Острая лучевая болезнь



Дата17.10.2023
өлшемі99,5 Kb.
#116963

Острая лучевая болезнь

  • Кафедра ВПТ ГИУВ МО РФ
  • Г. Москва

Острая лучевая болезнь-

  • Заболевание, возникающее при однократном, повторном или длительном (на протяжении часов или нескольких суток) воздействии на организм человека ионизирующих излучений в поглощенной дозе свыше 1 Гр, характеризующееся фазностью течения и полисиндромностью клинических проявлений. Ведущими являются синдромы поражения кроветворной и нервой систем, органов пищеварения.

Клинические формы ОЛБ

  • доза гр.
  • клиническая форма
  • степень тяжести
  • прогноз
  • 1-2 гр
  • костномозговая
  • 1 (легкая)
  • благоприятный
  • 2-4 гр
  • костномозговая
  • 2 (средняя)
  • относительно благоприятный
  • 4-6 гр
  • костномозговая
  • 3 (тяжелая)
  • сомнительный
  • 6-10 гр
  • костномозговая
  • 4 (крайне тяжелая)
  • неблагоприятный
  • 10-20 гр
  • кишечная
  • 4 (крайне тяжелая)
  • абсолютно неблагоприятный
  • 20-80 гр
  • токсикодермическая
  • 4 (крайне тяжелая)
  • абсолютно неблагоприятный
  • более 80 гр
  • церебральная
  • 4 (крайне тяжелая)
  • абсолютно неблагоприятный

Периоды лучевой болезни :

  • Период первичной лучевой реакции (начальный);
  • Период относительного клинического благополучия (скрытый);
  • Период выраженных клинических проявлений (разгара);
  • Период выздоровления или ближайших исходов;
  • Период отдаленных последствий.

Первичная реакция на облучение:

  • Тошнота, рвота;
  • Общая слабость;
  • Возбуждение;
  • Острая- сердечная недостаточность.

Гематологический синдром:

  • панцитопения
  • Геморрагический
  • синдром
  • Сидром инфекционных
  • осложнений
  • Анемия

Геморрагический синдром:

  • Тромбоцитопения
  • Кровоизлияния в кожу и внутренние органы;
  • Кровотечения наружные и внутренние.

Синдром инфекционных осложнений:

Гастроинтестенальный синдром:

  • Гастроинтестенальный синдром как проявление первичной лучевой реакции.
  • Гастроинтестенальный синдром как проявление радиационного гастроэнтерита.
  • Гастроинтестенальный синдром как проявление токсического и геморрагического энтероколита

Орофарингиальный синдром:

  • Поражение слизистых оболочек носа, зева, полости рта.
  • Некроз слизистых
  • Присоединение инфекции
  • Отказ от воды и пищи.
  • (развивается преимущественно при облучении головы)

Астенический синдром

  • Астено-депресивные реакции;
  • Вегетативные растройства;
  • Пострадиационная гиподинамия и астения

Синдром органического поражения нервной системы:

  • Снижение двигательной активности
  • Упорные головные боли
  • Снижение сознания вплодь до развития комы
  • Судороги
  • Параличи

Синдром общей токсемии:

  • Интоксикация (токсемия) вследствие интоксикации радиотоксинами – продуктами свободнорадикального окисления липидов и белков.
  • Интоксикация вторичными токсинами (бактериальными, продуктами распада тканей и т.д. (эндотоксикоз)).

Профилактика ОЛБ:

  • Радиопротекторы кратковременного действия:
    • Цистамин
    • Мексамин
    • Индралин
  • Радиопротекторы пролонгированного действия.
    • Диэтилстильбэстрол
  • Вещества повышающие общюю резистентность:
    • Рибоксин
    • Рутин
    • Витамин С и Е
    • амитетравит

Профилактика ОЛБ:

  • Препараты для сорбции и элиминации радионуклидов
    • Сорбенты
      • Альгинат кальция
      • Фосфалюгель (стронций)
      • Ферроцин (цезий и рубидий)
    • Комплексоны
      • Пентацин
      • Тримефацин
    • Замещающие препараты
      • Калия йодид

Лечение ОЛБ:

  • Купирование рвоты
  • Лечение сердечно-сосудистой недостаточности
  • Лечение лучевого поражения системы кроветворения
    • Лейкомакс
    • Нейпоген
    • Граноцит

Лечение ОЛБ:

  • Дезинтоксикационная терапия
  • Лечение геморрагического синдрома
  • Лечение инфекционных поражений
  • Лечение кишечного синдрома
    • Ферментативная поддержка
    • Деконтаминация кишечника
    • Прентеральное питание
  • Антиоксидантная терапия
    • Мексидол
    • Вит С
    • Эмоксипин


Достарыңызбен бөлісу:




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет