Терапия ювенильного ревматоидного (хронического) артрита
Системная форма ЮРА
Суставная форма ЮРА
Аллергосептический вариант, аллер-
госепсис Вислера-Фанкони
Вариант
Стилла
Олигоар-
трит
Полиартрит
НПВС
Не целесообразно
Вольтарен (2-3 мг/кг/сут), другие НПВС
Иммуно-
депрес-
санты
Метотрексат (МТ) 7,5-10-12 мг/м
2
/нед.
Циклоспорин А (сандиммун-Нео) 3,5-4,5 мг/кг/сут. Если
эффект недостаточный – комбинации:
МТ 8,2–8,4 мг/м
2
/нед. + ЦсА 4–4,5 мг/кг/сут или
МТ 10 мг/м
2
/нед. + сульфасалазин 30–40 мг/кг/сут
Циклоспорин
А и/или ме-
тотрексат
Сульфасала-
зин
(40-50
мг/кг/сут)
Метотрексат,
Циклоспорин,
Делагил
или
комбинации
МТ с другими
средствами
ВВИГ
Имбио, пентаглобин, интраглобин, октагам, сандоглобу-
лин в/в капельно 0,3-1 г/кг/курс (при синдроме Стилла
только в сочетании с иммунодепрессантами)
Эффективность не доказана
Возможно применение при
сопутствующей инфекции
Симпто-
матичес-
кая тера-
пия
Дезинтоксикационные препараты, средства нормали-
зующие функцию сердечно-сосудистой и дыхательной
систем и др.
Хондропротекторы,
пре-
параты кальция, ГКС местно
при увеите
Антибио-
тики
Аминогликозиды 3-4 поколений (амикацин, нетроми-
цин), пенициллины (пиперациллин), цефалоспорины
(клафоран, цефобид, роцефин, фортум, цефепим), мет-
ронидазол, фторхинолоны (абактал, ципролет) в/в или
в/м 10-14 дней в монотерапии или в сочетаниях. При
неэффективности - дополнительный курс тиенама или
меронема
Только при наличии призна-
ков инфекции
Достарыңызбен бөлісу: |
