Эпидемиология
Добактериологический период
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Этапы развития эпидемиологии
| Добактериологический период. На раннем этапе развития медицины при-
меняли главным образом клинический подход, своими целями преследовавший выделение инфекционных болезней из общей группы заболеваний человека и их распределение по нозологическим формам (табл. 1.1). Например, из груп- пы чумы вычленить действительно чуму, из группы тифы — сыпной и брюшной тифы и т.д. Но одно лишь описание клинической картины не отвечало на основные во- просы: почему возникает болезнь, и по какой причине развивается эпидемия? Применение морфологического и функционального подходов позволяло по- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 22 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 22 14.12.2012 15:01:27 14.12.2012 15:01:27 23 Глава 1. Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной медицинской науки лучить данные, лишь частично освещавшие вопрос о причинах формирования повышенной заболеваемости населения. Необходимо было изучить условия (обстоятельства) и общие факторы возникновения эпидемий. Вместе с тем уже на первых этапах развития эпидемиология широко использовала так называе- мые сопоставления времени и места появления эпидемий, а также характер их проявлений. Таблица 1.1 Этапы развития эпидемиологии (по Белякову В.Д. с доп., 1995) Этап Характеристика Добактериологический (от Гиппократа до середи- ны XIX в.) Популяционный уровень Концепция эпидемической конституции Гиппократа Миазматическая гипотеза Гиппократа и Сайденгема Контагиозная гипотеза, зародившаяся в древнем мире и развитая Фракасторо и Самойловичем Изучение эпидемий ряда неинфекционных заболеваний (болезни недостаточности питания и др.) «Игра в цифры», исследования, характеризующие инфекционную и неинфекционную заболеваемость (количественная эпидемиоло- гия земской медицины) Бактериологический (с середины XIX в. до 50-х годов ХХ в.) Очаговый уровень Формирование и развитие микробиологии, иммунологии, клини- ки инфекционных болезней Теоретическое обоснование эпидемиологии как науки об эпиде- мическом процессе Д.К. Заболотный — основоположник советской эпидемиологии Открытие в 1920–30-е годы первых кафедр эпидемиологии в СССР (Заболотный Д.К., Громашевский Л.В., Соловьев М.Н.) Эпидемиологические школы Л.В. Громашевского, В.А. Башенина, Е.Н. Павловского Открытие кафедр эпидемиологии в медицинских институтах большинства стран мира и их специфика Современный Популяционный уровень Дальнейшее развитие эпидемиологии инфекционных болезней Изучение и решение медицинских проблем на популяционном уровне Эпидемиология как «диагностическая дисциплина общественно- го здравоохранения» В сочинениях Гиппократа уже существуют обобщения в отношении при- знаков эпидемий («Семь книг об эпидемиях»). В них указано на «эпидеми- ческую конституцию мест и лет», т.е. приуроченность эпидемий к определен- ным местам и временным периодам. Также выделен и 3-й признак проявления эпидемий — неравномерность поражения отдельных социальных групп. При описании эпидемии «черной смерти» отмечено, что «оборванные толпы ранее всех других падают жертвами ангела смерти, затем поражаются люди среднего достатка. Знатные же полководцы и судьи, пользующиеся всеми удобствами и наслаждениями жизни, редко поражаются болезнью, но при развитии эпиде- мии и они не остаются пощаженными». Гиппократ искал причины «повальных» Briko_Epidemiologiya_1T.indd 23 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 23 14.12.2012 15:01:27 14.12.2012 15:01:27 |