Задача по педиатрии
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание к задаче по педиатрии
- Ответ к задаче по педиатрии
| Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Общий анализ крови: НЬ — 115 г/л, Лейк - 18,бх109/л, п/я - 10%, с -57%, э - 1%, л - 23%, м - 9%, СОЭ - 28 мм/час. Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого. Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Какие дополнительные обследования необходимо провести? 3. Какие изменения в биохимическом анализе крови Вы ожидаете? 4. Назовите основные звенья патогенеза заболевания, развившегося у ребенка. 5. Какие предшествующие заболевания способствовали развитию данной формы заболевания? 6. Проведите дифференциальный диагноз. 7. Назначьте лечение. 8. Какие могут быть осложнения данного заболевания? 9. Можно ли лечить ребенка в амбулаторных условиях? 10. Как долго необходимо наблюдать ребенка в поликлинике после выздоровления? 11. Какие виды физиотерапии показаны в различные периоды заболевания? 12. Каков прогноз? Ответ к задаче по педиатрии 1.Дз:пр/стор.сегмент.пневмон.Тяжел.ДН IIcт 2.Доп.обсл:ОАМ,б/х кр,посевы мокр.и слизи из зева,с/л 3.Б/х:сниж.общ.белка,пов.фракц.β2,сниж.γ,выраж-ть сиал.пробы,СРБ 4.ПЗ:бронхогенно проник=>воспал,токсикоз=>ДН=>гипоксемия, гипоксия,дых.и мет.ацидоз=>наруш.деят-ти ЦНС+изм-я ССС(гипо- ксия,спазм артериол МКК,лег.гипертенз, пов.нагруз. на пр.пр/сер, сниж.сокр.ф-ции миок,наруш.периф.гемодин+мкц-ции) 5.Предшеств.заб-я,способств:частые ОРВИ,СДР,аллергия,лакун.анг. 6.Ддз: бронхит,бронхиолиты, нар-я проход-ти бронх.дерева (инор. тело, аспирация, иногда ларингоспазм,бронхоспазм,пороки разв-я горт),плеврит,tbc,пораж легк.при гельминтозах.Сегментарн.от.легк. при ОРВИ(не соотв.клин.Rg,нет ДН,скудн.физикальн.данн,ОАК не измен)Крупозн(ниж/дол) с о.аппен-том, киш.непр,перитон, менинг. 7.Леч:госпитализ,режим,питан.Леч.ДН =свеж.воздух в палате, увлажн.О2,вит Е. Если мокроты мало или она вязкая=щелочн.и солещелочн.теплые ингал;при оч вязкой мокр-ингаляции с протеолит ферм:трипсин,химотрипсин.При тяж пневм- парентер.vit-ны. Аб: необх.учит.лек.алл.Если к пеницилл=>ЦС 1,2пок или макролиды. +антигист.преп+антипирет.Постуральный дренаж, ЛФК, массаж. 8.Осл-я:плеврит,ателектаз,абсцесс,пиопневмоторакс,буллы 9.М.ли лечить амбул-нельзя! 10.Дисп.набл.в п-ке после вызд:в теч.1года 11.Физиотер:о.п-д-ингал+УВЧ,СВЧ,эл/форез с никотин,аскорб.к-той, постур.дренаж.ЛФК,массаж,гимнаст-после выздоровл. 12.Прогноз:при неосл.пневм-благопр.Осл-я=>риск форм-я затяж,хр+ пов.летальность. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|