Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Патанатомия.
| II фаза – поздняя (фаза секвестрации), начинается с третьей недели
заболевания и характеризуется местными осложнениями. Виды локальных осложнений: 1. некрозы (паренхима поджелудочной железы, перипанкреатические или их сочетание); 2. жидкостные скопления (ЖС). Секвестры в ПЖ и в забрюшинной клетчатке обычно начинают образовываться с 14-х суток от начала болезни. При отторжении крупных 67 фрагментов некротизированной ткани ПЖ может происходить разгерметизация ее протоковой системы и образование внутреннего панкреатического свища. От конфигурации панкреонекроза (локализации, глубины, отношения к главному панкреатическому протоку и др.) и объема оставшейся жизнеспособной паренхимы ПЖ зависят: количество, масштабы и скорость распространенности жидкостного образования в забрюшинном пространстве, риск инфицирования и развития других осложнений. Патанатомия. По характеру и степени изменений ПЖ различают четыре формы острого панкреатита: 1. катаральный - острый отек ПЖ 78% 2. геморрагический - геморрагическое пропитывание 3. некротический - гнездный или тотальный некроз - 12% 4. гнойный - абсцедирование или полное гнойное расплавление железы - 10%. Первые 2 формы обычно соответствуют 1-ой фазе течения процесса, две вторые - второй фазе. Поражается чаще вся железа, реже - изолированно головка, тело или хвост, В окружающих тканях наблюдается: а/ отек и желчное пропитывание забрюшинной клетчатки, связок, сальника; б/ пятна стеаринового некроза на брюшине, покрывающий саму железу и других участках брюшной полости; в/ перитонит - вначале асептический, затем гнойный. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|