«Қан айналымы биохимиясы» модулі бойынша ақпараттық топтама
Инсульттің жаңа биомаркерлерін жасау
жүктеу/скачать 1,37 Mb.
|
| Инсульттің жаңа биомаркерлерін жасау
Инсульттің жедел кезеңіне тән биомаркерлерді іздеудегі алдыңғы сәтсіздіктер пациенттердің қанында анықталған биомаркерлердің көп бөлігі қан тромбтарының фрагментациялануымен және оттегінің берілуімен байланысты болуымен түсіндіруге болады. Алайда цереброваскулярлық уақытша бұзылуларды анықтау үшін қажетті есепке алу факторы қан емес, мидың биомаркерлері болуы керек. Бұл рөлге ықтимал үміткерлер N-метил-D-аспартат рецепторлары (NMDA рецепторлары) - нейрондардың электрлік белсенділігін реттейтін негізгі қоздырғыш нейрорецепторлар. Бұл рецепторлар гематоэнцефаликалық тосқауылын түзетін микротамырлар эпителийінің бетінде локализацияланған және микротамырлар қызметін реттеуге қатысады. NMDA рецепторларының церебральды тамырлардың жұмысына әсерін ашу инсульттің даму механизмдерін түсінуге жақындатты. NMDA рецепторларының мидың ишемиялық зақымдануына негізделген нейроуыттылық процестерінің нәтижесінде ыдырауы церебральды қан тамырларының зақымдану дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Ишемияның бастапқы кезеңінде кіші ми тамырларындағы эмболиялық процестер серин протеазаларын белсендіреді, олар синаптикалық мембрана бетінде орналасқан NMDA рецепторларының мембраналық «ілмектерін» «кеседі». Түзілген рецептордың пептидтік фрагменттері (NR2-пептид) зақымдалған гематоэнцефалдық бөгет арқылы қанға түсіп, арнайы NR2 антиденелерінің түзілуімен иммундық жүйенің реакциясын тудырады. Біздің молекулалық зерттеулер негізінде инсульт маркерлері ретінде NR2 пептид және NR2 антиденелерін қолдану ұсынылды. Екі зертханалық тест әзірленді, оның біреуі (Gold Dot NR2 Peptide test, CIS Biotech, Inc., Атланта, АҚШ) жедел ми қан тамырлары апаттарының (ишемиялық инсульттің) индикаторы болып табылатын NMDA рецепторларының пептидті фрагменттерін анықтау үшін қолданылады. Науқастың қанындағы NR2 антиденелерін анықтауға арналған тест (Gold Dot NR2 Antibody test, CIS Biotech, Inc., Атланта, АҚШ) бұрын берілген бір реттік немесе көп реттік МҚЖБ (церебральды инсульт) диагностикасына арналған. Екі тест те Еуропалық Одақтың CE-таңбасын алды, АҚШ-та клиникалық сынақтардан өтіп жатыр және FDA қарауында. Қандағы мидың биомаркерін анықтайтын зертханалық сынақтар, мысалы NR2 пептид және NR2 антиденелері табысты емдеу стратегиясының және ауру нәтижелерін бақылаудың негізгі компоненттері бола алады. Аналитикалық диагностика әдістерінің технологиялық жетістіктері невропатологтың көмегіне мұқтаж, ми қан тамырлары кризі қаупі жоғары пациенттерді анықтауға қабілетті, соның ішінде экономикалық тұрғыдан жедел диагностикалық жүйелерді құруға мүмкіндік береді. Церебральды-васкулярлы аурулармен күресте жетістікке жету, әрине, жалпы тәжірибе дәрігерлері мен басқа салалардағы мамандардың (кардиология, анестезиология және реанимация, эндокринология, қан тамырлары хирургиясы) инсультты зертханалық диагностикалаудың жаңа мүмкіндіктері туралы хабардар болуына да байланысты. Қарапайым және жылдам қан анализі пациентті жедел түрде арнайы невропатологтың кеңесіне жіберуге мүмкіндік береді. Осылайша, дәрігерлердің қолында өмірді сақтап қалуға, жұмыс қабілеттілігін және науқасқа өзін-өзі күтуді сақтауға мүмкіндік беретін тағы бір құрал пайда болады. Нәтижесінде, бұл науқастарды ауруханаға жатқызуға, емдеуге және оңалтуға байланысты қаржылық шығындарды азайтуға мүмкіндік береді. жүктеу/скачать 1,37 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|