишается важного для него рече- вого общения. Основными целями коррекционной работы при ДЦП являются: оказание детям медицинской, психологической, педагогической, логопедической и соци- альной помощи, обеспечение максимально полной и жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|