Комплаентность в психиатрии

Комплаентность в психиатрии

Частично или полностью некомплаентны 73,8 % больных в психоневрологических диспансерах и 53,1 % – в дневных стационарах (лекция Шмуклера А.Б., 2012).

• 
  Личность.
  
• 
  Внутренняя картина болезни.
  
• 
  Реакция личности на болезнь (нозогения).
  
• 
  Молодой или пожилой возраст.
  
• 
  Мужской пол.
  

• 
  Отсутствие или недостаточность социальной поддержки.
  
• 
  Анозогнозия родственников.
  
• 
  Активная профессиональная деятельность.
  

• 
  Вождение автомобиля.
  
• 
  Стигма.
  

• 
  Низкая квалификация.
  
• 
  Использование шаблонных схем.
  
• 
  Нерегулярное наблюдение.
  
• 
  Недостаточное внимание к побочным эффектам.
  
• 
  Неправильное планирование поддерживающей терапии.
  
• 
  Отсутствие преемственности терапии.
  
• 
  Неверие в лечение.
  
• 
  Формальные отношения с пациентом.
  
• 
  Излишне неформальные отношения с пациентом.
  
• 
  Отказ от психотерапии.
  
• 
  Другие.
  

• 
  Недостаточный эффект или позднее начало его.
  
• 
  Сложные режимы дозирования.
  
• 
  Вынужденная полипрагмазия (поли- + греч. pragma действие – в медицине одновременное, нередко необоснованное, назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур).
  
• 
  Вынужденное использование завышенных или заниженных доз антипсихотиков.
  
• 
  Необходимость использования парентеральных лекарственных форм.
  
• 
  Побочные эффекты. Наиболее часто к нонкомплаентности приводят увеличение веса, акинезия (экстрапирамидная симптоматика) и повышенная сонливость (седация) (Azorin et al., ICOSR, 2007).