Введение в клинику
Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы
жүктеу/скачать 5,42 Mb.
|
Введение в клинику Кабиева СМ рус (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- Вид травмы Поза пациента
| Оптимальные позы транспортировки пострадавших
в зависимости от травмы
Транспортировать больных с повреждениями позвоночника следует строго горизонтально на спине на жестком щите, а при его отсутствии – на обычных полумягких носилках на животе. При повреждении шейного отдела позвоночника — всегда на спине, после иммобилизации голову несколько откидывают назад. Запрещается укладывать больных с травмой позвоночника на бок! Пострадавших с переломами ребер транспортируют в положении сидя или полусидя (в зависимости от их общего состояния). Больных с экссудативным плевритом, пневмотораксом и проникающими ранениями грудной клетки транспортируют в положении полусидя или с приподнятым головным концом носилок. Больных, находящихся в бессознательном состоянии, из-за угрозы аспирации рвотных масс и западения языка транспортируют в устойчивом боковом положении (рис. 13). Рисунок 13. Устойчивое боковое положение (tlttimes.ru) Голова при этом отгибается назад. Желательно уложить пациента на правый бок, так как при этом менее выражены нарушения кровообращения и дыхания (если только у него не повреждена правая половина грудной клетки!) При ранениях живота и внутренних кровотечениях – пострадавшего укладывают на спину с подложенным под колени одеялом одежды для расслабления брюшного пресса. Пострадавших с переломами костей таза транспортируют в положении на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами; бедра должны быть разведены; под колени обязательно подкладывают валик. При переломах нижних конечностей – под поврежденную конечность в шине подкладывают подушку, сложенное одеяло и т.п. При кровотечениях из конечностей – придают возвышенное положение конечностей. При наличии раны, перелома или других повреждений области затылка голову пострадавшего укладывают на ватно-марлевый круг. При переломе костей черепа транспортировку производят на носилках в положении лежа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки. Вокруг головы кладут валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга. При переломах костей лицевой части черепа, сопровождающихся кровотечениями из носа, рта, пострадавших транспортируют в положении сидя. При повреждении челюстей пострадавших укладывают на живот, под лоб и грудь подкладывают валки (из одежды и подручных средств). Больных с ожогами укладывают по возможности на неповрежденную рану, тщательно укутывают одеялами, а обожженную стороны закрывают стерильной простыней. Больных в состоянии отека легких, во время приступа бронхиальной, сердечной астмы и дыхательной недостаточности запрещается укладывать в горизонтальное положение, их следует транспортировать в положении сидя, детей – держать на руках вертикально. При отсутствии специальных носилок их можно изготовить из подручных средств: шест, жердь, доска, пальто, одеяло, мешок и др. (рис. 14). Рисунок 14. Медицинские (а) и импровизированные носилки (б, в). (medarticle.moslek.ru) Импровизированные носилки обязательно должны быть прочными, способными выдержать тяжесть тела. При переноске на жестких импровизированных носилках под больного необходимо подложить что-либо мягкое (одежда, трава и т.д.). Носилочную лямку можно сделать из 2—3 ремней, куска брезента, простыни, полотенец, толстой веревки и другие При невозможности пронести носилки в квартире или по лестнице больного переносят на одеяле. В крайнем случае, если и это по каким-либо причинам невозможно, носилки устанавливают у подъезда, а больного спускают на руках, в лифте — на табурете или стуле, который надо поставить туда заранее. Для внутрибольничной транспортировки используют каталку – это носилки на колёсах (рис. 15). Рисунок 15. Каталка (носилки) для перевозки больных (www.dealmed.ru) Транспортировка на каталке – наиболее удобный и щадящий способ. Пациента помещают на каталку в удобном положении, руки пациента фиксируют на груди или животе, чтобы при транспортировке они не смещались. Положение пациента на каталке позволяет полностью расслабить мускулатуру тела, не требует усилий от пациента. Во время транспортировки идущим сзади медицинским работником осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием больного [29]. жүктеу/скачать 5,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|