Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1


Вопросы: О каком заболевании следует думать?



бет34/133
Дата18.10.2022
өлшемі315,08 Kb.
#43936
түріЗадача
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   133
Байланысты:
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)

Вопросы:

    1. О каком заболевании следует думать?

Хронический пиелонефрит в фазе неполной ремиссии. ХБП С5. ХПН. Уремия. Ренальная анемия. Нефрогенная артериальная гипертензия III степени 3 стадия. Вторичный плевральный выпот? C-r матки.

    1. Приведите клинические доказательства диагноза.

  • ОАК- анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ

  • Проба по Нечипоренко, суточная протеинурия, бак. Посев мочи

  • Электролиты (калий, натрий, магний)

  • Эритропоэтин

  • Онкомаркеры

  • Пункция плевральной полости и анализ плевральной жидкости

  • ЭКГ

  • Рентген органов грудной клетки в 2-х проекциях

  • УЗИ почек, органов малого таза

  • Гистероскопия с биопсией

  • КТ, МРТ органов малого таза

  • Консультация онколога, нефролога, гематолога

  1. Какие методы лечения следует применить?

  • Госпитализация

  • Диета-безбелковая диета

  • Оперативное лечение- удаление опухоли, при невозможности -удаление матки с придатками

  • Гемодиализ

  • Переливание эритроцитарной массы

  • Антибиотики- цефтриаксон 1,0 х2 р/сут в/м

  • Метронидазол 100 мл в/в кап.

  • Каптоприл 25 мг 1 таб п/я (эналаприл 50 мг/сут)

  • Эвакуация жидкости из плевральной полости

  • Дезинтоксикационная терапия- физ р-р, гемодез.

4. Ваша дальнейшая тактика?
Задача № 37
Врачом скорой помощи привезена больная К., 24 года в терапевтическое отделение с жалобами на резкую слабость, головную боль, давящую боль внизу живота и в пояснице. Из анамнеза: несмотря на желание больной мочиться, мочи нет в течение 1,5 суток.
Объективно: сознание затуманено, кожные покровы бледные, отеков нет. В легких - патологии не выявлено. ЧД –24 в 1 мин. Границы сердца – в норме, аускультативно - на верхушке I тон усилен, раздвоен, короткий систолический шум. Ритм правильный. ЧСС 90 уд/мин, АД 160/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Перкуторно - притупление над лоном.
Вызванный на консультацию хирург патологию своего профиля исключил.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   133




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет