Жауабы: диагноз: Наукаста диагноз Бириншилик сифилис, ерте
жүктеу/скачать 147,66 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЖАУАБЫ: 1.ДИАГНОЗ
- 3. Енді берілген диагноздын алдын алу іс шараларына
- 2-есеп: 3 түрлі жауабымен Задача : Стрептодермия К врачу дермотологу обратилась женщина 20 лет работает воспитателем в детском саду.
- 3-есеп: Задача :Қышыма Наукас А, 15 жаста, даригер дерматовенерологка кешки мезгилде кушейетин катты кышыну,…. 1.Алдын ала диагноз
- 2.Диагностка и емдеу тактикасы
|
1 есеп: Задача :сифилис. 1 ЕСЕП: 23 летний больной парень обратился к врачу- дерматологу с жалобой на травму головки полового члена, воникующую неделю назад. 2 месеяца назад занимался сексом с незнакомой женщиной. ЖАУАБЫ: 1.ДИАГНОЗ: Наукаста диагноз Бириншилик сифилис, ерте жасырын сатысы болы табылады. Себебі наукас анамнезинен еки ай бурын бейтаныс айелмен жыныстык катынаска тускендиги жане де муше басында пайда болган шекарасы айкын шеттері тегис 0,5см донгелек боліндімен эрозияные болуы, тубі табакша тэрізді шикі еттін тусуіндей жылтыр болінді,пальпация барысындагы тыгыз инфильтрат наукасын трепонема поллидиуммен инфицирленгендігін айтады. жанеде аймактык лимфатуйіндерінін улгаюды да наукаста орын алып жаткан инфекциялык кабынулык озгерістердін болып жатканын аныктайды. Науукаста ерте жасырын сатысы себебі наукаста еки ай бурын болган жыныстык катынаска карамастан бир апта колемінде клиникалык корінісін корсетип тур. Бириншилик сифилис болу себеби наукаста алгаш аныкталып тур. 2. Наукасты емдеудин жоспарына келетин болсак: Наукаска коздыргышты аныктау максатында ИФА, ИРПГ, ИХЛА тагайынауымыз керек, сонымен катар жаракаттан болінген боліндіден пцр мен микроскопиялык тікелей детекциялык зерттеу жургизу керек. Наукаска Немедикаменетоздык ем: Наукаска антибактериальная терапия тагайындаймыз: Режим общий, диета 15 стол Наукаска жыныстык катынасты уакытша токтата туруды усынамыз Медикаментозды ем: Бензилпенициллин 2,4 млн ЕД в/м однократно сонымен катар консультация дерматовенеролога и хирурга тагайындауымыз кажет 3. Енді берілген диагноздын алдын алу іс шараларына келетін болсак, наукаска контрацепцияны толык канды тусіндіріп, каншалыкты манызды екендігін уктырамыз. Случайные подоро сразилом лулах болуЫН аскынулар болып жатса реакция вассерманы кайта тапсыруын айтуымыз кажет Егер мумкиндик болып жаткан жагдай болса жынсытык партнерын толык зерттеуден откізу кажет. Наукас ем алып болганнан кейін 6 айдан сон, 12 айдан сон жэне 2 жылдан кейін ауруханага келуі тиіс.Диспансерлік бакылауга 6 айга тіркейміз. Ем биткеннен кейін берілген лабораториялык аспаптык зертеулерді кайталап тапсыруы шарт. 100% 2-есеп: 3 түрлі жауабымен Задача : Стрептодермия К врачу дермотологу обратилась женщина 20 лет работает воспитателем в детском саду. 1. ДИАГНОЗ: Стрептодермия немесе Стрептококты импетиго. Себебі: алғашқы бірінші аптасында бет терісінде қызыл дақ секілді көрініп содан соң іріңді сұйықтығы бар көпіршікке,қабыршақтарға дамыған.Процесс жедел жүрде қабыну түрінде дамыған. 3.ОАК тапсыру, антибиотиктерге сезімталдықты анықтай отырып, іріңді бөлінетін Бактериоологиялық зерттеу. Глюкозаның анықтамасы. Дерматологқа жолдама. НЕМЕДИК.емдеу: 3-Режим, дұрыс тамақтану, тұзды шектеу, алкогольді толығымен алып тастау. Тері күтімі, әсіресе қабыну аймағында. Дәрігер.емдеу: Сыртқы антисептиктер: калий перманганаты 0,01-0,1% күніне 2-3 рет жағыңыз. Ұзақтығы 7-10 күн. AB сыртқы терапия: гентамицин сульфаты 0,1% күніне 2 рет жағыңыз. Ұзақтығы 7-10 күн. АБ жүйелі қолдану терапиясы: аммоксациллин 500 мг+ клавулан қышқылы 125 мг 1 таблетка тәулігіне 2 рет, ішке. Ұзақтығы 7-10 күн. Әрі қарай, AB терапиясынан кейін қайта қабылдау. 10 күндік аурухана парағы. 3 дерматологтың тіркелген жері бойынша диспансерлік есеп. Талдау тапсыру: БХ және ОАК жылына 1 рет. Қызметкерлердің ЖМК-ны жылына 1 рет тексеруі. Дерматолог жылына 1 рет. D есебі 1 жыл, толық қалпына келтіру кезінде. Алдын алу: жоғары жұқпалы болғандықтан өзін-өзі оқшаулау. Ол байланыста болған балабақшадағы оның тобындағы балаларды оқшаулау. Ылғалды тазалау, бөлмелерді желдету, ойыншықтар мен беттерді өңдеу. Отбасы мүшелерін тексеру. Қайта жұқтырудың алдын алу үшін бетті жуу ұсынылады 3-есеп: Задача :Қышыма Наукас А, 15 жаста, даригер дерматовенерологка кешки мезгилде кушейетин катты кышыну,…. 1.Алдын ала диагноз Кышыма. Типти формасы. Негиздеуи: наукаста кешки уакытта кышыну, бортпелердин иш терисинде,саннын ишки бетинде, кол басында орналаскан. Агасында бирнеше кун бурын осы таризди бортпелер болган, кейн осы наукаска жуккан. 2.Диагностка и емдеу тактикасы: Лаб.зерттеу: биологиялык материалды биологиялык зерттеу – тери соскобын алу Инструм.зерттеу: тери бортпелерин дерматоскопиямен зерттеу. Коздыргышты немесе чесотчатый ход аныкталады. Еми: НЕМЕД. ЛЕЧЕНИЕ Режим №1 (общий);Стол №15 (общий). МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ: Бензил-бензоат, мазь 20% сыртка перед сном, колданар алдында терини сабынды сумен тазалау керек. Мазьды териге ыскылап жагу керек, саусактарга денесине, табанына… жаккан кейн таза киим кигизу керек жане таза тосек орын. 2 жане 3 куни жакпайды. 4 куни кайталап жагады. 5 куни препаратты териден жуу керек. Косымша ПЕРМЕТРИН немесе СЕРНАЯ мазь колдануга болады. Алдын алу жане динамикалык бакылау: Динамикалык бакылау: Ем жургизип болганнан кейин 3 куни осмотр жасау, Ари карай 10 кун сайын 1.5 ай бойы осмотр жасау Клиникалык симптомдар регресси болса учеттан алу 3.Алдын алу шаралары: Кышыма отбасыда немесе коллективти уйымдарда аныкталса, осморт оту жане косымша профилактикалык ем алу Ауру козин жане контактти адамдарды аныктау. Отбасында немесе бирлескен кауымда кышыма тараган жагдайда кауым мушелери 45 кун бойы бакылауда болады. Бастапкы 10 кун, кейн ар 10 кун сайын 1 рет Профилактикалык мед.осмотрлар жургизу Ар тулга жеке гигиенасын сактау кажет туралы халыкты акпараттандыру жургизу. жүктеу/скачать 147,66 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|