Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторное обследование.
| Специальный осмотр. Живот как правило симметричен, несколько
вздут, в дыхании не участвует. Пальпаторно определяется выраженная разлитая болезненность, напряжение и симптомы Менделя и Щеткина-Блюмберга. Обычно отмечается резкое ослабление или отсутствие перистальтических шумов. Необходимо проверить наличие свободного газа по исчезновению печеночной тупости и свободной жидкости по наличию притупления перкуторного звука в боковых отделах, исчезающего при повороте на бок. При ректальном и вагинальном осмотре может определятся нависание сводов и болезненность вследствие скопления воспалительного экссудата. Лабораторное обследование. При лабораторном обследовании обнаруживают выраженный лейкоцитоз (14-20х10 9 /л), обычно со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лимфо- и моноцитопению, анэозинофилию, тромбоцитопению. Для объективной оценки степени интоксикации высчитывается лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) в крови по формуле Кальф-Калифа. Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется следующим образом: Из них Ми-миелоциты, Ю-юные, П-палочкоядерные, С-сегментоядерные, Пл-плазматические клетки, Лц-лимфоциты, Мо-моноциты, Э-эозинофилы. ЛИИ = (4 Ми + ЗЮ+2П + С) (Пл + 1) ((Лц+Мо) (Э+1)) 48 В норме ЛИИ от 0,3 до 1,5 . В реактивной фазе, как правило, достигает 4, в токсической – 8, в терминальной - может достигать значений 12 – 18. При биохимическом обследовании возможно обнаружение повышения гематокрита, мочевины, креатинина, трансаминаз, билирубина, глюкозы, лактата, нарушения свертывающей системы, сдвиг КЩС, повышение рСО 2 , снижение рО 2 – свидетельства нарушений функции различных органов и систем. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|