2 ббк 511. 1(2) С33 Редакционная коллегия


АҚТӚБЕ ҚАЛАСЫНЫҢ ШУ КӚЗДЕРІ ЖӘНЕ ОНЫҢ ХАЛЫҚ



Pdf көрінісі
бет24/31
Дата06.02.2017
өлшемі1,84 Mb.
#3542
түріСборник
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   31

АҚТӚБЕ ҚАЛАСЫНЫҢ ШУ КӚЗДЕРІ ЖӘНЕ ОНЫҢ ХАЛЫҚ 
ДЕНСАУЛЫҒЫНА ӘСЕРІ 
М.Т. Таржманова, М.Б.Курганбекова, Г.И. Карашова 
Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина 
университеті 
Қазақстан Республикасы, Ақтӛбе қаласы 
 
Ӛркениетті  заманымыздың  ӛзіне  тән  ӛндірісінің  шығыны,соңғы 
жылдардағы  зерттеулер  бойынша  тұрғындар  денсаулығына  әсер 
етуші,қоршаған  ортаның  кең  тараған  және  агрессивті  факторының  бірі 
болып  қалалық  шу  саналады.  Шу  деп  адамда  жағымсыз  сезім  тудыратын 
әртүрлі  дыбыстар  жиынтығын,қоршаған  ортаның  физикалық  күйін 
айтамыз.  Уақыт  ағымына,ғылым  жетістігіне  байланысты  жаңа  дыбыс 
құралдары  жасалып,  олардың  күші  артуда,қалалық  кӛлік  саны  толассыз 
ӛсуде.  Соған  сәйкес  қалалық  шу  кӛздеріне  №3.01.035-97  санитарлық 
нормалар 
мен 
ережелерге 
сай 
мыналардыжатқызамыз:автокӛліктер,троллейбустар,темір  жол  мен  әуе 
транспорттары.  Олар  жалпы  шудың  80  пайызын  құрайды.Шуды  ӛлшеу 
әртүрлі  аспаптармен  жүргізіледі.  Біздің  елде  кең  тарағандары:  ИВШ, 
Шумомер,  ВШВ.  Қазіргі  таңда  қалалық  шу  кӛздерінің  кӛбейіп,  халыққа 
зиянды  әсері  Ақтӛбе  қаласында  да  орын  алуда.Қаланың  кейбір  кӛшелері: 
Әбілхайыр  хан,  Шернияз,  Есет  батырда  шудың  ШРЕК-ы  соңғы  3жылдық 
дерек бойынша 10-15 Дб-ге жоғарылаған.Шудың тұрғындар денсаулығына 
зиянды 
ықпалынан 
тұрғындар 
арасында 
аурушаңдықтың 
жоғарылағанын,еңбек  ӛнімділігінің  тӛмендегенін  және  жүрек  –қан 
тамыр,асқазан,жүйке  жүйесі  ауруларының  ӛскенін  байқаймыз.  Қарқынды 
шудың  ұзақ  әсері  де  «шу  ауруын»  тудыруы  мүмкін.  Сол  себепті  орын 
алған  жағдайларды  шешу  үшіншаралар  келесідей  бағытта  жүргізілуі 
тиіс:шудың  шығу  кӛзіне  қатысты  қолданылатынжәне  нысанда  шудан 
қорғауға жүргізілетін шаралар. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
221 
УРОВЕНЬ ЗНАНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ Г. СЕМЕЙ, КАЗАХСТАН ПО 
ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОРОЖНО-
ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ 
Темергалиева З.К.,Макарова Н.Е., Нуркаева И.Ф., Изотова Н.В., 
Жуанышев Т.С., Воробьев С.А., Шершнев Е.Е., Лагно Р.В.  
Государственный Медицинский Университет города Семей, Казахстан 
 
Актуальность. В  условиях глобализации все большую  актуальность  в 
Казахстане,  как  и  во  всем  мире,  приобретают  вопросы  сохранения  жизни  и 
защиты  людей  от  последствий  дорожно-транспортных  происшествий.  По 
прогнозам ВОЗ к 2020 году травматизм в результате дорожных аварий может 
стать третьей основной причиной гибели или увечий. В Казахстане ежегодно в 
дорожно-транспортных происшествиях погибают около 3 тысяч человек.  
Материалы  и  методы  исследования.  Дизайн  нашей  работы  - 
поперечное исследование. Анкетирование водителей г. Семей было проведено 
в период с 01.11.11 по 21.11.11 г. среди пользователей уличных автостоянок, 
тем самым достигнут максимально широкий охват всех категорий водителей. 
Для  этого  в  черте  города  в  разных  районах  в  случайном  порядке  были 
выбраны 10 автостоянок, вместимостью не менее 50 автомобилей.  
Общее количество зарегистрированных водителей в г. Семей по данным 
ДП  ДВД  г.  Семей  составляет  53000  человек.  Расчет  выборки  проводился  на 
программе 
SampleSizeCalculationforX-SectionalSurveys 
(для 
95% 
доверительного  интервала  необходимо  проанкетировать  290  водителей)  и 
программе  EpiInfo  6.0  (с  99  %  вероятностью  необходимое  количество 
водителей  для  анкетирования  196).  Выбор  целевой  выборки  водителей  был 
случайным.  Анкетирование  было  анонимным.  Перед  проведением 
исследования анкета прошла экспертизу Локального этического комитета при 
Государственном  медицинском  университете  г.  Семей,  имеющий 
международную лицензию.  
Результаты и обсуждения: 
Всего  было  опрошено  302  водителей.  Из  них  79,1%-мужчин,  20,9%-
женщин; возрастная характеристика: с 18-21 год составляет 12,2%, с 22-30 лет 
33,1%, 31-40 лет – 25,1%, с 41-50 лет – 14,6%, с 51-60 лет – 11,6%, старше 60 
лет – 2,3%.69,2% водителей знают показание для применения Валидола, 67,2% 
могут  определить  наиболее  опасное  наружное  кровотечение,  57,6%  знают 
правильную  технику  проведения  ИВЛ  и  массажа  сердца.  Большинство 
водителей 
(80,8%) 
не 
знают, 
как 
правильно 
накладывать 
кровоостанавливающий жгут, 70,5% не могут оказать помощь при обмороке, 
69,5% не знают, как правильно провести иммобилизацию перелома кости. 
Вывод. Таким образом, уровень знаний и практических навыков среди 
водителей  г.Семей  недостаточный  для  оказания  эффективной  помощи 
пострадавшим  в  ДТП.  Его  повышение  позволит  увеличить  число  случаев 
успешного  оказания  первой  помощи,  что,  в  свою  очередь,  снизит  число 
летальных  исходов  иинвалидности  от  травм  и  неотложных  состояний  при 
ДТП. 

 
222 
БЖАИЖ  БАҒДАРЛАМАСЫ БОЙЫНША АТА – АНАЛАРДЫҢ 
ГИГИЕНА ЖӘНЕ ТАМАҚТАНДЫРУ ТӘРТІБІ ЖӚНІНДЕ 
АҚПАРАТТАНУЫ 
Темирбекова Диана 
Семей қаласы мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан 
Республикасы 
 
Кӛкейкестілігі: Қазақстан Республикасында 5 жасқа дейінгі балалар 
арасындағы  ӛлім  кӛрсеткішінің  себебіне  пневмония,  диарея,  тамақтану 
бұзылысы  мен  анемия  сияқты  аурулары  жатады.  БЖАИЖБ    медицина 
қызметкерлерімен  қатар  ата  –  аналарды  да  оқытып  –  уйретуге 
бағыттылған.    Ыңғайлы  да  қарапайым  алгоритмдерді  біліп  қолдану 
кӛмегімен  ӛлімге  әкелетін  ауруларды  алдын  –  ала  жіктеп,  бағалап,  дер 
кезінде кӛмеккке жүгіне білуге кӛмектеседі  
Мақсаты:  «Семей  қаласы  жұқпалы  аурулар  ауруханасы»  КМКМ  – 
де  стационарлық  ем  алып  жатқан  балалар  ата  –  аналарының  БЖАИЖ 
бағдарламасы  бойынша  балаларды  тамақтандыру  және  гигиена  тәртібі 
туралы ақпараттандыру  деңгейін анықтау  
Материалдар  мен  әдістер:    ауруханада  емделген  0  –  ден  5  жас 
арасындағы 300 науқастың ата – анасына стандартталған сауалнама (ДДҰ 
2006  ж)  қолдана  отырып  кӛлденең  зерттеу  әдісі  жүргізілді.  Сауалнамаға 
ерікті түрде жауап бергісі келген ата – аналар қатысты. Деректер 3 ай бойы 
жинақталды,  қорытындылар      MS  Exсel  2007  кестелік  редактор 
бағдарламасымен ӛңделді. 
Нәтижелері  мен  талқылануы:  0    ден  6  айға  дейінгі  (1  топ)  216 
науқасты  құрады,  6  айдан  24  айға  дейін  –  114  (2  топ).  Барлық 
науқастардың ішінде ауруханаға жату себебі - қызба 208  1 –ші топта,   109 
екіншіде, ары қарай диареямен - 101 (46,76%) және 34 (29,82%) , жӛтел 74 
(34,26%)  және  52  (45,61%),  тамағында  ауырсыну  25%  (54)  және  74,56% 
(85)  ,  діріл  -  тырыспа  5%  (11)  және  6,14%  (7).    Ана  сүтімен  тамқтанушы 
бірінші топта  49,54% науқаста (107), екінші 46,49% (53).  
Қорытындысы:  Зерттеу барысынды ата аналардың емге жүгіну 
себебі кӛбінесе қызба, діріл синдромдары. Күнделікті  гигиена және 
тамақтандыру тәртібі туралы ақпарттандыру деңгейі аз. Бұл  ата –аналар 
арасында ағарту – жұмыстарын жүргізу қажеттігін нығайтуды талап етеді. 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
223 
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАГРЯЗНЕНИЙ 
АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ГОРОДА АКТОБЕ ЗА 2009-2011 ГОДЫ 
Тлеубаева А.Х., Ундасинова А.С 
Западно-Казахстанкий Государственный медицинский университет 
имени Марата Оспанова, г.Актобе, Республика Казахстан 
 
Город  Актобе  является  одним  из  развитых  промышленных 
центровреспублики.  На  его  территории  расположены  более  120 
крупныхпромышленных  объектов,  на  которых  функционируют  сотни 
стационарныхисточников 
поступления 
загрязняющих 
веществ 
в 
окружающую  среду(высокие  и  многочисленные  низкие  трубы, 
аэрационные фонари и др.) 
Целью  нашего  исследования  установитьхарактер  и  степень 
загрязнений атмосферного воздуха города Актобе за 2009-2011 годы. 
Материалы 
данного 
исследования 
получены 
Актюбинским 
областным  центром  санитарно-эпидемиологической  экспертизы  и 
Актюбинским  управлением  департаментагосударственного  санитарно-
эпидемиологического надзора. 
Основными 
загрязнителями 
города 
явились 
предприятия 
металлургии(черной и цветной) и энергетики. Наибольший вклад в общее 
загрязнениеокружающейсредывноситАО 
«Актюбинскийзаводхромовыхсоединений»  до  36,4%,  от  общегородских 
выбросов,далее  –  Актюбинскийзавод  ферросплавов-  филиал  АО  ТНК 
«Казхром» 
до 
28,4%,филиал 
АктобеТЭЦ-
15,1%.Валовыевыбросытрехосновныхпредприятийгородасоставили-79,81 
%  от  общего  валового  выброса  загрязняющих  веществ,  при  этом87,8  % 
всех выбросов сконцентрированы в северо-западной промышленной зоне, 
5,89%  -  в  юго-восточной  промышленной  зоне  и  2,69%  в  центральной 
промышленной зоне. По структуре выбросов промышленных предприятий 
наибольший  вклад  в  загрязнение  атмосферного  воздуха  в  городе  Актобе 
вносилигазообразные  вещества,  составляющие  до  91,9  %  по  массе, 
включая  сернистый  ангидрид,54,6  %  -  окислы  азота;  7,3  %  -  оксид 
углерода27,2  %  -  прочие  газообразные  вещества  -  7,5  %.  На  твердые 
вещества, 
выбрасываемыеватмосферу, 
приходилосьдо 
8,1 
%. 
Значительнуючастьтвердыхзагрязняющих  веществ  составилиразличные 
виды  пыли,металлы  и  их  соединения  (марганец,  свинец,  хром,  никель, 
медь и т.д.) [3]. 
По  результатам  наблюдений  в  2009-2011  годах  загрязнения 
превышали  предельно  допустимый  уровень  в  целом  по  городу: 
максимально  разовые  концентрации  азота  диоксида  -  в  1,5  раза, 
формальдегида  -  в  4,0  раза  и  сероводорода  -  в  1,2  раза,  взвешенных 
веществ до- 1,5 ПДК. 
 

 
224 
ЖҤРЕК ЫРҒАҒЫНЫҢ БҦЗЫЛЫСТАРЫМЕН АСҚЫНҒАН 
ЖЕДЕЛ КОРОНАРЛЫ СИНДРОМЫ БАР НАУҚАСТАРДЫҢ 
ЕМІНДЕ ПРОПАФЕНОН МЕН ТАМЫРІШІЛІК ЛАЗЕРМЕН 
СӘУЛЕНДІРУДІ ҚОСАРЛАП ҚОЛДАНУ 
М.О.Токбулатова.,Г.Р. Байдашева  
Семей мемлекеттік медицина университеті, Қазақстан Республикасы 
 
Жұмыс мақсаты: жедел коронарлы синдромы (ЖКС) науқастарында 
жүрек  ырғағының  бұзылыстарының  еміндепропафенон  мен  қанды 
тамырішілік  лазермен  сәулендіруді  (ҚТЛС)  қосарлап  қолданудың 
клиникалық эффективтілігін бағалау. 
Зерттеу нысандары мен әдістері: Жиыны ЖКС 23 науқас тексерілді, 
олардың ішінде 11 – кіші ошақты миокард инфарктымен (КМИ) және 12 – 
тұрақсыз  стенокардиямен  (ТС),  жүрек  ырғағының  бұзылыстарымен 
асқынған, ЭКГ - ны тәуліктік мониторлау нәтижесінде диагностикаланған. 
КМИ 
науқастарының 

– 
де 
қарыншалық 
экстрасистолия 
диагностикаланған , 2 – де пароксизмальды қарыншаүстілік аритмия және 
2-  де  ,  ;  тұрақсыз  стенокардия  науқастарында  жоғары  кӛрсетілген 
аритмияларғасәйкес 6,4 және 2 жағдайда болған.- 
Пропафенон  (пропанорм)  450  мг  тәулігіне  3  рет  тағайындалды. 
Лазеротерапия 
тӛменэнергиялы 
гелий-неонды 
лазермен 
ЛГ-75 
кӛмегімен(толқын  ұзындығы  –  630  нм,  қуаты  2  мА),  білек  кӛктамырын 
қанды  тамырішілік  лазермен  сәулендіру  арқылы  (ҚТЛС)  5  сеанс,  уақыт 
экспозициясы 20 минут, күнделікті жүргізілді. 
Нәтижелері:  пропафенон  мен  қанды  тамырішілік  лазермен 
сәулендіруді  қосарлап  қолданғанда  «ӛте  жақсы»  және  «жақсы» 
қорытындылар  үлесі  кіші  ошақты  миокард  инфарктысында  қарыншалық 
экстрасистолия кезінде 81,5%, пароксизмальды қарыншаүстілік аритмияда 
-100%,  қарыншалық  тахикардия  пароксизмдерінде  –  75,0%,  тұрақсыз 
стенокардия кезінде 91,7%,100% және 80,0% сәйкес болды.  
Қосымша  лазеротерапияны  қолдану  кіші  ошақты  миокард 
инфарктысы  және  тұрақсыз  стенокардия  науқастарының  емінде 
пропафенонның  эффективтілігін  арттырды,  әсіресе  қарыншаүстілік 
аритмиялар кезінде 
Қорытынды:  жүрек  ырғағының  бұзылуымен  жедел  коронарлы 
синдромы  науқастарында  пропафенон  мен  қанды  тамырішілік  лазермен 
сәулендіруді  қосарлап  қолдану  аритмияға  қарсы  «жақсы»  эффект  береді, 
әсіресе қарыншаүстілік пароксизмальды аритмиялар кезінде. 
 
 
 
 
 

 
225 
РЕЗИСТЕНТНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И 
ЛЕРКАМЕН 
А. Токжигитова, А.К. Жанатбекова 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Резистентной  АГ  следует  считать  АД,  которое  остается  выше 
целевого  уровня  на  фоне  применения  не  менее  3  антигипертензивных 
препаратов  различных  классов(в  идеале  все  эти  препараты  должны 
использоваться  в  оптимальных  дозах  и  один  из  них  должен  относиться  к 
диуретикам). 
Цель 
исследования: 
Изучение 
клинико-функциональной 
эффективности 
препаратаЛеркаменв 
составе 
комбинированной 
антигипертензивной терапии резистентной артериальной гипертонии. 
Материалы  и  методы.В  исследование  были  включены  30человек 
(женщины  —  17  ,  мужчины  –  13)с  резистентной  АГ.Средний 
возрастбольных составил 60,2 ± 1,4 года, средняя длительность АГ— 9,6 ± 
1,0 
года. 
Критерий 
включения: 
отсутствие 
должного 
антигипертензивногоэффекта при приеме не менее 3 антигипертензивных 
препаратов  в  течение  не  менее  полугода.  Критерии  исключения:возраст 
менее  18  и  более  70  лет;  беременность  и  кормление  грудью; 
симптоматическая  АГ;  хроническая  сердечная  недостаточность  выше  IIА 
стадии  (ФК  III);  известная  гиперчувствительность  к  антагонистам 
кальцияи 
эналаприлу 
в 
анамнезе; 
нежелание 
сотрудничать. 
Общеклинические  исследования:  ОАК,  ОАМ,  БХАК  (мочевина, 
креатинин,  глюкоза,  холетерин/триглицериды),  ЭКГ.  Показатели  АД 
оценивали по офисному измерению в положении сидя методом Короткова 
и  по  суточному  его  мониторированию  (СМАД).  Эхокардиографическая 
оценка ГМЛЖ проводилась по индексу массы миокарда левого желудочка 
(ИММЛЖ), который рассчитывался как отношение массы миокарда левого 
желудочка  к  площади  поверхности  тела.  Препарат  Леркаменназначался  1 
раз  в  сутки  в  дозе  10  мг,  препарат  Эналаприл  –  10  мг  2  раза  в  сутки. 
Эффективность  и  безопасность  лечения  оценивали  через  1  и  3  месяца 
терапии.  
Результаты и обсуждение. Через 1 и 3 месяца после начала терапии 
наблюдались  достоверное  снижение  АД,  регресс  гипертрофии  миокарда 
левого желудочка, отсутствие влияния на углеводный и липидный обмены 
(не наблюдалось гипергликемии и увеличения уровня холестерина).  
Таким  образом,  Леркамен  в  составе  комбинированной  терапии 
резистентной артериальной гипертонии:  

 
 обладает выраженным гипотензивным эффектом; 

 
 достоверным 
органопротективным 
действием, 
т.е. 
регрессированием ГМЛЖ; 

 
 является  метаболически  нейтральным,  т.е.  не  влияет  на 
углеводный, липидный обмены.  

 
226 
ОДНОПЛОСКОСТНОЙ ЧРЕСКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ 
ПЕРЕЛОМОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ 
КОСТИ 
Толыкбаев Б., Сапенов А., Шацкий М., Дюсембаев Р., Дюсупов А.А. 
ГМУ г.Семей, РК 
 
Переломы  хирургической  шейки  плеча,  встречающиеся  в  76%  от 
всех  переломов  плечевой  кости,  при  остеосинтезе  их  традиционными 
фиксаторами  (Т-  и  L-образные  пластины,  спицы  и  проволока,  винты, 
пластины 
LCP) 
сопровождаются 
в  29,7%  случаев 
развитием 
неудовлетворительных  исходов  лечения.  В  основном,  это  обусловлено 
развитием  приводящей  контрактуры  плечевого  сустава  вследствие 
оставшегося  углового  смещения  отломков  или  травматичностью 
оперативного  приема.  Также  наличие  отрицательных  исходов  связано 
было с развитием асептического некроза головки плечевой кости, ложного 
сустава  хирургической  шейки  плечевой  кости  ввиду  несостоятельности 
металлоконструкций  с  их  миграцией,  остеомиелитом  проксимального 
отдела  плечевой  кости.Все  это  обусловливает  актуальность  проблемы  и 
требует применения более совершенного способа лечения, направленного 
на  улучшение  анатомо-функциональных  исходов,  сокращение  сроков 
нетрудоспособности и снижение инвалидности. 
Цель  исследования  –  улучшение  результатов  лечения  переломов 
хирургической  шейки плечевой  кости путем  разработки малоинвазивного 
способа  лечения,  создающего  оптимальные  условия  для  регенерации 
тканей и восстановления опорной и двигательной функции конечности
Материал  исследования  составляют  23  больных  с  фрактурами 
хирургической шейкиплечевой кости. 
Методы исследования: клинический, рентгенологический. 
В клинике медицины катастроф СГМА разработан и внедрен способ 
чрескостного  остеосинтеза  переломов  хирургической  шейки  плеча 
(Пред.патент  №  16139  от  15.06.2005г.  РК),  который  технически  прост  в 
исполнении,  малотравматичен,  так  как  используются  спицы  с  упорными 
площадками,  проводимые  во  взаимно  перпендикулярных  горизонтальной 
и сагитальной плоскостях, по две спицы за каждый из отломков, с учетом 
типичного смещения.  
Разработанный  способ  лечения  переломов  хиругической  шейки 
плечевой  кости  включает  проведение  спиц  только  с  упорными 
площадками  в  одной  плоскости,  удобен  для  ношения  пациентами, 
малотравматичен  для  тканей  конечности,  анатомически  обоснован, 
практически не препятствует мышечным сокращениям, металлоемкость и 
вес  конструкции  в  2  раза  меньше,  чем  у  аналогов  (аппарат  Илизарова),  а 
осложнений  со  стороны  спицевых  ран  -  в  2,5-4  раза.  Благоприятные 
результаты достигнуты в 93,9-96,4% случаев.  

 
227 
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ГНОЙНО-
СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ 
Т.Ж. Тӛлеген, М.Г. Смагулова. 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан. 
 
Всвязисособойтяжестьюгнойнойинфекцииитолерантностьюк 
проводимойтерапии, 
весьмаактуаленпоискболееэффективных 
способовлечения,ускоряющихвыздоровлениеипредупреждающих 
осложнения.Сэтойцельюибылоизученовлияниенероболана 
течениесептическогопроцессаудетей1годажизни.Поднаблюдениемнаходил
ось60больных,30изнихполучалипрепарат, 
30 
– 
составилигруппудлясравнения.Нероболназначался1развсутки,по0,1  мг/кг 
веса.Курслеченияне 
превышал 
15-20 
дней.Мы,руководствуясьрядомисходных 
соображений,обосновывающих,на 
нашвзгляд,применениеу 
септическихбольныханаболическогогормона.Во-первых,его 
антикатаболическийэффект, 
реализующийсянепосредственнонаклеточномуровнеиобеспечивающийогра
ничениераспадавповрежденныхклетках.Во-
вторых,стимуляцияимбелковогосинтезаи,следовательно,ускореннаярепара
цияпослеповреждений.В-третьих,  егопрямоестимулирующее  действие 
накостныймозг.Установлено,чтоу 
больных,получавшихпрепарат,сокращаласьдлительностьтоксикозавсредне
мна  12дней,лихорадочногопериода  –  на7дней,гепатомегалии  –  на6 
дней,желтушногосиндрома 
– 
на 
5дней.Отмеченосущественноеснижениепоказателялетальности  –  в  2,3 
раза,отсутствиетяжелыхосложнений 
– 
перитонитов,менингитов,миокардитов,геморрагическихрасстройств,имевш
ихместоубольных,леченныхбезнеробола.Всравнительномаспекте92,3% 
детейза2  –  3  недели  лечения  нероболомприбавляливмассе  400  –  1000  г., 
независимоотхарактерапредшествующей 
весовойкривой. 
У 
нихнаблюдалосьповышениеисходныхцифргемоглобинаиэритроцитов,увел
ичениевкровиТ-общих 
иВ-лимфоцитов,тогдакакудетей,не 
получавшихэтотпрепаратдлительносохранялисьдистрофия,анемия,Т-
клеточныйдефицит.Такимобразом,комплексреабилитационныхмероприяти
йпригнойно-
септическойинфекциидолжениметьдифференцированныйподходвкаждомк
онкретномслучаеивключатьнарядусдругимипрепаратамианаболическиегор
моны,особенноприанорексии,преобладаниидистрофическихпроцессов,мал
окровии. 
 
 

 
228 
ПРИМЕНЕНИЕ ВОБЭНЗИМА У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ  
Тулеутаева Р.Е., Атаханова А.  
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан  
 
Нарушения  в  системе  гемостаза  у  больных  с  пневмониями  всегда 
сопутствуют  тяжелым  воспалительным  процессам  и  обуславливают 
нарушение  микроциркуляции  и  развитие  ДВС-синдрома.  В  результате 
затрудняется  поступление  антибактериальных  препаратов,  снижается  их 
терапевтическая концентрация, замедляется разрешение очага воспаления. 
Современным быстроразвивающимся методом терапии заболеваний
связанных  с  нарушениями  в  различных  звеньях  системы  гемостаза 
является системная энзимотерапия. Как показали исследования последних 
лет,  препараты  СЭТ  обеспечивают  коррекцию  нарушений  в  системе 
гемостаза 
(нормализацию 
активности 
сосудисто-тромбоцитарных 
механизмов, активацию фибринолиза).  
Цель  исследования:  Изучить  влияние  препарата  системной 
энзимотерапии  Вобэнзимна  состояние  системы  гемостаза  у  больных 
пневмонией. 
 Материалы  и  методы:Нами  проводилась  клиническая  апробация 
применения препарата СЭТ Вобэнзим в комплексном лечении пневмонии 
у  20  больных  пневмонией  в  госпитале  УВД,  из  них  16  мужчин  и  4 
женщины, в возрасте от 29 до 59 лет (средний возраст  – 44 ± 1,8 года)по 
схеме: по 3 драже 3 раза в сутки в течение первой недели лечения, далее по 
2  драже  3  раза  в  сутки  в  течение  второй  недели.Группу  сравнения 
составили  20  больных  получающих  базисную  терапию.  Осуществлен 
сравнительный анализ эффективности опытной и традиционной терапии с 
определением показателей системы гемостаза. 
Результаты:  По  сравнению  с  контрольной  группойв  результате 
примененияВобэнзима  наблюдалось  увеличение  времени  РИА  на  33,9% 
относительно  исходных  показателей  (p<0,01),  снижении  СИАТ  на  23,1% 
(p<0,05),  повышении  СИАТ  на  56,2%  (p<0,01).  Достигнуто  уменьшение 
концентрации  ФВ  на  27,9%  (p<0,05).  Полностью  было  нормализовано 
время фибринолиза за счет снижения на 44,6% от исходного (p<0,01). 
Выводы:  
1.
 
При  пневмонии  у  больных  наблюдалась  значительная 
активации  ристомицин-  и  АДФ-зависимой  агрегации  тромбоцитов, 
снижение их дезагрегации в тесте с АДФ, повышение содержания в крови 
фактора 
Виллебранда, 
указывающее 
на 
наличие 
структурно-
функциональных нарушений сосудистого эндотелия в зоне воспаления.  
2.
 
Применение  Вобэнзима  в  комплексном  лечении  пневмонии, 
оказывало  достоверное  нормализующее  влияние  на  состояниевсех 
исследованных показателей системы гемостаза в ранние сроки терапии. 

 
229 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   31




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет