* серпімді таңғышпен таңу

*! Артық салмағы бар 34 жастағы әйел. Жүктілік 19-20 апта, қалқанша безінің I сатысы, тығыз.Беті дөңгеленген.Терісі құрғақ. Тілі ісінген. Пульс-64 1 минутта. Іш қату

жүктеу/скачать 132,51 Kb. бет 7/13 Дата 16.02.2023 өлшемі 132,51 Kb. #68380

Бұл бет үшін навигация:

• Орташа экзофтальм, склерасы инъекцияланған, Греф симптомы оң.
• * Диффузды уытты зоб 1 саты. * Аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық формасы. Эндокриндік офтальмопатия. * Бастапқы гипотиреоз. Эндокриндік офтальмопатия.
• * +Аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық формасы, зоб 1 саты., клиникалық гипотиреоз. * Диффузды уытты зоб 1 саты. Ісінген экзофтальм.

*! Артық салмағы бар 34 жастағы әйел. Жүктілік 19-20 апта, қалқанша безінің I сатысы, тығыз.Беті дөңгеленген.Терісі құрғақ. Тілі ісінген. Пульс-64 1 минутта. Іш қату. Орташа экзофтальм, склерасы инъекцияланған, Греф симптомы оң. Қандағы ТТГ қалыпты, жалпы Т4 және ТГ антиденелері-жоғарылаған. Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі: Эхо тығыздығы біркелкі емес. Ең ықтимал диагноз қандай? * Диффузды уытты зоб 1 саты. * Аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық формасы. Эндокриндік офтальмопатия. * Бастапқы гипотиреоз. Эндокриндік офтальмопатия. * +Аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық формасы, зоб 1 саты., клиникалық гипотиреоз. * Диффузды уытты зоб 1 саты. Ісінген экзофтальм. #67 *!28 жастағы әйел аутоиммунды тиреоидитпен және хаситоксикозбен ауырады. Күніне 15 мг мерказолил қабылдайды. Шаршауға, іш қатуға шағымданды. ТТГ деңгейі-10,0 мМЕ/л. Науқасты емдеудің одан әрі тактикасы қандай? * Мерказолил дозасын азайту, калий йодидін қосу. * +Мерказолил дозасын азайту, левотироксин қосу. * Мерказолил дозасын азайтып, операция жасау. * Мерказолилді жоймай, калий йодидін тағайындаңыз. * Мерказолилді жоймай, ноотропты препаратты тағайындаңыз. #68 *!34 жастағы әйелде аутоиммунды тиреоидит гипотиреозы бар,тәулігіне 50 мкг дозада Л-тироксинді қабылдау фонында қалқанша безі кішірейген жоқ, ТТГ деңгейі - 3,0 мМЕ/л. Сіздің емдеу тактикаңыз? * +Левотироксин дозасын арттыру. * Хирургиялық емдеуді ұсыныңыз. * Левотироксин дозасын азайту. * Калий йодидін тағайындаңыз. * Преднизолон тағайындаңыз. #69 *! 25 жаста,ы әйел адам құлаққа берілетін мойын аймағындағы аурсынуға,жұтынғанда қиналатынына.Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады . Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, т-37,8 ºС. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2-шә сатыға дейін ұлғайған, тығыз, пальпация кезінде ауырады, белсенді емес. Пульс-96 в мин, АД-120/80 мм рт.ст. ст. Қан талдауы: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың, СОЭ - 30 мм/сағ. Тироксин - 100 нмоль / л. жүктеу/скачать 132,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу: