Здравоохранения и социального

Открытие интервью

Интервью должно начинаться с приветствия пациента врачом. Важно, чтобы форма приветствия соответствовала возрасту и социальному опыту пациента и чтобы вербальное (словесное) приветствие было подкреплено невербальными средствами (это может быть пожатие руки, наклон тела в сторону пациента, кивок головы, улыбка и т. п.). Если такого соответствия вербальной и невербальной части приветствия не будет, то больной воспринимает приветствие как неестественное и неискреннее.

• 
  Тревожный больной попытается спрятаться за каким-либо барьером.
  
• 
  Депрессивный больной займет самое неудобное и непрестижное сиденье и т. д.
  

• 
  как он представляет себе цель встречи,
  
• 
  основные вопросы, которые должны быть в ходе ее решены,
  
• 
  каким временем располагает (в некоторых случаях).
  

Последняя часть раздела интервью

Пациенту самому предлагается сформулировать как можно свободнее и полнее проблемы, которые привели его к врачу.
Цели встречи в изложении врача и пациента могут совершенно не совпадать. Если это так, то нужно обсудить разногласия и прийти к общему решению о том, какие цели имеет встреча и какие вопросы будут на ней обсуждены. Не следует, особенно в амбулаторной практике, намечать слишком широкие и неопределенные цели, лучше разделить работу на несколько встреч, каждая из которых посвящена какой-либо определенной проблеме.
Все перечисленные навыки относятся к навыкам межличностного взаимодействия.
Типичные врачебные ошибки:

• 
  Игнорирование приветствия или его невербальной части.
  
• 
  Отсутствие представления врачом самого себя.
  
• 
  Пациенту не дается возможности самому сформулировать цели прихода к врачу, что важно сделать именно в начале интервью.
  

Навыки сбора информации.
Наличие этих навыков в решающей степени влияет на количество информации для принятия диагностических и лечебных решений.
К числу навыков относятся:

• 
  баланс открытых и закрытых вопросов в ходе интервью;
  
• 
  способность врача к облегчению и прояснению высказываний пациента;
  
• 
  активное слушание;
  
• 
  правильное использование пауз и молчания;
  
• 
  выяснение проблем пациента и его ожиданий от консультации.
  
• 
  выдвижение гипотез.
  

Открытые вопросы (предполагают расширенный ответ, на которые нельзя ответить «да» или «нет»), для хорошего сбора информации, врач должен задавать пациенту в начале интервью.
Примеры открытых вопросов:

• 
  Расскажите мне о своем самочувствии.
  
• 
  Хотелось бы больше узнать о здоровье ваших близких родственников.
  
• 
  Что вы думаете о причинах своего заболевания?.
  

Закрытые вопросы (предполагают только ответы «да» или
«нет»):

• 
  Беспокоят ли вас головные боли?
  
• 
  Снизился ли ваш вес за время болезни?
  

Преимуществом открытых вопросов является то, что они позволяют получить гораздо больше сведений о пациенте, симптомах, отношении пациента к болезни, его взглядах, опасениях и др., однако ответы на них требуют гораздо больше времени, чем ответы на закрытые вопросы.
В середине интервью необходимо задавать вопросы обоих типов. В конце интервью должны задаваться только закрытые вопросы,
иначе беседа затянется.

жүктеу/скачать 471,67 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: