Бак посев мокроты для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
Исследование гемокультуры
Газы крови, пульсоксиметрия
Рентген органов грудной клетки-очаговая пневмония, очаги быстро сливаются,образуются тонкостенные полости («стафилококковые буллы») в отличии от абсцессов в полостях нет уровней жидкости
Компьютерная томография органов грудной клетки
УЗИ органов малого таза
Какова тактика лечения.
Госпитализация
режим постельный
Частое питье
Оксигенотерапия
Цефтриаксон 2,0 г х 2 раза в день в/в стр.
Азитромицин 0,5г 1 р в сут. в/в кап. 3 дня
При повышении темп.тела >38,5°C парацетамол 500 мг
Метронидазол 100 мл 2-3 раза в день
Витамины группы С и В
Через 3-4 дн при улучшении состояния- переход на прием антибиотиков внутр
4.Консультация какого специалиста необходима? Консультация гинеколога.
Задача 8 Больной М., 32 года, постоянно кашляет с отделением мокроты зеленого цвета, с неприятным запахом, преимущественно по утрам “полным ртом” до 200 мл в сутки, в положении на левом боку, периодически – кровохарканье, отмечает также одышку при физической нагрузке, похудание, снижение аппетита, познабливание к вечеру, по утрам – потливость (подушка влажная).
Объективно: пониженного питания. Кожные покровы влажные. Западение правой половины грудной клетки и отставание её в акте дыхания. Перкуторно над легкими слева – легочный звук, справа в нижнем отделе - участки ясного легочного звука чередуются с притуплением. Аускультативно слева дыхание жесткое, справа - ниже угла лопатки на ограниченном участке выслушиваются звучные разнокалиберные влажные хрипы, не изменяющиеся после покашливания. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС - 80 уд. в мин. АД-110/70 мм рт. ст. Со стороны органов брюшной полости – без патологии.
Вопросы:
