* серпімді таңғышпен таңу
* Рибавиринді Пег-интерферонмен алмастыру
жүктеу/скачать 132,51 Kb.
|
* ñåðï³ìä³ òà??ûøïåí òà?ó
- Бұл бет үшін навигация:
- Бұл жағдайда ЖТД қандай ем тағайындай алады * +новопассит 1 таб х күніне 2 рет 20 күн * галоперидол 1,5 мг күніне 2 рет, тұрақты
| * Рибавиринді Пег-интерферонмен алмастыру
* Рибавирин дозасын төмендету #56 *!62 жастағы әйел. Дене салмағының азаюына, тәбеттің төмендеуіне, жалпы әлсіздік, терісінің қышуына шағымданды. Анамнезінде: 8 жыл бұрын гемотрансфузия басынан өткерген . Соңғы жылдары теріснің қышуы мазалай бастады, аллергологқа жүгінді, емдеу әсері жоқ. Қарау кезінде: дене салмағы 72 кг, АҚ 145/90 мм. рт.ст., жүрек соғу жиілігі 92 мин.Терісінің сарғаю, терінің гиперпигментациясы, тырнақ іздері, көптеген ксантомалар байқалады. Іші тегіс, кіндіктің тегістігі байқалады. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-68 ммоль/л, түзу-12 ммоль/л. Қандай терапия ең қолайлы осы науқасқа? * +Урсофальк 250 мг (1 капсула) күніне 3 рет 2 ай * Ламивудин 150 мг (1 таб) күніне 2 рет 4 апта * Омепразол 20 мг (1 таб) 1 апта түнде 1 рет * Верошпирон 50 мг (1 капсула) күніне 2 рет 14 күн * Аторвастатин 10 мг (1 таб) күніне 1 рет 4 апта #57 *!40 жастағы әйел. Түнде ұйқысыздыққа , ұйықтауының қиындағанына, жүйкесінің шаршауы, тітіркену,концентрация мен зейіннің бұзылуы. Анамнезінде бұл белгілер шамамен 6 айға созылды, әйел жеке өміріндегі және жұмыстағы проблемалармен байланыстырады. Д есебінде тұрмайды. Өз бастамасы бойынша мидың МРТ өтті: патологиялық фокустық және инфильтрациялық өзгерістер жоқ. Бұл жағдайда ЖТД қандай ем тағайындай алады? * +новопассит 1 таб х күніне 2 рет 20 күн * галоперидол 1,5 мг күніне 2 рет, тұрақты * амитриптилин 10мг күніне 1 рет 1 ай * рибоксин 200 мг 1 тб х күніне 3 рет 1,5 ай * Валериан 1 тб х күніне 1 рет 1 ай таңертең # 58 *!36 жастағы әйелде аш қарынға гликемия деңгейінің 6,8 ммоль/л – ге дейін жоғарылауы кездейсоқ анықталды.Қайта тексеру кезінде аш қарынға гликемия: 7,2 ммоль/л.гликозирленген гемоглобин-6,7%. ИМТ=36 кг / м2. Ең ықтимал диагноз қандай? * Патология жоқ * Аш қарынға гликемияның бұзылуы * Қант диабеті, 1 тип * +Қант диабеті, 2 тип * Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы #59 *!40 жастағы ер адам ес-түссіз күйде жеткізілді. Қалтасында диабеттік паспорт бар. Тексеру кезінде: аз тамақтану, терісі құрғақ, суық. Тілі қызыл, құрғақ. Дем шығарғанда ацетонның иісі бар. Тыныс алуы шулы (Куссмауль типті). АҚ 70/50 мм рт.ст.Пульс-105 в мин. бауыр қабырға доғасының шетінен 4 см шығыңқы, тығыз. Гликемия-25 ммоль/л, гипокалиемия, қанда рН төмендеуі, глюкозурия, айқын кетонурия. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы ең қолайлы? * Сағат сайын 0,1 бірлік/кг қысқа әсер ететін инсулин * Тері астына бір рет 20 бірлік қысқа әсер ететін инсулин * 0,1 бірлік/кг қысқа әсер ететін инсулин сағат сайын тері астына * +0,1 бірлік/кг қысқа әсер ететін инсулин сағат сайын к /т тамшылатып * Диагностика кезінде пролангирленген инсулиннің бір инъекциясы #61 *!47 жастағы әйел шөлдеу, құрғақ тері, көру қабілетінің нашарлауы, жиі зәр шығаруына шағымданды. Объективті: тамақтану мөлшерінің жоғарлауы (ИМТ – 32 кг/м2), қан қысымы 130/85 мм рт.ст.Зертханалық мәліметтер: ЖҚА ерекшеліктер жоқ , аш қарынға қандағы қант мөлшері-13,3 ммоль/л, гликозирленген гемоглобин-8,5% Қандай қант деңгейін төмендететін препараттардың комбинациясы жіберілмейді? * глимепирид және метформин * глибенкламид және инкретиндер * +гликлазид және глибенкламид * гликлазид және инсулин * метформин және инсулин #66 жүктеу/скачать 132,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|