Вопросы:
Ваш предварительный диагноз? БА аллергический не контролируемая тяжелый обострение осмотический статус 2 стадия анафилактическая форма . ОДН 2 степени избыточное массы тело
Тактика лечения .
госпитализация ОРИТ
0.5 лм 18 % раствора эпинефрина + 0.9 %натри хлор внутри в/в
Улаженный кислородный маска ( оксинотерапия )
Преднизалон в\в 800мг -300-подержуший
Сальбутамол в\в 10 мкг в\в в мин
Аминофиллин медленно водят по 240 -480 мг в\в стройна
Инфузионная терапия натри хлор 0.9 %в\в капельное 1000 мл в сутки продолжительно
При больших интоксикаций потеря жидкости более 3000 мл в сутки
При прогрессирующий легочной вентиляции показание ИВЛ
3 Консультация какого специалиста необходима? Гинекология
Задача 7
Больная К. 24 лет на приеме у врача в поликлинике жалуется на появление болей в грудной клетке справа при дыхании и наклоне тела, кашель при глубоком вдохе, резкую одышку при медленной ходьбе по комнате. Головокружение и потемнение в глазах при резком вставании, познабливание и повышение температуры тела до 37,6о С.
Из анамнеза: 6 дней назад в стационаре была прервана беременность (аборт). 2 дня назад внезапно появились боли в грудной клетке при дыхании, потемнело в глазах, появились головокружение и резкая слабость. Через час слабость и головокружение уменьшились, но к вечеру появилось познабливание, сухой кашель и боли в грудной клетке справа при глубоком вдохе, повысилась температура тела до 37,6о С.
Объективно: бледность, «гусиная» кожа, горячая. Дыхание частое, поверхностное, лежит на правом боку. ЧД 28 в мин. Над легкими - легочный звук, везикулярное дыхание. Справа под ключицей – участок ослабленного дыхания и влажные единичные непостоянные хрипы, шум трения плевры. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС – 108 уд. в мин. АД – 126/54 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный над лоном.
Достарыңызбен бөлісу: |
