1. Врожденная кишечная непроходимость. Этиология. Классификация. Клиника. Методика обследования. Показания и методика контрастного исследования жкт при подозрении на врожденную кишечную непроходимость


Острый гематогенный остеомиелит. Классификация. Клиника, диагностика. Осложнения. Принципы терапии



бет14/44
Дата19.06.2023
өлшемі125,64 Kb.
#102443
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   44
Байланысты:
Detskaya khirurgia otvety

7. Острый гематогенный остеомиелит. Классификация. Клиника, диагностика. Осложнения. Принципы терапии.
Остеомиелит у детей – патологическое состояние, при котором происходит гнойное поражение всех структур кости вместе с окружающими их тканями, а также костного мозга. Заболевание в детском возрасте характеризуется острым началом, быстрым нарастанием симптоматики, выраженным болевым синдромом
Клиническая картина и классификация.
Токсическая (адинамическая) форма протекает бур­но, с явлениями эндотоксического шока. Воз­никает коллаптоидное состояние с потерей сознания, бредом, высо­кой температурой тела (до 40—41 °С), иногда судорогами и рвотой. Отмечают одышку без чётко определяемой клинической картины пневмонии. ССС: нарушение центрального и периферического кровообра­щения, снижение АД, а вскоре возникают сердечная недостаточность и миокардит. Кожа: появляются мелкоточечные кровоиз­лияния. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот чаще всего вздут, болезнен в верхних отделах. Печень увеличена.
Септико-пиемическая форма начало острое: температура тела повышается до 39—40 °С, нарастают явления интоксикации, нарушаются функции жизненно важных ор­ганов и систем. Возможны спутанное сознание, бред, эйфория. С пер­вых дней заболевания появляется боль в поражённой конечности. Болевой синдром достигает значительной интенсивности из-за раз­вития внутрикостной гипертензии. Нередко возникают септические осложнения вследствие метастазирования гнойных очагов в различ­ные органы (лёгкие, сердце, почки, а также другие кости).
Местная форма начало острое. На фоне кажущегося благополучия появляется резкая боль в конечности. Обычно дети старшего возраста достаточно точно указывают на мес­то наибольшей болезненности. Ребёнок старается удержать больную конечность в определённом положении, так как любое движение уси­ливает боль. Если очаг располагается близко к суставу, в процесс вов­лекаются связочный аппарат и околосуставные ткани. Это приводит к выраженной и стойкой контрактуре сустава. Температура тела с самого начала заболевания повышается и в дальнейшем держится на высоких цифрах (в пределах 38-39 °С). Об­щее состояние ребёнка быстро ухудшается, снижается аппетит, уси­ливается жажда, что свидетельствует о развитии интоксикации.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   44




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет