ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ АМЛОДИПИНОМ У

 
230 
БАЛАЛАР ТІСТЕРІН ЕМДЕГЕНДЕ ӚСІМДІК СЫҚПАЛАРЫН 
ҚОЛДАНУ 
Н. Тулимжанова 
Семей қаласының мемлекеттік медициналық университеті, ҚР 
 
Қазіргі  кезде  тістерді  емдеу  кезінде  фитопрепараттарды  қолдану, 
соңына  дейін  зерттелмеген  мәселеге  жатады.  Балалардың  тістерін  емдеу 
үшін,  құрамында  фторлак,  эвгинол  және  мырыш  тотығы  бар  ӛсімдік 
сықпалары қолданылған. Аталған сықпа 1:1 қатынасында алынған фторлак 
және эвгинолдан дайындалады. Оған қою сықпа консистенциясы болғанға 
дейін  мырыш  тотығын  қосылады.  Бұл  сықпа  реминерализдеуші  және 
қабынуға қарсы қасиетке ие. 
Зерттеу  мақсаты.  Әмбебап  құрамды,  емдік  түрдегі,  құрамында 
сулы-спиртты  және  майлы  экстракты  бар,  балалардағы  тісжегінің 
декомпинсирленген  түріндегі  орташа  тісжегіні  емдеуде  кең  спекторлы 
фармакологиялық  қасиеті  бар,  ӛсімдіктен  жасалған  сықалардыңәсерін 
зерттеу. 
Материалдар  мен  әдістер.  Уақытша  шайнау  тістерінің  3  дәрежелі 
белсендіктегі  орташа  тісжегісі  бар12  науқасқа  ем  жүргізілді. 
Қолданылатын  ем  тәсіліне  байланысты  барлық  науқастарды  2  топқа 
бӛлінген  еді.  Декомпинсирленген  түрдегі  орташа  тісжегісі  бар  бақылау 
тобындағы  (6  бала)  науқастарға  құрамында  кльцидың  сулы  тотығы  бар 
дәстүрлі  сықпасын  қолданды.  Негізгі  топтағы  науқастарға  (6  бала) 
декомпинсирленген  түрдегі  орташа  тісжегісін  емдеу  үшін  құрамында 
фторлагы,  эвгинолы  және  мырыш  тотығы  бар  ӛсімдік  сықпалары 
қолданылған. 
Нәтижесі  және  оны  талқылау.  Фторлак,эвгинол  және  мырыш 
тотығы  негізіндегі  сықпаларды  қолданғанда,  негізгі  топтағы  науқастарда, 
жалпы  әдістеме  бойынша  тісжегі  қуыстарының  егелуі  жүргізілді. 
Медикаментозды  ӛңдеу  0,005%  хлоргексидин  ерітіндісімен  жасалды. 
Кейін  препаратталған  қуыс  түбіне  жұқа  қабат  етіліп  сықпа  жағылған. 
Аздап  пигменттелген  және  сәл  жұмсарған  тістің  қатты  тіндерінің  болуы, 
аталған әдісіті жүргізуге кері кӛрсеткіш болмады. Тіс 10-14күнге уақытша 
пломбамен  жабылған  болатын.  Бақылау  кезінде  науқатарда  оң  динамика 
байқалған. Ауырсынуға шағымдары болмады.  
Қорытынды.  Сӛйтіп,  уақытша  тістердің  3  дәрежелі  белсенділіктегі 
тісжегініқұрамында  фторлак,  эвгинол  және  мырыш  тотығы  бар  ӛсімдік 
сықпаларын  қолданып  ем  жүргізу  нәтижелі  болды.  Бұл,  осы  әдісті 
тәжірибелік денсаулық сақтауда қолдануға болатынын кӛрсетеді. 
 
 
 
 

 
231 
ПРОЛОНГИРОВАННАЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ 
МИНИДОСТУПНОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО 
И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА  
А.Д.Турсунбекова, С.К.Боюбаева 
Государственный Медицинский Университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Цель 
работы:Оптимизация 
интра- 
и 
послеоперационного 
обезболивания при холецистэктомиях из минидоступа. 
Материалы  и  методы:Пролонгированная  эпидуральная  анестезия 
(ПЭДА)  проведена  78  пациентам  при  экстреннойхолецистэктомии  из 
минидоступа.  Группу  сравнения  составило  57больных,  оперированных 
традиционным способом в условиях общей многокомпонентной анестезии 
с интубацией трахеи и последующим проведением ИВЛ. Возраст больных 
составил  от  51  до  89  лет.  При  этом  46(58,9%)  больных  страдали 
ожирением,  38(48,7%)  –  ИБС,  32(41%)-  гипертонической  болезнью, 
12(15,3%)  –  хроническими  заболеваниями  легких,  4(5,1%)  –  острой 
внебольничной пневмонией, 3(3,8%) – сахарным диабетом. 
Минимальная 
травматичностьминидоступнойхолецистэктомии 
позволяет у многих пациентов пожилого и старческого возраста с высоким 
операционно-анестезиологическим  риском  проводить  ПЭДА,  которая 
обеспечивает 
афферентную 
и 
эфферентную 
преганглионарную 
симпатическую  блокаду,  препятствуя  гиперактивации  и  связанных  с  ней 
интра- и послеоперационных осложнений. 
Результаты:Проведение  ПЭДА  предупредило  повышение  среднего 
АД  и  тенденции  к  увеличению  ЧСС  во  время  проведения  травматичных 
этапов  операции,  увеличило  периферическую  микроциркуляцию. 
Увеличение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови явились косвенным 
указанием 
на 
повреждение 
клеточных 
мембран 
у 
пациентов,оперированных  в  условиях  ОМА.  ПЭДА  оказывала  защитное 
действие,  препятствуя  повышению  трансаминаз.  В  послеоперационный 
период  полностью  купируется  болевой  синдром,  преобладает  вагальная 
активность, не подвергшаяся блокаде. 
Вывод:Проведение  ПЭДА  в  абдоминальной  хирургии  повышает 
уровень 
антистрессорной 
защиты, 
обеспечивает 
стабильность 
гемодинамики  позволяет  снизить  дозы  анестетиков  и  наркотических 
анальгетиковв  послеоперационном  периоде,  что  способствует  более 
быстрому пробуждению. 
 
 
 
 
 

 
232 
ПРОБЛЕМА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ У ЛИЦ МОЛОДОГО 
ВОЗРАСТА 
Тусупбекова М., Бухарина Е., Назаралиева Г., Айдарканова А., 
Зорина С., Павленко Я. (203 ОМФ). 
Государственный медицинский университет г. Семей Республика 
Казахстан 
 
Актуальность:  По  данным  ВОЗ  за  2011  год,  заболеваниями  ЖКТ 
болеют  более  50%  населения  Земли.  Одним  из  самых  ярких  и  часто 
встречающихся,  из  всего  комплекса  этих  недугов  является  гастрит(78%). 
По неофициальной статистике практикующих врачей, это заболевание есть 
у  каждого  из  нас.  Если  быть  точным  –  у  99,9%  населения  планеты. 
Выраженность  и  частота  морфологических  изменений  повышается  с 
возрастом  больного.Гастритом  чаще  всего  страдают  молодые  люди 
(студенты)  наиболее  активного,  работоспособного  возраста,  что 
обусловливает  социальную  значимость  проблемы.  Каждый  год  частота 
заболевания хроническим гастритом среди населения возрастает на 1.4 %. 
Цель:Провести  биохимические  исследования  в  сыворотке  крови  у 
лиц  молодого  возраста  кальция  и  альфа-амилазына  предмет  выявления 
факторов  риска  заболеваний  ЖКТ  и  провести  анкетирование  с  целью 
изучения данной проблемы у молодых людей. 
Материал  и  методы  исследования:  Забор  крови  был  у  студентов 
второго  курса,  с  исследованием  уровня  кальция  и  альфа-амилазы  на 
биохимическом  анализаторе,  кроме  того  был  проведен  опрос  210 
студентов  в  форме  анкетирования,  работа  с  данными  статистического 
кабинета МЦГМУ г. Семей. 
Результаты 
исследований 
и 
обсуждение: 
По 
данным 
анкетирования  выявлены  следующие  данные:  из  210  опрошенных 
студентов (парней 87, девушек 123) – 81% ежедневно пропускают завтрак; 
72%  -  имеют  вредные  привычки  (а  именно  курение);  17%  болеют 
панкреатитом;  84%  ежедневно  употребляют  газированные напитки,  кофе; 
18% испытывают голодные боли в области желудка в течение дня; 77%  - 
утвердили,  что  болеют  гастритом,  при  этом  лишь  17%  знают  какой 
кислотности у них гастрит, а 60% не знают; 58% жалуются на отрыжку и 
изжогу; 19% питаются 4 раза в день, 3 раза в день - 36%, 45% - питаются 2 
раза  в  день;  82%  ежедневно  употребляют  жирную  и  острую  пищу.  В 
сыворотке  крови  определено  повышение  кальция  у20%  и  амилазы  у  16.6 
%. 
Выводы: Таким образом,проблема заболеваний ЖКТ имеет место у 
молодых  лиц.  Были  выявлены  студенты  подверженные  факторам  риска 
развития  гастрита.  Это  те  лица,  которые:  ежедневно  пропускают  завтрак 
(81%),  имеют  вредные  привычки  (72%),  84%  ежедневно  употребляют 
газированные напитки, кофе, 45% - питаются 2 раза в день; 82% ежедневно 
употребляют жирную и острую пищу.77%болеют гастритом, при этом60% 
не знают какой кислотности у них гастрит. 

 
233 
КОСМОНИМДІК АТАУЛАР АРҚЫЛЫ ЖАСАЛҒАН ЕСІМДЕР 
М.Утегенова, Н.М. Абешова 
Семей қ. Мемлекеттік медицина университеті,Қазақстан 
Республикасы 
 
Тақырыптың ӛзектелігі:Қазақ тілінің кӛне де байырғы лексикалық 
байлығын  және  тіліміздің  тарихынзерттеуде  кісі  есімдеріне  терең  талдау 
жасап, олардың мағыналық құрылымдары мен жасалуына мән беріу. 
Тақырыптың 
мақсаты: 
Космонимдік 
атаулар 
арқылы 
жасалғанесімдердің ӛзіндік ерекшеліктеріне кӛңіл аудару  
Зерттеу әдісі : талдау, салыстыру. 
Қорытынды:  Адам  есімдерінің  жасалу,  пайда  болу  тарихында 
ерекше орын алатын маңызды мәселенің бірі – тарихи, мәдени жағдайлар. 
Халық  тарихындағы  бұл  елеулі  жағдайлар,  біріншіден,  түрлі  қоғамдық 
құрылыстағы  әр  түрлі  наным-сенім  мен  діни  ағымдардың  байланыста 
болса,  екіншіден,  кӛрші  елдермен  жасаған  алуан  түрлі  мәдени,  сауда-
саттық, әскери қарым-қатынастармен ұштасып жатады.Түрлі байланыстар 
тіліміздегі  есімдер  саныныңмолая  түсуіне,  мағыналық  және  функциялық 
мәнінің  жетілуіне  зор  ықпал  жасағаныбелгілі.  Ӛйткені  халқымыздың 
тарихында  бұл  байланыс  ерекше  терең  сипатталады.  Кісі  есімдерін 
осылайша, лингвистикалық, этнографиялық және тарихи тұрғыдан зерттеу, 
тіл білімінде бұрын да, қазір де қолға алынып келе жатқан келелі мәселе. 
Қазақ  халқының  аспан  әлемі  туралы  түсінігі  ерте  кезеңнен  бастап-
аққалыптасқаны  белгілі.  Космонимдік  атаулардың  кӛпшілігі  ұлттық 
дүниетаным  негізінде  кісі  есімдерін  туғызуғасебеп  болған.Жұлдыз,  ай 
және  күн  атаулары  арқылы  жасалатын  кісі  есімдерінің  ӛзіндік 
ерекшеліктері  бар  екені  байқалады.  Салыстыра  байқағанда  ―күнге  және 
жұлдыз,  таңға  ‖  қарағанда  ―ай‖  тұлғасы  кісі  есімдерін  жасауда  кӛбірек 
тірек сӛз ретінде қолданатыны байқалады. Мысалы: 
Айсұлу-Күнсұлу-Жұлдызай-Таңсұлу 
Айым- Күнім -Жұлдызым 
Айшолпан-- Таңшолпан 
Айхан-Жұлдызхан 
Айжан-Күнжан -Жұлдызжан 
Айымгүл- Күнімкүл 
Айымжан- Күнімжан  
Айымхан- Күнімхан 
 
Күнге,  айға,  жұлдызға,  таңға  қатысты  кісі  есімдерініңжасалу 
жүйесінің 
ертеден 
қалыптасқан.Қазіргі 
тіліміздегі 
лексикаланған 
тіркестердің тұлғалық құрылымынан ӛзгерісті кӛре алмаймыз.  
 

 
234 
ОПЫТПРИМЕНЕНИЯУРАПИДИЛА (ЭБРАНТИЛА)У 
БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 
Л.К.Ушкац., Д. А. Рахметова, З. А. Орозбаева 
Государственный Медицинский Университет г. Семей, 
Республика Казахстан 
 
Ведение.  Артериальная  гипертонияявляется  острой  проблемой  во 
всем мире. АГ остается одним из главных факторов риска развития многих 
заболеваний  и  является  ведущей  причиной  смертности.  Угрозу 
представляет  повышение  АД,  что  запускает  цепь  изменений  в  жизненно 
важных  органах,  приводящих  в  итоге  к  органной  недостаточности  и 
смерти. 
Цель:  Оптимизация  лечения  артериальной  гипертензии  с 
метаболическим синдромом, путем применения двух разных схем лечения, 
оценитьгемодинамические аспекты комбинированной антигипертензивной 
терапии,  с  выявлением  оптимальной,  проследить,как  данные  схемы 
лечения влияют на показатели крови. 
Материалы 
и 
методы: 
Применялся 
метод 
суточного 
мониторирования  АД  с  использованием  аппаратно-программного 
комплекса  BPLab  Россия,  оценивались  среднесуточные,  дневные,  ночные 
показатели  АД,  влияние  терапии  на  все  составляющие  его  суточного 
профиля;  измерение  АД  по  методу  Короткова,  а  также  лабораторные 
методы  исследования:  биохимический  анализ  крови:  холестерин, 
триглицериды, глюкоза.
 
Результаты:  По  данным  суточного  мониторирования  АД  за  2  мес 
лечения  комбинированнойтерапией  эбрантилому  больных  наблюдалось 
достоверное снижение АД, улучшились показатели липидного обмена. 
Выводы:Таким  образом,  полученные  результаты  показывают,  что 
комбинированная  терапия  эналаприлом  и  Эбрантилом  у  больных  с  АГ  и 
сопутствующим  сахарным  диабетом  2  типа  привела  к  достоверному 
снижению  как  систолического,  и  диастолического  АД,  способствовала 
благоприятному  воздействию  на  липидный  спектр  крови,  что  является 
благоприятным  прогностическим  критерием  у  данной  группы  пациентов. 
При  проведении  данного  исследования  у  исследуемых  больныхпобочных 
эффектов не отмечалось. 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
235 
ТӘЖІРИБЕЛІК МЕДИЦИНАДА ЖКС ЕМДЕУДЕГІ ЖӘНЕ 
ДИАГНОСТИКАЛАУДАҒЫ ТАҒАЙЫНДАЛЫМДАРДЫ ҚОЛДАНУ. 
GRACE ШКАЛАСЫ БОЙЫНША ЖКС-ТІ АНЫҚТАУ  
Ушкац Л.К., ҚанатбековаА.Қ., Ким И 
Семей мемлекеттік медицина университеті 
Қазақстан Республикасы 
 
Жұмыс  мақсаты:GRACE  шкаласы  бойынша  жедел  коронарлы 
синдромы  (ЖКС) науқастарында  стационар жағдайында және  алты  айдан 
кейінгі  ӛлімділік  қаупін  бағалау,  тәжірибелік  медицинада  ЖКС 
емдеудегіжәне диагностикалаудағы тағайындалымдарды қолдану. 
Зерттеу нысандары  мен әдістері: Жиыны122 науқас тексерілді, орта 
жасы - 63,6 ; % 65 жастан жоғары -46,7; дене салмағының индексі – 26,6. 
шылым  шегу  –  37,5%;қант  диабеті  –  22,4%;  гипертония  –  71,9%; 
гиперхолестеринемия  –  19,5%,тұқымқуалаушылық  –  8,5%.  Миокард 
инфарктісі  (МИ)  – 24,1;  3  ай  осы науқастарға  GRACE  шкаласын  қолдану 
арқылы  ауруханадажедел  коронарлы  синдромы  (ЖКС)  ST  сегментінің 
кӛтерілуінсіз тіркелгенжәне қанша ӛлімділік қаупі бар науқастарды тіркеу 
жүргізілді.Олардың ішінде 92 – жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) жедел 
коронарлы  синдром  (ЖКС)  ST  сегментінің  кӛтерілуінсіз  және  30  – 
тұрақсыз  стенокардиямен  (ТС),  жүрек  ырғағының  бұзылыстарымен 
асқынған, ЭКГ - ны тәуліктік мониторлау нәтижесінде диагностикаланған.  
Нәтижелері: GRACE шкаласын қолдану арқылы қауыптілік деңгейін 
анықтадық.  Нәтижесінде  аурухана  ішінде:  жасы  (AGE)  -  60-65;  жүрек 
ырғағы (HR) - 110-149; систолалық қан қысымы (SBP) -160-199; креатинин 
(Creat)  –  1,2-1,59;  CHF  killip  –  II;  Ауруханаішілік  ӛлімділік  қауіптілігі: 
қауыптілік дәрежесі – орташа; GRACE шкаласы бойынша балл - 122 (109-
140)  ;  ауруханаішіндегі  ӛлімділік  дәрежесі  –  2%  (1-3%);  6  айдан  кейінгі 
қауыптілік дәрежесі – орташа ; GRACE шкаласы бойынша балл – 114 (89-
118); ӛлімділік қауыптілігі – 6% (3-8%);  
Қорытынды:  : GRACE шкаласын қолдану арқылы жедел коронарлы 
синдромы  (ЖКС)  науқастарында  аурухана  ішінде  және  6  ай  ішінде 
ӛлімділік қауыптілігінболжап анықтауға мүмкіндік туды.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
236 
ОСТЕОПОРОЗ – БОЛЕЗНЬ ВЕКА 
Н. А.Фибих 
Государственный медицинский университет, г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Актуальность:  актуальность  проблемы  остеопороза  определяется, 
прежде всего, его последствиями - переломами позвонков, шейки бедра и 
лучевой кости, которые приводят к инвалидности и смертности среди лиц 
пожилого  возраста.  Треть  пациентов,  перенесших  такой  перелом,  теряет 
способность к самообслуживанию, а половина из них не может вернуться к 
прежнему  образу  жизни.  Избежать  таких  последствий  может  помочь 
только  своевременные  диагностика,  лечение  и  самое  важное  - 
профилактика.  Каждая  четвертая  женщина  старше  65  лет  переносит  в 
своей  жизни  перелом  позвоночника.  Каждая  пятая  -  с  переломами  бедра 
умирает  в  течение  шести  месяцев  после  перелома.  Только  5%  женщин 
восстанавливают  свою  трудоспособность,  остальные  либо  остаются 
инвалидами и прикованы к постели, либо передвигаются только в пределах 
квартиры.  По  данным  ВОЗ,  среди  неинфекционных  заболеваний, 
остеопороз  занимает  четвертое  место  после  сердечно-сосудистых, 
онкологических заболеваний и сахарного диабета. По прогнозам ученых, в 
ближайшем будущем каждая вторая женщина и каждый восьмой мужчина 
в  мире  будут  страдать  остеопорозом.  Несмотря  на  популяризацию  новых 
методов  диагностики  и  лечения,  информированность  врачей  и  пациентов 
остается очень низкой.  
Цель:  анализ  заболеваемостиостеопорозом  по  данным  годового 
отчета отделения восстановительной терапии за 3 года, а также выявление 
основных причин возникновения остеопароза. 
Материал  и  методы:обзор  последних  данных  литературы  об 
актуальности  проблемы  профилактики  остеопороза  и  анализ  статических 
данных отделения восстановительной терапии за 3 года.  
Выводы: основными факторами заболевания остеопорозом являются: 
длительное  грудное  вскармливание,  малоподвижный  образ  жизни, 
курение,  дефицит  в  рационе  питания  кальция,  высокий  уровень 
потребления белка, жиров, пищевой клетчатки, кофеина, злоупотребление 
алкоголем,  сахарный  диабет,  ревматоидный  артрит,  заболевания  ЖКТ, 
болезни крови, длительный прием лекарственных препаратов и ряд других 
факторов.  Для  профилактики  заболевания  необходима  физическая 
активность и правильное питание.  
 
 
 
 
 

 
237 
СУИЦИДСРЕДИПОДРОСТКОВ 
А.К.Хабаева 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Среди стран СНГ Казахстан лидирует по количеству суицидов среди 
молодежи. Ежегодная статистика добровольных смертейв этой возрастной 
категории составляет 34,5 случая на 100 000 населения (А.Берикова, 2010).  
Нами 
проанализированы 
истории 
болезни 
детей, 
госпитализированных 
в 
детское 
токсикологическое 
отделение 
Медицинского центра РКГП государственного медицинского университета 
г.Семей с диагнозом медикаментозное отравление с целью самоубийства с 
2005  по  2011гг.  Общее  количество  попыток  к  суициду  этим  методом  за 
указанный периодсоставило 38. Это небольшой срез того большого пласта, 
который имеется фактически. Так, по статистике в одном только 2010 году 
в  г.Семей  покончили  жизнь  самоубийством60  детей,  совершено  попыток 
суицида  73.  Дети,  госпитализированные  в  токсикологическое  отделение, 
были в возрасте от 10 до 15 лет, наибольшее их количество приходилось на 
возраст 13-14 лет  – 29 (82,9%). По национальной принадлежности казахи 
составили  63,2%  (24  детей),  русские  36,8%  (14  детей).  Для  того  чтобы 
рассмотреть причины  суицида необходимо обратить  внимание на  возраст 
детей, 82,9% из которых составили подростки.  
Подростковый  возраст  очень  сложный  период  жизни  каждого 
человека  и  каждый  его  проходит  по-своему.  Многие  проходят  его  без 
особых  проблем  и  переживаний,  но  делают  они  это  с  помощью  других 
людей, чаще заботливых родителей. Однако не у всех есть такие родители. 
92% случаев суицида в среде подростков бывает спровоцировано школой и 
семьей (В.А. Аверин, 1994г.). Среди обследованных нами детей причиной 
попыток  к  суициду  в  60,5%  (23  случая)  были  конфликты  в  семье, 
конфликты в школе - у 15,8% (6 случаев), ссора с любимым (ой) – 5,3% (2 
случая), внутриличностные конфликты 18,4% (7 случаев).  
Подростки  –  сложная,  непонятная  категория  людей,  возраст, 
которого часто боятся родители, тот слой населения, которому очень мало 
уделяется  внимание,  но  которые  больше  всего  его  требуют.  Родители  не 
понимают  своих  детей,  а  дети  ненавидят  родителей.  И  здесь  родителям 
следует иметь мудрость, для того, чтобы не брать ребенка полностью под 
свой контроль, так как  это не дает ему правильно развиваться. И в то же 
время  нельзя  давать  ему  полную  свободу,  так  как  он  не  может  еще 
полностью  отвечать  за  себя,  он  только  учится,  хоть  этого  не  понимая, 
требует от родителей полной свободы. 
 
 
 

 
238 

жүктеу/скачать 1,84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: