Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1
жүктеу/скачать 315,08 Kb.
|
| Вопросы:
Какое заболевание щитовидной железы предположил терапевт? Какое обследование было назначено и результаты обследований? Почему терапевт ограничился седативной терапией? Ваш предполагаемый диагноз? Самотизированное расстройство Тактика ведения. Задача № 58 Больная Л. 37 лет предъявляет жалобы на постоянное чувство внутреннего напряжения, колющие боли в области сердца, появляющиеся при эмоциональном напряжении, выраженную слабость и утомляемость. Из анамнеза: считает, что эти нарушения формировались постепенно в течение длительного времени, но связать с чем-либо начало своего заболевания не может, связывает, возможно, со стрессом, вследствие того, что муж злоупотребляет алкоголем, но не считает это проблемой для себя и лечиться отказывается. Около 2-х месяцев курила по 5-6 сигарет в день. Объективно: повышенного питания. Прошла обследование: ЭКГ патологии не выявила. Была назначена велоэргометрия, однако пациентка не могла выполнить до конца в связи с выраженной усталостью. При суточном ЭКГ-мониторировании – без патологии. Через год жалобы сохранялись прежнего характера. Была направлена к невропатологу, была диагностирована вегето-сосудистая дистония, назначенное лечение - без облегчения состояния. Последние несколько месяцев отмечается снижение настроения, нарастающая усталость. Сама больная даже не представляет, чем она больна: «Возможно, у нее такое особое заболевание, которое чрезвычайно трудно четко диагностировать и, в особенности, лечить». Вопросы: Охарактеризуйте болевой синдром в сердце, для какого поражения сердца характерен? Имеются ли факторы риска для кардиальной патологии? Достаточно ли обследования, которое прошла пациентка, для исключения кардиальной патологии? Ваш предполагаемый диагноз? Генерализованное тревожное расстройство Тактика ведения и лечения. жүктеу/скачать 315,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|