Тест снмп резиденты 2 часть
жүктеу/скачать 295,95 Kb.
|
1 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Девочка, 5 лет. Повод вызова СП: «травма руки». При локальном осмотре: в зоне метафиза лучевой кости выявляется деформация кортикального слоя кости. Какой предварительный диагноз поставит фельдшер
|
ТЕСТ СНМП РЕЗИДЕНТЫ 2 часть Required 2.Женщина, 20 лет. Повод вызова СП: «Роды». По прибытию на вызов фельдшер принял роды на дому. Родился доношенный мальчик, ростом 52 см., весом 3,300 кг. Кому в первую очередь бригада скорой медицинской помощи должна доложить о факте домашних родов? (2 Points) заведующему подстанцией заместителю директора по организационно-методической работе заместителю директора по медицинской части старшему врачу смены заместителю директора по внутреннему аудиту 3.Мужчина, 34 лет. В анамнезе: около 15 минут назад попал в ДТП. Состояние тяжелое. Множественные ссадины и гематомы лица и тела. ЧДД – 23 в минуту. Сердечные тоны ослабленной звучности, ритм правильный. ЧСС - 130 в минуту, АД - 80/40 мм рт.ст. Правая нога короче левой, ротация правой конечности наружу. При пальпации правого бедра: припухлость и болезненность в верхней/трети. Ваш алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: (2 Points) обезболивание, поддержание гемодинамики, ИВЛ, госпитализация обезболивание, инфузионная терапия, поддержание адекватного дыхания, иммобилизация, транспортировка обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, адекватная вентиляция, инфузионная терапия, иммобилизация и транспортировка обеспечение ИВЛ, иммобилизация, введение кардиотоников, транспортировка интубация, ИВЛ, введение гормонов, иммобилизация, госпитализация 4.Вызов к беременной женщине 20 лет, срок беременности 34-35 недель. Жалобы: на постоянную боль и напряжение в матке, была однократная рвота, кровотечение. Анамнез: заболела накануне, вечером, появилась приступообразная, с иррадиацией в лоно, бедро и в поясницу боль, утром боли усилились, присоединилась тошнота и рвота, кровотечение. При осмотре живот увеличен за счет беременности, при пальпации матка напряжена и имеет плотную консистенцию. Отклонение, протромбина от нормы сигналит о: (2 Points) внематочной беременности апоплексии яичника преждевременной патологической отслойке плаценты разрыве кисты яичника дисменорее 5.Мальчик, 7 месяце Повод вызова СП: «плачет». Жалобы мамы ребенка на его беспокойство, вздутие живота, отсутствует аппетита, однократную рвоту, отсутствие стула в течение 1 недели. Мама связывает с введением нового прикорм При осмотре мальчик беспокоен, мечется, плачет. Что является частой причиной тонко-тонкокишечной инвагинации у детей? (2 Points) физические нагрузки респираторно-вирусная инфекция возрастная дискоординация перистальтики изменение или нарушение режима питания алиментарная диспепсия 6.Девочка, 4 года. Повод вызова СМП «Ожог кипятком». Получил ожог обеих ног кипятком около 20 минут назад. Самостоятельно ожоговую поверхность охлаждали струей холодной воды. Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное, беспокоен, плачет. Гемодинамика стабильная. Кожа обеих нижних конечностей от стоп до верхней трети бедер - гиперемирована, на передней поверхности бедер и голеней имеются пузыри с серозным содержимым, на правом бедре – эрозированная поверхность, 10×5 см. С целью анальгезии был введен раствор трамадола 2% - 0,6 мл. Какой препарат мог бы усилить его действие? (2 Points) атропин 0,1% - 0,3 мл эпинефрин 0,1% - 0,3 мл дротаверин 0,3-0,5 мл реланиум 0,3 мг/кг кеторол 0,6 мл 7.При проведении лапароскопии в экстренном порядке по поводу выраженного болевого синдрома у девушки 16 лет было обнаружено: матка и яичники без особенностей, фаллопиевы трубы резко гиперемированы, утолщены, с фимбриального конца стекает жидкий гной. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано с учетом возраста данной пациентки: (2 Points) аднексэктомия на фоне антибактериальной терапии тубэктомия на фоне антибактериальной терапии сальпингоовариолизис на фоне антибактериальной терапии антибактериальные препараты с последующим физиолечением сальпингонеостомия на фоне антибактериальной терапии 8.Женщина, 45 лет. Повод вызова: «травма руки». Бригаду СП вызвали очевидцы наезда на пешеход После объективного осмотра фельдшер поставил предварительный диагноз: ДТП. Открытый перелом с/3 левой плечевой кости. Травматический шок 1 степени. Какова будет последовательность действий медицинского работника СП до транспортировки в травматологический стационар? (2 Points) введение дыхательных аналептиков, восполнение ОЦК, обезболивание остановка кровотечения, введение дыхательных аналептиков, восполнение ОЦК иммобилизации конечности, восполнение ОЦК, обезболивание иммобилизация конечности, введение дыхательных аналептиков, обезболивание остановка кровотечения, восполнение ОЦК, обезболивание, иммобилизация 9.Ретроцекальный аппендицит имеет атипичную клиническую картину и встречается в 9-21% случаев воспаления червеобразного отростк Почему у таких больных отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки? (2 Points) развивается полный парез кишечника воспаление долго не распространяется на висцеральную брюшину развивается выраженная интоксикация организма воспаление долго не распространяется на париетальную брюшину развивается тотальное обезвоживание организма 10.Больной Н., 66 лет, в анамнезе тромбофлебит нижних конечностей, внезапно развилась одышка, появился кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость. Укажите причину развившегося состояния: (2 Points) Спонтанный пневмоторакс Инородное тело в дыхательных путях Воздушная эмболия легочной артерии Приступ бронхиальной астмы Тромбоэмболия ветвей легочной артерии 11.Мужчина, 22 лет. Повод вызова СП: «без сознания». Бригаду СП вызвали жители одного из подъездов жилого дома, когда обнаружили на лестничной площадке, на полу, парня без сознания. После осмотра пациента фельдшер поставил диагноз: Острое отравление наркотическими препаратами. Опиатная ком На бригаде СП антидота опийных наркотиков – налоксона не было в наличи Какова тактика ведения данного больного в этой ситуации? (2 Points) витаминотерапия, ингаляция зева гормонами вентиляция легких, госпитализация введение воздуховода, гормонотерапия промывание желудка, госпитализация инфузионная терапия, госпитализация 12.Женщина, 26 лет, 12 часов после кесаревого сечения (39 недель, мальчик, здоров) под спинальной анестезией. Послеоперационный период без особенностей. В последние несколько часов она стала утомленной, вялой. На данный момент: T 37.1°C, ЧСС 118, АД 79/ 51, ЧД 22, Sp O2 94% без подачи кислорода. Конечности холодные, отечные. Гемоглобина 90 г/л. В/в введение болюса жидкости не улучшило ее показатели. Установлен катетер центральной вены, артериальный катетер. ЦВД – 15 мм.рт.ст., форма артериальной волны говорит о пониженном сердечном выбросе. Пациентка стала жаловаться на одышку, которая становится хуже в положении лежа. Вид шока. (2 Points) гипердинамический септический шок Кардиогенный шок Анафилактический шок Гиповолемический шок Нейрогенный шок 13.Мужчина, 32 года. Повод вызова СП: «боли в животе». Жалобы на болезненность внизу живота, частое, болезненное мочеиспускани Ухудшение состояние связывает с переохлаждением. Температура тела 37,8 С. Живот мягкий, напряжен над лоном. Симптомы Ортнера, Щеткина, Образцова, Ситковского – отрицательны Какой диагноз поставит фельдшер? (2 Points) хронический простатит острый уретрит цисталгия острый цистит мочекаменная болезнь 14.Мужчина, 23 лет. Повод вызова СП: «травма ноги». На вызове фельдшер выяснил, что мужчина около получаса назад, в подъезде, подвернул правую нижнюю конечность в голеностопном суставе кнаружи. Объективно: выраженный отек, болезненность в голеностопном суставе, вальгусная деформация. Движения в голеностопном суставе невозможны из-за боли. Какова тактика введения этого пациента на догоспитальном этапе? (2 Points) седация, обезболивание, транспортировка иммобилизация, введение дыхательных аналептиков обезболивание, иммобилизация, транспортировка репозиция, иммобилизация, транспортировка обезболивание, восполнение ОЦК, транспортировка 15.Мужчина, 28 лет. Повод вызова СП «судороги». Жалоб не предъявляет из-за тяжести состояния. Со слов родственников, около 10 минут назад произошел эпилептический припадок с резкой потерей сознания. В анамнезе туберкулез легких, принимает противотуберкулезные препараты, около 1 часа назад принял 50 изониазид Объективно: состояние тяжело Сознание отсутствует. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный. ЧСС–90 в мин., АД–90/60 мм.рт.ст. Температура тела – 37,50С. Сахар крови – 9,8 ммоль/л. Фельдшер СП заподозрил у мужчины отравление противотуберкулёзными препаратами. Какой антидот необходимо ввести пациенту после стабилизации его состояния? (2 Points) тиамин пиридоксин атропин аскорбиновую кислоту активированный уголь 16.Девочка, 5 лет. Повод вызова СП: «травма руки». При локальном осмотре: в зоне метафиза лучевой кости выявляется деформация кортикального слоя кости. Какой предварительный диагноз поставит фельдшер? (2 Points) поднадкостничный перелом лучевой кости юношеский эпифизеолиз перелом костей предплечья в типичном месте перелом по типу «зеленой веточки» отрыв головки лучевой кости 17.Девочка, 3 лет. Повод вызова СП: «плохо». На вызове врач выяснил, что около 10 минут назад девочка опрокинула на себя горячий чайник с кипятком. Объективно: состояние тяжелое, возбуждена, кожа шеи, туловища, бедер резко гиперемирована, имеются пузыри. В стационаре, через 1 час от момента ожога – АД 70/40 мм рт.ст., ЧСС 120 у/мин. Что из перечисленного является основным компонентом терапии ожогового шока у детей? (2 Points) инфузионная терапия, направленная на компенсацию потери плазмы крови назначение стероидных гормонов и гемотрансфузия введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза назначение обезболивающих средств введение больших доз антибактериальных препаратов и глюкокортикоидов 18.Больной М., 33 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, слабость. Обстоятельства травмы: пять дней назад упал с высоты и ударился грудной клеткой. За медицинской помощью не обращался. При обследовании выявлен большой свернувшийся гемоторакс 5-дневной давности. Какой вид лечения необходимо применить в данном случае? (2 Points) введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса повторные плевральные пункции дренирование плевральной полости введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса торакотомия 19.Женщина, 58 лет. Повод вызова СП: «боли в животе». Жалобы на боли в животе, усиливающиеся при вдохе, кашл Из анамнеза: полгода назад проведена операция по поводу холецистоэктомий. Послеоперационном этапе появилась пупочная грыж Ранее грыжа самостоятельно вправлялась. Ухудшение состояния в течение 10 часо После осмотра врач СП заподозрил у больной Рихтеровское ущемлени Что он имел ввиду? (2 Points) пристеночное ущемление кишки ущемление кишки в области дуоденально-тощекишечного мешка ущемление перекрученной сигмовидной кишки ущемление желудка в диафрагмальной грыже ущемление Меккелева дивертикулита 20. жүктеу/скачать 295,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2