* Консервативное лечение в стационаре

#514
*! Мужчина 61 годаобратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, обильное промокание в рана. Около месяца назад оперирован по поводу панкреонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей у больного сформировался панкреатогенный свищ с выделением до 400 мл светлого экссудата без запаха. Назначена консервативная терапия. Отделяемое уменьшилось. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

#515
*! Мужчина 45 лет, обратился к хирургу с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, многократную, не приносящую облегчения рвоту. Заболевание связывает с погрешностью в диете. Болен 1 сутки. При осмотре: определяется резкая болезненность в эпи и мезогастрии. В анализе крови: лейкоциты 14,7х10⁹, амилаза крови 1024 ед. После проведенной консервативной терапии, состояние больного улучшилось. Живот мягкий, но боли в эпигастрии сохраняются. Симптомов раздражения брюшины нет. Амилаза мочи920 ед.

#517
*! 47 летняя женщина доставлена в приемный покой с жалобами на постоянные боли в животе, слабость, повышение температуры,ознобы. Болеет в течение 5 дней. В течение 2 суток состояние ухудшилось: усилились боли, повысилась температура до 38С⁰ с ознобом, беспокоит жажда. При осмотре: пульс 98 ударов в 1 мин, АД 100/70, в анализе – лейкоциты 22,4х10⁹. При пальпации в правой подвздошной области определяется образование плотное, малоподвижное, резко болезненное с нечеткими контурами. На УЗИ в правой подвздошной области инфильтрат размерами 18,7х9,8 с жидкостным содержимым.