Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1
жүктеу/скачать 315,08 Kb.
|
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)
| Вопросы:
Ваша интерпретация физикальных данных органов дыхания. Какие рентгенологические синдромы описаны? Как Вы оцениваете изменения над верхними отделами правого легкого? Какие дополнительные методы обследования необходимы? Предварительный диагноз. Консультация какого специалиста необходима? Тактика врача. Задача 50 Больная К., 22 лет, нигде не работает. Для оформления на работу заполняет медицинскую карту. На приеме у терапевта. Больной себя не считает, жалоб не предъявляет. Однако, при тщательном опросе отметила периодическую утомляемость, редкий сухой кашель, похудание. Живет в стесненных бытовых условиях, в одной квартире с больной тетей, которая длительно кашляет и находится под наблюдением врача. Сама больная к врачам не обращалась. Объективно: пониженного питания, кожные покровы бледноваты. Ногти с поперечной исчерченностью. Периферические лимфоузлы мелкие, подвижные, безболезненные. Грудная клетка обычной формы, симметрична в акте дыхания. Перкуторно – звук легочный, границы – в норме. Над всей поверхностью легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Справа в подключичной области - участок ослабленного дыхания. ЧД – 18 в 1 мин. Органы кровообращения – без патологических изменений. ЧСС – 78 в 1 мин., АД – 110/60 мм рт.ст. Язык влажный, отпечатки зубов по краям. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка – не увеличены. Анализ крови – эр.- 2,8.1012 /л, Hb-98,4 г/л, л – 8,8, э-4, п – 6, с –57, лимф – 7, СОЭ – 22 мм /ч. Анализ мочи – уд.вес – 1010. белок – нет, л –3-4 в п/зр. При исследовании мокроты на кислотоупорные бактерии 3-х кратно - результат отрицательный. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: легочные поля прозрачные, легочный рисунок тяжистый. Корни легкого структурные. Справа на уровне I межреберья определяется ограниченное затемнение округлой формы с четкими контурами, диаметром – 2,5 см без связи с одноименным корнем. Вопросы: Ваша интерпретация осмотра и физикальных данных. Ваша интерпретация данных лабораторно – инструментального обследования. Назовите наиболее вероятную патологию легких. Какие методы дополнительного обследования необходимы? Тактика врача ЦСМ. жүктеу/скачать 315,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|