В. В. Мурашко А. В. Струтынский

Т а к и м о б р а з о м , о с т р а я с г а д и я и н ф а р к т а м и о к а р д а п р с ж д е
вссго х а р а к т е р и з у е т с я более или менее бы стры м увеличением 
в р а з м е р а х зоны н ек р о за при од н оврем ен н ом с у щ е с т в о в а н и и
в сердечной м ы ш ц е иш ем и ч еск ого п о в р е ж д е н и я и ишсмии.
8.2.2. Подострая стадия инфарита м иокарда
П о д о с т р а я с т а д и я и н ф а р к т а
м и о к а р д а х а р а к т е р и з у е т с я
с т а б и л и з а ц и е й р а з м е р о в зоиы н ск р о за и исч езновени см зоны 
и ш ем ич еск ого п о в р е ж д е н и я сердеч ной мы ш цы . И сч е зн о в е н и е
этой зоны о б у сл о в л е н о тем, что ч ас т ь мы ш ечны х волокон, 
н а х о д и в ш и х с я в острой с т ад и и и н ф а р к т а в со стоян ии иш еми- 
ческого н о в р е ж д с н и я , н е к р о ти зи р у е т с я, а ч аст ь в о с с т а н а в л и - 
в а е т с я в р е з у л ь т а т е у л у ч ш е н и я к о л л а т е р а л ь н о г о кр о в о т о к а
и к а к бы переход ит к зоне ишемии. Т а к и м о б р а з о м , в этой 
ст ад и и и н ф а р к т а м и о к а р д а в сердечной м ы ш ц е пр ак ти ч ески
с у щ ест в у ю т т о л ь к о д в е зопы: з о н а
н е к р о з а , к о т о р а я
паход ит свое о т р а ж е н и с на Э К Г в виде п ат о л о г и ч е с к о го з у б ц а
ф или к о м п л ек са <25, и з о н а 
и ш е м и и, п р о я в л я ю щ а я с я
о т р и ц а т е л ь н ы м к о р о н ар п ы м зу б ц о м
Т.
С егм ен т
— Т
в о зв р а - 
щ а с т с я к изолинии, что сви д е т с л ь с т в у е т об исчезновсни и 
зоны и ш ем ич еск ого п о в р е ж д е н и я (рис. 8.10, ж ) .
В н а ч а л е подострой с т ад и и з о н а иш емии у вслич иваетсм
в р а з м е р а х з а счет н екоторого в о с с т а н о в л е н и я м е т а б о л и з м а
в части р а н е е п о в р е ж д е н н ы х волокон м и о к а р д а . Э то сопро- 
в о ж д а е т с я угл ублен и ем о т р и ц а т е л ь н о г о з у б ц а
Т
и увеличен ием
его 
п р о д о л ж и т е л ы ю с т и . 
И м е е т с я
мнение, 
п о д т в е р ж д е н н о е
им м унологич сски ми 
и 
м ор ф о ло ги ч ески м и
и с с л е д о в а н и я м и
[ К е ч к е р М . И . и др., 1970 
1976; Ч с р н о в А . З . , К е ч к е р М . И . ,
1979], что повторное у гл у б л е н и е з у б ц а
Т
на 2 — 3-й неделе 
и н ф а р к т а м и о к а р д а о б у сл о в л с н о аут ои м м ун н ой р еак ц и сй мио- 
к а р д а вокруг н ск р о за, р а з в и в а ю щ с й с я при о р г а н и з а ц и и о ч аг а .
П ост ен ен н о в о с с т а н а в л и в а е т с я м с т а б о л и зм и и ш ем и зи ро- 
ванных во л о к н ах м и о к а р д а и о г р а н и ч и в а ю т с я зоны иш емии. 
Это ведет к ум ен ьш ен и ю а м п л и т у д ы о т р и ц а т е л ы ю г о к о р о н ар - 
пого з у б ц а

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: