1. Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы



бет172/183
Дата22.05.2023
өлшемі1,38 Mb.
#95842
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   183
Ұйқы безінің кисталары-бұл бездің паренхиясында немесе оның айналасындағы тіндерде пайда болатын және қапшық тәрізді ісіктерге ұқсайтын сұйықтықтың ұйымдасқан қабырғаларымен шектелуі.
Классификация

  1. Туа пайда болған

  2. Қабынулық кисталар

  3. Травмалық

  4. Паразитарлы (эхинококоз, цистицеркоз)

  5. Неопластикалық

Клиникалық ағымы бойынша:

  • Жедел (2-3 айға дейін)

  • Жеделдеу (3-6 айға дейін)

  • Созылмалы (6 айдан бірнеше жылға дейін)

Ұйқы безі кистасының пайда болуының 4 кезеңі:
1. Аурудың басталуынан 1-1, 5 айдан кейін кистаның бастапқы қуысы пайда болады;
2. 2-3 айдан кейін капсула пайда болады. Кистаның қабығы бос және оңай жыртылады;
3. Алты айдан кейін капсуланың қалыптасуы аяқталады, оның қабырғалары тығыз талшықты ұлпадан тұрады;
4. Алты айдан бір жылға дейін киста әлсірейді, қозғалмалы болады және көрші тіндерден оңай бөлінеді
Клиника и диагностика кист

  • Ауырсыну синдромы

  • Диспепсиялық бұзылыстар

  • Жалпы жағдайының өзгеруі

  • Пальпацияланатын ісіктің болуы (60%) – ісіктің айқын қырлары бар, пішіні дөңгелек немесе овоидты, беті тегіс, тығыз болуы мүмкін, ісіну, перкуторлы болуы мүмкін-тимпанит аймағымен қоршалған түтіккендіктің болуы



Асқынуы:

  • Перфорация

  • Свищ пайда болуы

  • Қансырау

  • Ішек өтімсіздігі пайда болуы мүмкін

  • Қатерлі дегенерация



Диагностикасы:
обзорная рентгенография
рентгеноскопия желудка и 12-ти перстной кишки
ирригоскопия:
УЗИ, МРТ, СКТ
ФГДС, ЭРХПГ, ЧПХГ, фистулография
Селективная ангиография
лапароскопия с оментобурсоскопией и биопсией железы
Биопсия локального увеличения поджелудочной железы под контролем УЗИ и КТ
Емі:
Виды операций:

  • Полное удаление кист: а – экстирпация; б – резекция части железы с кистой; в – панкреатодуоденальная резекция (ПДР)

  • Неполное удаление кист: а – вскрытие и ушивание полости кисты; б – цистотомия с частичной резекцией и ушиванием оставшейся части поджелудочной железы; в - внутреннее дренирование кисты: цистоеюно-анастомоз, цистогастроанастомоз, цистодуоденоанастомоз

  • Наружное дренирование

  • Чрезкожное, трансперитонеальное дренирование





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   183




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет