Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| Острый панкреатит впервые выявлен на секции и выделен как
самостоятельная нозологическая единица в 1641 году, но очень длительное время клинически не распознавался, диагноз ставился лишь на операционном столе, а чаще на аутопсии, летальность достигала 100% (вплоть до конца 19 века хирурги считали причину ОП неизвестной, клиническую картину - не характерной, прогноз – безнадежным). В 1897 году А.В. Мартынов в своей диссертации писал «Распознавание острого панкреатита возможно при жизни лишь на операционном столе при операции под другим диагнозом». 20-й век ознаменовался большими успехами в изучении ОП. Много ценного внесено трудами наших отечественных ученых (С. В. Лобачев, Б.А. Петров, Е.С. Розанов, В.И.Стручков, В.С. Савельев, Шалимов и др). В настоящее время известны этиология, патогенез, патологоанатомические формы, клиника и лечение острого панкреатита; летальность при нем снизилась до 10 - 20%. Однако, актуальность проблемы сохраняет свое значение, так как: 1/ растет частота этого заболевания - в последние годы оно стоит на 3-ем месте после острого аппендицита и острого холецистита. 2/ в диагностике - все еще допускается значительное количество ошибок. 3/ Все еще высока летальность, 65 особенно при деструктивных формах, как при консервативном, так и при оперативном лечении. Возраст больных - чаще пожилой (в 78,2%), но встречается и у молодых, преимущественно у мужчин, злоупотребляющих алкоголем и у беременных женщин. Часто, болеют тучные люди, страдающие атеросклерозом, диабетом. У женщин встречается в 3 - 5 раз чаще, что объясняют большей лабильностью эндокринных и обменных процессов. Этиология. Острый панкреатит – первоначально ассептическое воспаление ПЖ, в основе которого лежит дегенеративно-воспалительное поражение ПЖ вследствие воздействия на нее собственных активизированных протеолитических ферментов. То есть - это ферментативно-химический процесс, к которому вторично может присоединиться инфекция. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|