1. Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы
жүктеу/скачать 1,38 Mb.
|
хирургия жауап ауызша экзамен
| Классификациясы
Даму барысы: Дүлей даму Жедел Созылмалы қайталамалы Созылмалы үздіксіз Ауырлық дəрежесі: Жеңіл Орташа Ауыр Зақымданудың тарау аймағы: Толық колит (ретроградты илеит бар немесе жоқ) Сол жақ колит Дистальді колит (проктосигмоидит, проктит) Клиникасы. БЖК-ке төмендегідей симптомдар мен синдромдар тəн: 1. Диарея, тоқ ішек қабынғанда су мен натрийдің реабсорбциясы бұзылатындықтан туындай- ды. Дəретке отыру жиілігі БЖК ауырлық дəрежесіне тəуелді болады, тəулік ішінде дəретке отыру саны 2-ден 40-қа жетеді. Диарея көбіне түнде жəне таңертең болады. Диареяға əдетте қоса қан, кілегей жəне ірің болады. 2. Қан кету, тік ішектің кілегей қабығының жаралануымен жəне ішінде тамыр торы көп борпыл дəнекер тінінің түзілуімен байланысты туындайды. Қосымша болатын кілегей мен ірің – қабыну процесінің белгілері. 3. Іштің ауыруы – БЖК-ң тұрақты белгісі. Іш бүріп ауырады, ауырғандық сигма тəрізді, көл- денең – жиек, тік ішек, сирек – соқыр ішек аймағында болады. Ауырғандық үлкен дəрет алдында күшейе түседі, дəретке отырғаннан кейін қояды немесе азаяды. Кейде тамақтан кейін күшейеді. Диарея, қан кету жəне іштің ауыруы БЖК-ке тəн клиникалық триада деп есептелінеді. 4. Интоксикациялық синдром. БЖК ауыр дамуына тəн, оның жедел жəне дүлей түрінде байқалады. Күшті жалпы əлсіздік, адинамия, дене қызуының көтерілуі (жиі жоғарғы дəрежеге дейін), жүдеу, тəбеттің төмендеуі немесе жойылуы, депрессия күйі, кейігіштік, жылауықтық эмоциональдық тұрақсыздық болады. 5. Дистрофиялық синдром. Жүдеу, терінің қуқыл тартуы мен құрғақтығы, гиповитаминоздар, шаштың түсуі, тырнақтардың өзгеруі байқалады. 6. Жүйелік белгілер синдромы: а) полиартрит (буын деформациясы жоқ): сирақ – асық буыны, тізе буыны, бунақтараралық буындар зақымданады; сирек – спондилоартрит жəне сакроилеит байқалады; б) тері мен кілегей қабықтар: түйінді эритема, гангренозды пиодермия, аяқтың жаралары, афталы стоматит, тіл шетінің жаралануы, түйінді дерматит түрінде зақымданады; в) көздің зақымдануы конъюнктивиттер, ириттер, увеиттер, эписклериттер белгісін береді; г) бауырдың зақымдануы: майлы дистрофия, созылмалы гепатит, бауыр циррозы белгілері бо- лады; д) нефроз синдромы кездеседі; е) аутоиммундық тиреоидит анықталады; ж) аутоиммундық гемолитикалық анемия байқалады. Пальпация кезінде сигма тəрізді, көлденең – жиек жəне соқыр ішектердің бойында ауырғандық анықталады. Аурудың асқынусыз дамуында ішперденің тітіркену жəне іш қабырғасы бұлшық еттерінің тартылу белгілері болмайды. БЖК клиникасы аурудың даму ауырлығы дəрежесіне тəуелді болып келеді, ал даму ауыр- лығының дəрежесі өз кезегінде қабыну процесінің таралу көлеміне тəуелді болады. жүктеу/скачать 1,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|