1. Санитариялық-эпидемияға қарсы режим. Стерилизация: түрлері, тәсілдері
жүктеу/скачать 83,37 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Науқастың функционалдық жағдайын бағалау-сананы, дене жағдайын бағалау, тері мен шырышты қабаттардың сипаттамасы.
|
1. Санитариялық-эпидемияға қарсы режим. Стерилизация: түрлері, тәсілдері. Стерилизация түрлері: 1. орталықтандырылған және 2. орталықтандырылмаған. Орталықтандырылған стерилизация - зарарсыздандыруға арналған барлық материалдар зарарсыздандырудан кейін орталық стерилизация бөліміне (ОСО) түседі, мұнда стерилизацияға дейінгі өңдеуді (ПСО) және зарарсыздандыруды арнайы дайындалған медициналық қызметкерлер жүзеге асырады. Орталықтандырылмаған зарарсыздандыру - зарарсыздандыруға қажет барлық материалдар залалсыздандырылады, алдын-ала зарарсыздандырылады (PRT), содан кейін жергілікті жерде зарарсыздандырылады (мысалы, жеке стоматологиялық кабинеттерде). Стерилизация әдістері. Ауа әдісі. Ауаны зарарсыздандыру әдісі (құрғақ жылу шкафында) құрғақ металл және шыныдан жасалған бұйымдарға ұсынылады. Стерилизация сіңдірілмеген қап қағаздан, ылғалға төзімді қап қағаздан, E типті машиналарда және Kraft қағаздарындағы өнімдерді орауға арналған қағаздан жасалған немесе орамасыз (ашық ыдыста) қаптамада жүзеге асырылады. Бу әдісі. Бу әдісінде (автоклавтау) стерилизация арнайы бу стерилизаторларында (автоклавтарда) жоғарылатылған қысыммен ылғалданған ауамен (бу) жүзеге асырылады. Буды қысыммен зарарсыздандыру кезінде кесетін құралдарды, оптикалық жүйесі бар құрылғыларды шығармаңыз. Химиялық әдіс (химиялық заттарды - дезинфекциялаушы және антисептиктерді қолдану). Бұл әдіс полимер материалдарынан, резеңкеден, әйнектен, металдан жасалған бұйымдарға қолданылады. Стерилизация шыныдан, пластмассадан жасалған немесе эмальмен қапталған жабық ыдыстарда (эмаль бүтін болуы керек) өнімді ерітіндіге толық батырған кезде жүзеге асырылады. Осыдан кейін өнім зарарсыздандырылған сумен жуылады. Стерильденген өнім стерильді парақпен қапталған стерильді ыдыста (зарарсыздандыру қорабында) 3 күн бойы сақталады. 2. Науқастың функционалдық жағдайын бағалау-сананы, дене жағдайын бағалау, тері мен шырышты қабаттардың сипаттамасы. Функционалды жағдайды бағалау - бұл негізгі дене жүйелерінің белсенділік деңгейін анықтау мақсатында пациенттің физикалық тексерісі. Медбике келесі жоспар бойынша пациентті жалпы тексеруден өткізеді: Жалпы жағдайы Сананы бағалау Науқастың жағдайы (төсекте) Терінің және шырышты қабаттардың сипаттамалары Науқастың жалпы жағдайы: қанағаттанарлық - анық сана, өмірлік маңызды органдардың қызметі салыстырмалы түрде өтелген (бұзылмаған), ЖЖЖ, жүрек соғысы қалыпты шектерде, науқас өзіне қызмет етеді. орташа ауырлық дәрежесі -айқын сана, кейде саңырау, өзіне-өзі қызмет ету қабілеті сақталады, өмірлік маңызды органдардың қызметі бұзылады, бірақ бұл өмірге қауіп төндірмейді. ауыр- сана жиі бұзылады, өмірлік маңызды органдардың қызметі нашарлайды, бұл өмірге қауіп төндіреді. өте ауыр- сананың күйзелісі, кома болуы мүмкін, тыныс алу бұзылады, өмірлік функциялардың күрт бұзылуы, пациенттің өміріне қауіп төндіреді. 2.Науқастың санасы: 1) Айқын сана - пациент қоршаған ортаға жеткілікті бағдарланған, сұрақтарға нақты және тез жауап береді. 2) Бұлыңғыр сана- пациент сұрақтарға дұрыс жауап береді, бірақ кідіріспен. 3) Ступор - ұйқышылдық, науқас сұрақтарға жауап бермейді немесе мағыналы жауап бермейді. 4) Сопор - науқас қоршаған ортаға әсер етпейді, ешқандай тапсырма орындамайды, сұрақтарға жауап бермейді. Ауырсыну әсерін (инъекция және т.б.) қолдану арқылы пациентті қатты күйзеліс жағдайынан шығаруға болады, ал науқаста азапты көрсететін мимикалық қозғалыстар дамиды, ауырсынудың тітіркенуіне жауап ретінде басқа қозғалтқыш реакциялар мүмкін. 5) Кома (терең ұйқы) - бұл өмір мен өлім арасындағы өмірге қауіп төндіретін жағдай, сипатталады: а) сананың жоғалуы, б) күрт әлсіреуі немесе сыртқы тітіркендіргіштерге реакцияның болмауы, в) рефлекстердің олар толығымен жоғалғанға дейін сөнуі, г) тыныс алу тереңдігі мен жиілігінің бұзылуы, e ) тамыр тонусының өзгеруі, f) импульстің жоғарылауы немесе тежелуі, ж) температура реттелуінің бұзылуы. 3. Науқастың төсектегі жағдайы: Белсенді(активті) позиция дегеніміз - науқастың әр түрлі ауырсыну сезімдерін сезінуіне қарамастан, ең болмағанда аурухана палатасында белсенді қозғалу мүмкіндігі. Қозғалыссыз (пассивті) позиция - пациент өзіне берілген позицияны дербес өзгерте алмайды. Мәжбүрлі позиция - пациенттің азаптарын жеңілдететін позиция (ауырсыну, ентігу және т.б.) Кейде науқастың мәжбүрлі жағдайы белгілі бір ауруға немесе синдромға тән , бұл қашықтықта дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді. 4. Теріні бағалау : 1) Терінің түсі.Сау адамның ашық қызғылт терісі болады. Терінің қалыпты түсі оның тамырларының қанмен қамтамасыз етілуіне, пигменттің (меланин) мөлшеріне және терінің қалыңдығына байланысты. 2) Тері серпімділігі(эластикалығы). Бұл тері коллоидтарының күйіне, қанның толу дәрежесіне, ондағы сұйықтықтың құрамына (қан, лимфа, су) байланысты. Әдетте тері тегіс, тығыз, серпімді және оңай бүктеледі, содан кейін ол тез тегістеледі. Патологияда: Тері серпімділігінің төмендеуі: терісі борпылдақ, мыжылған. Бүктеге жиналған мұндай былғары баяу түзетіледі.Терідегі мұндай жағдайлар: қартаюмен, салыстырмалы әлсіздікпен, қанайналым жетіспеушілігімен, ұзақ уақыт дегидратациямен түсіндіріледі. Терінің тығыздалуы: терінің астыңғы қабаттарына терінің тығыз орналасуынан қозғалғыштығының жоғалуы, оны қатпарға қыса алмау. 3) Тері ылғалдылығы. Әдетте тердің пайда болуына байланысты терінің ылғалдылығы орташа болады. 4) Тері бөртпелерінің болуы. Әдетте теріі таза, бөртпелер жоқ. Әр түрлі бөртпелердің пайда болуы: дақтар, папула, везикулалар, пустулдар. Себептері: тері инфекциялары (қызылша, қызамық, желшешек және т.б.) аллергиялық реакциялар. 5) Тургор иықтың немесе жамбастың ішкі бетінде анықталады - тіндердің саусақтарымызға төзімділігі бағаланады. жүктеу/скачать 83,37 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|