БоөЖ#3 Иммундық жауаптың негізгі түрлері және олардың айырмашылықтары
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Кіріспе
- Жүрек автоматизациясы
- Қолданылған әдебиеттер
БОӨЖ Жүрек автоматизациясыОрындаған:Жалел АқеркеТобы:306БМАмандық:Жалпы медицинаҚабылдаған:Құралай ЕлешоваЖоспар:Кіріспе
Қорытынды;Қолданылған әдебиеттер:Кіріспе АВТОМАТТЫ ЖҮРЕК, жүрек жасушаларының ешбір сыртқы әсерсіз өздігінен қозу қабілеті. Оқшауланған жүрек, қоректік ерітіндімен қамтамасыз етілгенде, ұзақ уақыт бойы денеден тыс жиырылуы мүмкін. Адам ұрығында жүректің алғашқы жиырылуы жатырішілік дамудың 19 немесе 20-күнінде болады, жұптасқан жүрек ауырсынулары бір жүрек түтігіне біріктіріледі, оның барлық жасушалары өздігінен қозуға қабілетті.Автоматты ырғақты генерациялау қабілеті автоматтандыру түйіндерін құрайтын өткізгіш жүйенің түйіндік тініне - синоатриальды (жүрек кардиостимуляторы немесе кардиостимулятор деп аталады) және атриовентрикулярлық болып жіктеледі.Потенциалды түрде өткізгіш жүйенің барлық элементтері әртүрлі дәрежеде автоматты ырғақты тудыруға қабілетті. Синоатриальды түйін автоматизмнің ең жоғары қабілетіне ие, онда ырғақ пайда болады, оны өткізгіш жүйенің қалған элементтері және жиырылғыш миокард сіңіреді.Бұл жүрек автоматтандыру градиенті деп аталады. Жүрек автоматизациясыАдамдарда тыныштықта 60-70 соққы/мин. Егер синоатриальды түйіннің жұмысы бұзылса, кардиостимулятордың қызметі жүрек соғу жылдамдығын баяулататын (шамамен 40 соққы/мин) атриовентрикулярлық түйінге өтеді, бірақ ол жүректің қалыпты жұмысын және жүректің қалыпты қанмен қамтамасыз етілуін қамтамасыз ете алады. дене. Өткізгіштік жүйесінің басқа элементтері, ең алдымен, оның шоғыры да автоматизмге қабілетті, бірақ бұл жерде пайда болатын қозу одан да төмен жиілікте пайда болады және патологиялық жағдайларда ғана көрінеді, мысалы, гипоксия кезінде және ишемия кезінде. Осындай жағдайларда жүрек ырғағының бұзылу көздерін құра отырып, жүректің жиырылғыш жасушаларында аномальды автоматтандыру ошақтары да пайда болуы мүмкін.Жасушаның автоматты ырғақты тудыру қабілеті негізінен жасушаның өзін-өзі қозуын қамтамасыз ететін иондық арналар белсендірілетін мембраналық потенциалдың шамасымен анықталады. Түйінді ұлпаның жасушалары жүректің жиырылғыш жасушаларына қарағанда мембраналық потенциалдың төмен деңгейімен сипатталады. Гипоксия мен ишемия жүректің жиырылғыш жасушаларында мембраналық потенциалдың төмендеуін тудырады және оларда автоматиканың пайда болуына мүмкіндік береді. Жүректегі кардиостимулятордың орналасуын және оны автоматтандыру сипатын дәл анықтау жүректің әрекет потенциалын тіркеуге мүмкіндік береді. Миогендік және нейрогендік барлық автоматты құрылымдардың әрекет потенциалдары осы жасушалардың мембраналық потенциалын таралатын электрлік импульстің пайда болу деңгейіне жеткізетін импульстік деполяризацияға ие. Нейрогендік жүректердің әрекет потенциалдарының өзіндік ерекшелігі бар: жиырылғыш жүрек жасушасының әрекет потенциалының үстіртінде оларда жүйке түйінінің автоматты жасушаларының разряды бар, оған ерекше пішін береді. Түйін тінінің жасушалары бір-бірінен бөлінгенде, олардың әрқайсысы интактілі кардиостимулятордың жиілігінен ерекшеленетін өз жиілігімен қоздырады. Кардиостимуляторды құрайтын барлық жасушалардың біртұтас жұмыс ырғағы осы жасушалардың электрлік және механикалық өзара әрекеттесуінің негізінде пайда болатын синхронизация нәтижесінде қалыптасады.Қорытынды:Жүректің кезеңдік жұмысы онда қозудың ырғақты пайда болуына және пайда болған қозудың кардиомиоциттер бойымен таралуына байланысты болады, нәтижесінде жүрек еті жиырылады. Қозу жүректің өткізгіш жүйесінде пайда болады және таралады. Жүректің өткізгіш жүйесі аз ажыратылған, атипті ет талшықтарынан тұрады, олар қозады, қозуды өткізеді, бірақ жиырылмайды. Жүректің өткізгіш жүйесіне синоатриальды түйін немесе синусты – жүрекшелік түйін, жүрекшелердің өткізгіш талшықтары, атриовентрикулярлы түйін немесе жүрекше қарыншалық түйін, Гис шоғыры және Пуркинье талшықтары кіреді.Қолданылған әдебиеттер:1. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Клиникалық патофизиология. – Алматы; РПО «Эверо», 2010. –Б. 418-458. 2. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 424-445. Анатомия: 3. Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010, том 2, с. 179-246 Патологическая физиология: 4. Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 388-4181.жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|