Рис. 25 – Проявления цинги
Уровень витамина С снижается при стрессе, инфекции и лихорадке, при приеме контрацептивов, при болезни почек и печени, малигнизации, сердечной недостаточности.
Лабораторная диагностика
В простых тестах для измерения уровней витамина С в моче и в сыворотке или плазме крови используется дихлорфенолиндофенол, окислительно-восстановительный индикатор. Однако такие тесты могут отражать скорее недавний рацион человека, а не уровень запасов витамина С в организме. Для определения уровней запасов витамина С в лимфоцитах и тканях используется обращенно-фазовая высокоэффективная жидкостная хроматография. Отмечалось, что, в то время как уровни витамина С в сыворотке или плазме крови зависят от циркадного ритма или краткосрочных диетических изменений, витамин С в тканях является более стабильным и эффективнее демонстрирует наличие аскорбиновой кислоты в организме. Однако очень немногие лаборатории больниц должным образом оснащены и имеют квалифицированный и обученный персонал для проведения столь подробного анализа. В качестве лабораторной диагностики используется:
Определение уровня витамина С в крови и моче, (норма - в плазме - 0,006 г/л, в суточной моче - 0,005 г/л).
Резистентность капилляров по А.И. Нестерову - более 15 петехий.
Рентгенограмма трубчатых костей - увеличение их прозрачности, истончение костных балок, зоны деструкции, периостальные кальцификаты.
Измерение витамина С в лейкоцитах (в лейкоцитарной пленке)
Интрадермальный тест (введение 2,6дихлорфенолиндофенола и наблюдение обесцвечивания очага)
Витамин С оказывает влияние на многие лабораторные показатели (таблица 4)
Таблица 4. – Изменение данных лабораторных анализов при приеме мегадоз
витамина С (А.Ш. Зайчик, Л.П.Чурилов, 2001)
Достарыңызбен бөлісу: |
