Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1


Вопросы: Выделите клинические синдромы



бет60/133
Дата18.10.2022
өлшемі315,08 Kb.
#43936
түріЗадача
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   133
Байланысты:
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)

Вопросы:

  1. Выделите клинические синдромы. Кашлевой с-м, дисфагический с-м, интоксикационный с-м.

  2. Дайте характеристику поражения миндалин и слизистой оболочки ротовой полости. экстрагенитальный, единичный, карликовый, язвенный шанкр

  3. Ваша интерпретация результатов лабораторных исследований. ОАК (лейкоцитоз, увеличение СОЭ), ОАМ (щелочная реакция мочи, лейкоцитурия)

  4. Ориентировочный диагноз. диагноз: первичный сифилис серопозитивный.

  5. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

Реакция Вассермана(RW)
реакция микропреципитации (РМП)
тест быстрых плазменных реагинов Rapid Plasma Reagins (RPR, APR)и TRUST
VeneralDisease Research Laboratory (VDRL)
РИФ (реакция иммунофлюоресценции)
реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
Иммуноферментный анализ (ИФА)
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)
ПЦР

  1. Консультация какого специалиста необходима? Дерматовенеролог

  2. Тактика лечения. бицилин 1-3- 5(1.5 млн 4 инъекции) Бензатин пенициллин G 2,4 млн единиц, внутримышечно, за один раз дает такие уровни в крови, которые достаточно высоки для 2 недель, чтобы вылечить основной, вторичный и ранний (< 1 года) латентный сифилис. Дозы по 1,2 млн единиц обычно вводят в каждую ягодицу, чтобы уменьшить локальные реакции. Дополнительные инъекции 2,4 млн единиц должны быть введены после 7 и 14 дней при позднем (> 1 года) латентном сифилисе или латентном сифилисе неизвестной продолжительности, потому что трепонемы иногда остаются в СМЖ после режимов единственной дозы. Лечение такое же, независимо от ВИЧ-статуса.


Задача № 65
Больной А., 26 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания на коже туловища, верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся зудом. Периодически отмечает боли и припухание мелких суставов кистей, лучезапястных и локтевых суставов, утренняя скованность в течение 20 минут.
Подобные жалобы больной отмечает последние 3 месяца. Мать страдает кожным заболеванием.
Объективно: нормального телосложения, удовлетворительного питания, на коже туловища, нижних и верхних конечностей папулезные элементы, розового цвета, покрытые серебристого цвета чешуйками, положительные симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения. Ногтевые пластинки утолщены, имеются точечные углубления на них. Дефигурация дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, обоих лучезапястных и локтевых суставов за счет экссудативно- пролиферативных явлений. Над легкими и сердцем – без патологических изменений. ЧД 19 в 1 мин., ЧСС 68 в 1 мин., АД 110/70 мм рт.ст. Язык чистый, влажный, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   133




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет