Раны и раневая инфекция

Жарақат анатомиясы

• Жарақаттың немесе тесіктің кіреберіс қақпасы, шеттері немесе қабырғалары, түбі, өтпелі жарақаттарда шығу қақпасы.
• Жарақат құрамы: бүлінген тіндер, бөгде дене, қан ұйындылары, микроб флорасы, жара экссудаты.
• Контузия ошығы
• Коммоция (шайқалу) аймағы

• Жарақаттар топтамасы:

• Жарақаттаушы агенттің мінездемесіне қарай:

• Кесілген жарақат

• Шабылған жарақат

• Жаншылған жаратқат

• Соғылған және езілген жара

• Оқ жарақат

• Жұлынған жарақаттар

• Тістелген жарақаттар

Бактериальді ластану дәрежесіне байланысты:

• Асептикалық,яғни,стерильді жағдайдағы операциялық жарақаттар
• Инфицирленген – кез-келген жарақат.
• Контаминирленген –ота кезіндегі, стирильді ортада патологиялық ошақтан микроб түсуі.
• Іріңді – іріңды ошақтарды ашу кезінде (абсцесс, флегмона т.б.)
• Дененің ішкі қуыстарына байланысты: Енген және енбеген (кеуде куысына, құрсақ қуысына, бас-ми қуысы).

Жарақат топтамасы:

• Әсер етуші факторларға байланысты:
• Асқынбаған – тін зақымдануы тек механикалық зақыммен шектеледі
• Асқынған –механикалық зақымнан басқада факторлар қосылады: улар,уландырғыш, радиоактивті заттар, инфекция, күйік немесе үсік .

Жарақат процессінің патогенезі

• 1 фаза – Қабыну (1-5 тәулік)

• Тіндерде оксигенацияның нашарлауы

• Тамырлық өзгерістер кезеңі:

• Травма кезінде тамырлардың бүлінуі

• Қысқауақытты спазм

• Тұрақты спазм

• БАЗ бөлінуі

• Тамыр өткізгіштігінің артуы

• Қанның ұюы, капиллярлардың тромбталуы

• Анаэробды гликолиздің артуы

• Ацидоз

• Электролиттер бұзылысы

• Тіндердің гидратация

• Лейкоцитарлы инфильтрация