Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер Билиодигестивті анастомоз келесі көрсеткіштер болған кезде жасалады:
ұйқы безінің басының қатерлі ісігі;
үлкен дуоденальды папилляр мен ұйқы безінің басының ісігі;
индуративті панкреатит.
Билиодигестивті анастомоздарды жасауға қарсы көрсеткіштер-дуоденостаз, қабырғалары сынғыш тар өт жолы, он екі елі ішек қабырғасының тыртық өзгерістері және науқастың ауыр жағдайы.
Операция алдында тексеру Билиодигестивті анастомозды қолданар алдында науқасты кешенді тексеруден өткізеді. Онкологиялық науқастар жалпы қан анализін, зәрді, коагулограмманы тапсырады. Олар аспаптық зерттеулер жүргізеді:
өт жолдарының рентгенографиясы;
ультрадыбыстық эндоскопиялық зерттеу;
компьютерлік томография;
эндоскопиялық ретроградтық холангиография.
Операция алдында пациенттерді анестезиолог тексереді. Ол операциялық тәуекел дәрежесін анықтайды, хирургиялық араласу кезінде қолданылуы жоспарланған анестезия түрін таңдайды, премедикацияны тағайындайды.
38. Кеуде клеткасының соғылуы, диагностикасы және емі. Кеуде жарақаты – тері жамылғысының, сүйек қаңқасының, ішкі ағзалардың жекеленген немесе комплексті түрде бүтіндігінің бұзылуы.
Көкіректің ашық жарақаты - кеуде қабырғасының тері жамылғысының жəне тіндік құрылымының бүтіндігінің бұзылуымен сипатталатын зақымдану.
Диагностика критерилері 1. Кеуде проэкциясындағы жəне проэкциясынан тыс тері жарақатының анықталуы.
2. Тері жамылғысының бозаруы немесе цианозы.
3. Ауырсыну сезімі, қабыртқа жəне төс зақымдануы қосарласқанда.
4. Ентігу жəне тыныс алудың қиындауы.
5. Тыныс алу қозғалысының шектелуі.
6. Ұзаққа созылған жəне əртүрлі интенсивті қан түкіру.
7. Ашық пневмоторакс белгілері.
8. Ішкі ағзалардың жəне тамырлардың зақымдануынан болатын гиповлемиялық шок.
9. Теріасты эмфиземасы.
10. Көкірекорта эмфиземасы.
11. Тыныс жəне жүрек қантамыр жеткіліксіздігі белгілерінің күшеюі.
12. Физикалық пневмоторакс жəне гемоторакс белгілері, көкірекорта сау жаққа ығысуы.
