1. Бронхообструктивті синдром. Жіктелуі. Амбулаторлық жағдайда жүргізу

2.ЖТД тәжірибесіндегі ГЭРА. Созылмалы гастрит.Жіктелуі. Амбулаторлық жағдайда жүргізу.

Клиникалық көрінісі.

Обструктивті синдром ағымы бойынша

• 
  Жедел
  
• 
  Созылынқы
  
• 
  Рецидивті болады.
  

• 
  жеңіл
  
• 
  орташа
  
• 
  орташа ауыр
  
• 
  ауыр обструкцияны бөлуге болады.
  

• 
  дене қызуының көтерілуі
  
• 
  жоғарғы тыныс жолдарының катаральды өзгерісі
  
• 
  баланың жалпы жағдайының нашарлауы
  
• 
  ентігу және қалтырау
  
• 
  Цианоз
  
• 
  терінің бозаруы
  
• 
  ортопноэ
  
• 
  дем шығарудың ұзаруы (ауыр жағдайларда тыныс алу жиілігінің жоғарылауы)
  
• 
  экспираторлы сырылдың пайда болуы ( сқырық сияқты шулы және кеуде клеткасының барлық жерінде бірдей естіледі)
  
• 
  қосымша бұлшық еттердің тынысқа қатысуы
  
• 
  баланың өкпесі ұлғайған болады Перкуторлы: қорабтық дыбыс анықталады.
  
• 
  Рентгенологияда: екі жақты өкпе суретінің күшеюі және өкпе түбірінің кеңеюі анықталады.
  

1.Этиологиялық ем

• 
  Антибактериальдық ем:
  
• 
  бронхкеңейтуші препараттар («қорғалған» пенициллиндер, екінші – төртінші топтағы цефалоспориндердің генерациясы, ал жас өспірімдерде фторхинолондар қолдануға болады).
  
• 
  муколитикалық заттар (N – ацетилцистеин, карбоцистеин , амброксал, бромгексин).
  
• 
  бронхоспазмолитикалық препараттар (бетта 2 – агонистерді аэрозоль түрінде тағайындайды).