Диагностика. Диагностика перелоломов костей у детей затруднена приподнакостничных переломах, эпифезиолизах и остеоэпифизиолизах без смещения. У детей младшего возраста большая часть эпифиза представлена хрящом и рентгенонеактивна, а ядро окостенения образует тень в виде небольшой точки. Только при сравнении со здоровой конечностью на рентгенограммах в двух проекциях удается установить смещение ядра окостенения по отношению к метафизу кости. У детей более старшего возраста остеоэпифезиолиз без смещения или с небольшим смещением, диагностировать легче, так как на рентгенограммах виден отрыв костного фрагмента метафиза трубчатой кости. В процессе диагностики и оценки результатов обследования также необходимо детальное обследование с оценкой абсолютной и относительной длины конечностей, объем движения в суставах. Основным рентгенологическим симптомом перелома является наличие в тени кости линии перелома. Рентгенологическое исследование помогает уточнить вид перелома, характер смещения отломков, а при внутрисуставных переломах - определить наличие костных фрагментов между суставными поверхностями. Диагноз поврежденной конечности становится достоверным только после его подтверждения рентгенографией, сделанной в двух проекциях. В ряде случаев для распознавания перелома делают и добавочные снимки в специальных проекциях. Дополнительные снимки часто приходится делать при переломе ладьевидной кости, повреждении голеностопного сустава и др.Важным рентгенологическим симптомом перелома является смещение отломков.В зависимости от интенсивности силы, действующей на кость, возникают полные и неполные переломы или трещины-переломы. Трещины преимущественно встречаются на длинных трубчатых костях, но возможны и на коротких. Чаще они располагаются в продольном направлении, реже- в поперечном. Точное распознавание их возможно только при помощи рентгенографии.У детей и подростков не всегда легко обнаружить отрыв эпифиза в области ростковой зоны. В этих случаях рентгенография является незаменимым методом исследования больного.
