Лучевая анатомия средостения и сердца лучевая анатомия средостения
жүктеу/скачать 1,41 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.1. Схематическое изображение отделов средостения. 1
- Рис. 9.3. Рентгенограмма грудной клетки. Левая боковая проекция.
|
Глава 9 ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ СРЕДОСТЕНИЯ И СЕРДЦА ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ СРЕДОСТЕНИЯ Средостение — это совокупность органов, расположенных в грудной полости и ограниченных: — спереди — задней поверхностью грудины; — сзади — позвоночником и задними отрезками ребер; — сбоку — медиастинальными листками плевры; — снизу — диафрагмой. К органам средостения относятся: — сердце и перикард; — крупные сосуды; — трахея, левый и правый главные бронхи; — пищевод; — вилочковая железа; — лимфатические узлы; — нервы и жировая клетчатка. В средостении выделяют передний, центральный и задний отделы (рис. 9.1). Рис. 9.1. Схематическое изображение отделов средостения. 1 — передний отдел средостения; II — центральный отдел средостения; III — задний отдел средостения. 170 Рис. 9.2. Рентгенограмма грудной клетки. Передняя проекция. Здесь и на рис. 9.3: 1 — сердце; 2 — дуга аорты; 3 — восходящая часть аорты; 4 — нисходящая часть аорты; 5 — легочный ствол; 6 — правая легочная артерия; 7 — левая легочная артерия; 8 — верхняя полая вена; 9 — трахея; 10 — ушко левого предсердия; 11 — правое предсердие; 12 — левый желудочек; 13 — правый желудочек; 14 — левое предсердие; 15 — ретростернальное пространство; 16 — ретрокардиальное пространство; 17 — промежуточный бронх. Границей между передним и центральным отделами средостения является вертикальная линия, проходящая от грудино-ключично-го сочленения к диафрагме. Границей между центральным и задним отделами средостения является линия, параллельная первой, проходящая по задней поверхности трахеи. Заднее средостение подразделяется на два отдела. Кпереди располагается ретрокардиальное пространство (пространство Гольц-кнехта), оно ограничено спереди Рис. 9.3. Рентгенограмма грудной клетки. Левая боковая проекция. задней стенкой трахеи, сзади — передней поверхностью позвоночника. Задний отдел заднего средостения — паравертебральное пространство — простирается от передней поверхности позвоночника до задних отделов ребер. Кпереди от сердечно-сосудистого массива располагается прозрачное в рентгеновском изображении ретростернальное пространство. Участок средостения, расположенный между задней поверхностью сердца и позвоночником, называется ретрокардиальным пространством. Прозрачность ретростернального и ретрокардиального пространств должна быть одинаковой. Кроме этого, в средостении условно выделяют верхний, средний и нижний этажи. Граница между верхним и средним этажами находится на уровне межпозвоночного диска ThIV_v, граница между средним и нижним этажами — на уровне межпозвоночного диска ThVIII_lx. Основные органы и структуры средостения, которые визуализируются на рентгенограммах грудной клетки, обозначены на рис. 9.2 и 9.3. На рис. 9.4 представлено схематическое изображение основных структур средостения.Схемы изображений различных уровней средостения представлены на рис. 9.5. жүктеу/скачать 1,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|