Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1


Вопросы: Ваш предположительный диагноз?



бет19/133
Дата18.10.2022
өлшемі315,08 Kb.
#43936
түріЗадача
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   133
Байланысты:
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)

Вопросы:

  1. Ваш предположительный диагноз?

Сифилитический аортит. Недостаточность аортального клапана Табачная зависимость

  1. Какие дополнительные исследования необходимо сделать?

  • ЭКГ (специфических признаков нет)

  • ЭхоКГ- сморщивание и деформация створок- неполное смыкание (диастолическая регургитация крови из аорты в ЛЖ)- недостаточность клапана аорты

  • Допплер ЭхоКГ- признаки диастолической аортальной регургитации(недостаточность аортального клапана)

  • Рентген органов грудной клетки- «аортальная конфигурация» сердца

  • Аортография

  • МРТ грудного отдела аорты

  1. Какова будет Ваша лечебная тактика?

  • Госпитализация

  • Отказ от курения

  • Нитроглицерин 0,5 мг 1-2 таб. под язык

  • Эналаприл 50 мг/сут

  • Фуросемид 20 мг+10 мл физ р-р в/в стр (уменьшение ОЦК)

  • Лечение сифилиса (консультация венеролога)

  • Оперативное лечение- протезирование аортального клапана

  1. Консультация какого специалиста необходима? Консультация кардиохирурга

Задача № 21
Больной 50 лет, страдающий артериальной гипертензией в течение 20 лет, заболел остро: находясь за рулем собственного автомобиля, неожиданно пожаловался окружающим, что ощутил «горячий» удар в области затылка. Сразу возникла интенсивная головная боль, тошнота. Сумел остановить машину, пытался выйти, но возникла многократная рвота, потерял сознание.
При осмотре: больной без сознания. Пульс – 60 в мин., ритмичный. АД –210/120 мм рт.ст. Зрачки D=S, горизонтальный нистагм. Выражены рефлексы орального автоматизма. Сухожильные рефлексы оживлены. Патологических стопных знаков нет. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига положителен с обеих сторон, нижний симптом Брудзинского.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   133




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет