1 Қабыну этиология және патогенезі, КӨріну механихмдері
жүктеу/скачать 92,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.Экзогенді ацидоз.
- Газдық емес ацидоз компенсация мех
- ГАЗДЫҚ АЛКАЛОЗ
- Компенсация ретінде
- Метоболизмдік алкалоз
| 2.Сыртқа шығарулық ацидоз. Бүйректерде қышқылдар секрециясы төмендеген кезде дамиды (гломерулонефриттерде,бүйрек жеткіліксіздігінде дамитын бүйректік түрі) немесе организмнен негіздердің артық шығарылуы (гастроэнтеральді түрі, тоқтаусыз іш өтуде дамитын, ішек жыланкөзінде).
3.Экзогенді ацидоз. Организмге көп мөлшерде қышқылдық өнімдерді, дәрілік препараттарды енгізгенде дамиды. Мысал: сірке қышқылымен, этиленгликолмен, метил спирті және салицилаттармен улану, құрамында артық катионды амин қышқылдары бар (аргинин, лизин, гистидин) қоректік ерітінділерді парентеральді енгізу. Газдық емес ацидоз компенсация мех; -қышқыл өнімдердің артығы жасушаралық сұйықтықпен бейтараптанады, бұл өнімдер натрий гидрокарбонатпен әрекеттеседі. Содан СО2 мен бейтарапталған натрий тұзы босап шығып, плазмада гидрокарбонат мөлшері азаяды. Бқл газдық емес ацидозға тән көрсеткіш. -Көмір қышқылы қанда көбеигенде ол карбоангидраза ферментінің көмегімен суға және көмірқышқыл газына ыдырайды. Н иондар сопақша мидағы тыныстық орталықты қоздырып тыныс алу жиілеуінен көмірқышқыл газы деммен сыртқа шығарылады . Н иондарының артығы қан нәруыздарымен бейтарапталады. Мет ацидоз кезінде қанда Н көбейеді , PH төмендейді ГАЗДЫҚ АЛКАЛОЗ өкпенің гипервентиляциясы кезінде көмірқышқыл газының сыртқа шығарылуы артуынан, жасушасыртылық сұйық пен қанда СО2 азаюынан сілтілік өнімдердің басым болып кетуінен дамиды .СО2 қанда азаюын гипокапния деиді . Бұл кезде артериялық қанда көмірқышқыл газының с.б.б бойынша 37мм ден төмен болуы және РН 7.45 тен артып кетуі болады . Себептері Бактериялық вирустық пневмониялар кезінде , қызба, анемия, биік тауға шыққанда , жұқпалы аурлар , миға қан құиылу , ми жарақаттары кезінде орталық жүике тыныстық орталықтың қозуынан , Хир опер кезінде өкпені жасанды түрде тым артық желдетуден дамуы мүмкін . Гипокапния кезінде эритроциттерден хлор иондары қан сұйығына ауысады , олар гидрокорбонаттан натриді ығыстырып Со2 деңгейін көбеитеді . Компенсация ретінде қанның нәруыздық буфері іске қосылады ,ол сілтілік заттарды байланыстырып Н иондарын бостадаы . Осыныің арқасында көмірқышқылының гидрокарбонатқа қатынасы теңеледі . Қан жүиесінің өзінде гиповолемия, гипокалиемия , гипонатриемия , гиперхлориемия байқалады . Жіті гипокапния мен гипокалиемияның әсерінен қанайналым бұзылады одан мй гипоксиясы болып , ми жасушаларында глюкозаның тотығуы бұзылудан сүт қышқылы көптеп жиналады . Метоболизмдік алкалоз жасушасыртылық сұйықта сілтілердің бикарбонаттардың көбеюінен артынан Н иондарының азаюынан дамиды . Себептері; Орг ге көп мөлшерде сілттілік заттарды сырттан енгізгенде , асқазан жараларында , асқазан сөлінің көп мөлшерде организмнен шығарылуынан қанда натрий гидрокарбонатының қоры көбеиіп оның реакциясы сілтілік жаққа ауысады . бүирек қызметі бұзылудан сілтілердің организмде жиналып қалуы ,Компенсация мех; гидрокарбонаттардың артығын организмнен шығаруға , көмір қышқылын т.б қышқылдарды орг ұстап қалуға бағытталады. Қанда Н иондарының мөлшері азайғанда тыныс алу орталығы тежеледі .Осыдан өкпе желдетілуі азаиып , қанда жиналған СО2 сумен байланысып Н2СО3 түзіледі . Осылай Н2СО3/НСО3 арақатынасы қалыпты деңгеиде сақталады . Қан нәруыздары Na , K иондарын байланыстырып Н иондарын босатып шығарады . Бүиректе бикарбонаттардың қанға кері сіңірілуі азайып , олар несеппн көп мөлшерде шығарылады . жүктеу/скачать 92,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|