15. Больной К., 40 лет, страдает генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
1. Опишите клиническую картину патологии . Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2. Проведите дифференциальную диагностику и опишите принципы лечения, составьте алгоритм.
1. • - пародонтальный карман— до 5 мм;
• - резорбция костной ткани по рентгенограмме на 1/3-1/2 межзубной перегородки.
• Деформация изображения корней на рентгенограмме за счет обильных минерализованных назубных отложений;
• - подвижность зубов I-II степени с возможным их смещением
Общие факторы • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, переходный возраст, беременность) • Авитаминоз • Соматические нарушения (ССС, ЖКТ)
Местные факторы • Плохая гигиена • Нависающие края пломб или несформированные ретенционные пункты • Патологии прикуса и положение зубов • Аномалии развития мягких тканей полости рта
патогенез • Зубной налет • Зубной камень • Действие бактериальных пародонтопатогенных ферментов • Разрушение зубодесневого прикрепления • Зубной камень на корне зуба • Образование грануляционной ткани • Резорбция костной ткани • Резорбция цемента корня зуб
Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии хронического течения проводят с: 1)язвенно-некротическим гингивитом; 2)хроническим катаральным гингивитом; 3)хроническим пародонтитом в стадии терапевтической ремиссии.
Лечения
Использование индикаторов налета.
Устранение над и поддесневых зубных отложений (механически, физически, пескоструй, Вектор);
Vector – профессиональное лечение пародонтита и периимплантита
Местная противовоспалительная терапия: 0,05% р-р хлоргекседина (хаммомча ёки гель); 10% индометациновая мазь или Траумель С (аппликация, массаж).
Субмукозная инъекция на каждый квадрант: Аскорбинка при гноетечении Линкомицин.
Шинирование:
Нормализация окклюзии.
Лечебные повязки со 2-посещения.
16. Больной Н., 35 лет, объективно: краевая десна и межзубные сосочки в области передних нижних зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при легком зондировании, глубина пародонтальных карманов до 3,5 мм, большое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные камни. Общее состояние не страдает.
1. Опишите клиническую картину патологии . Объясните этиологию и патогенез данного заболевания.
2. Проведите дифференциальную диагностику и опишите принципы лечения, составьте алгоритм.
