2 ббк 511. 1(2) С33 Редакционная коллегия



Pdf көрінісі
бет27/31
Дата06.02.2017
өлшемі1,84 Mb.
#3542
түріСборник
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31

Цель  исследования  –  точное  проведение  спиц  с  первого  раза  для 
трансартикулярной фиксации стопы к большеберцовой кости. 
Материал исследования составляют 14 больных (ОГ), 17 пациентов 
(КГ),  из  которых  3  (21,4%  ОГ)  и  4  (23,5%  -  КГ)  с  переломом  наружной 
лодыжки с разрывом дельтовидной связки и подвывихом стопы, 7 (50%  - 
ОГ),  8  (47,1%  -  КГ)  -  двухлодыжечные  переломы  с  подвывихом  или 
вывихом  стопы  и  4  (28,6%  -  ОГ),  5  (29,4%  -  КГ)  –  трехлодыжечные 
переломы с вывихом стопы. 
С  целью  устранения  недостатков  указанных  выше  способов 
фиксации  стопы  в  клинике  медицины  катастроф  было  предложено 
устройство  для  трансартикулярного  проведения  спиц  через  стопу  к 
большеберцовой кости (Положительное решение от 6.07.2005 г. по заявке 
№ 2004/0637.1 на выдачу предпатента). 
Выводы.  Стационарное  соосное  расположение  осей  ложа  голени  и 
направителя  спиц  позволяет  точно  трансартикулярно  –  через  стопу  и 
голеностопный  сустав  провести  спицы  для  фиксации  стопы  к 
большеберцовой  кости  после  устранения  подвывиха  стопы  и  репозиции 
отломков  лодыжек  и  краев  большеберцовой  кости  с  первой 
попытки.Указанное преимущество способствует упрощению оперативного 
приема,  сокращает  время  и  травматичность  для  тканей  стопы  и  голени 
операции, что, в свою очередь, влияет на значительное снижение болевого 
фактора  в  послеоперационном  периоде  и  амбулаторных  условиях, 
сокращению  сроков  стационарного  лечения  на  (6±1,2)  дней  (р<0,05)  и 
амбулаторного – на (14±1,3) суток (р<0,05) в ОГ.  

 
247 
СНОВИДЕНИЯ: ФАКТЫ, ГИПОТЕЗЫ 
Государственный медицинский университет г. Семей, РК 
Ширинова Севиндж, 107 ОМФ 
 
Сон является примером измененного состояния сознания, полностью 
отрезающего  нас  от  нашего  физического  и  социального  окружения- 
обычный сон, с которым каждый из нас сталкивается ежедневно. 
Долгое время полагали, что сон - это просто отдых, восстановление 
сил  организма.  Сейчас  известно,  что  сон  –  не  просто  восстановительный 
период  для  организма,  а  главное  то,  что  это  вовсе  не  однородное 
состояние. Медленноволновый сон составляет около 80% общего времени 
сна.  Регистрируя  электрическую  активность  мозга  у  спящих  людей, 
ученые  выделили  четыре  стадии,  в  которых  мозговая  активность 
проявляется  в  форме  все  более  медленных  волн,  вплоть  до  4-той  стадии, 
соответствующей глубокому сну. Когда человек погружается в сон, ритмы 
сердца  и  дыхания  замедляются.  В  стадии  глубокого  сна  тело 
расслабляется, и организм, восстанавливает физические силы.  
Долгое время полагали, что медленноволновый сон – единственный 
вид  сна,  покаAzerinsky,  Kleitman  в  1953  не  обнаружили  электрическую 
активность  иного  типа.  Спящий  находится  в  полной  неподвижности 
(резкое  падение  мышечного  тонуса),  тогда  как  деятельность  мозга 
возрастает, как будто человек просыпается. Тем не менее, одни лишь глаза 
совершают быстрые движения под сомкнутыми веками. Эту стадию БДГ - 
снас  быстрыми  движениями  глаз,  назвали  «парадоксальным»  сном  из-за 
несоответствия  между  состоянием  тела  и  активностью  мозга.  Во  время 
стадии  БДГ  разбудить  спящего  очень  трудно,  но  если  это  удается,  то 
можно услышать егодетальный рассказ о том, что он видел во сне. 
Продолжительность  парадоксального  сна  составляет  примерно  20% 
общего  времени  сна.  Кроме  того,  было  отмечено,  что  первое  сновидение 
ночи обычно не отличается большой оригинальностью, то в последующих 
периодах сна с БДГ сновидения становятся все более яркими.  
Наряду с этим выяснилось, что организму необходим как глубокий, 
так  и  парадоксальный  сон.  Было  выдвинуто  много  гипотез  о  значении 
парадоксального сна. Некоторые исследователи полагают, что это периоды 
восстановления  клеток;  другие  считают,  что  сон  с  БДГ  играет  роль 
«предохранительного  клапана»,  позволяющего  разряжаться  избытку 
энергии,  пока  тело  полностью  лишено  движения;  по  мнению  третьих,  он 
способствует  закреплению  в  памяти  информации,  полученной  во  время 
бодрствования. Некоторые исследования указывают даже на тесную связь 
между  высоким  уровнем  интеллектуальности  и  большой  общей 
продолжительностью периодов парадоксального сна у многих людей. 
Что касается самих сновидений и их содержания, то было выдвинуто 
несколько гипотез, которые сейчас еще находятся на стадии проверки. 

 
248 
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 
ФАРМАЦЕВТА 
У. А. Шкретова, О.О. Радионова 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
 
Актуальность:Фармацевтическая  деонтология  (от  греч.  deontos  - 
должное,  надлежащее  и  logos  -  учение)  -  наука  о  профессиональном 
поведении  фармацевтического  работника.  Фармацевт,  работающий  «за 
первым столом», должен знать, какими могут быть, с учетом психологии, 
посетители  аптек,  обладать  знаниями  о  возможных  способах  передачи 
сообщения:  вербальном,  графическом,  языком  жестов,  просто  мимикой, 
прямым  действием,  а  также  расшифровать  язык  адресата,  на  котором 
посылается  сообщение  пациентом.  Актуальность  данной  темы  на 
сегодняший  день  связана  с  расширением  сферы  лекарственной 
самопомощи  и  самопрофилактики,  что  обусловило  рост  обращений 
потребителей ЛС в аптечные предприятия. 
Цель:  изучение  связи  между  эффективностью  работы  аптеки  и 
поведением  сотрудников  при  общении  с  пациентами,  коллегами, 
партнерами  и  др.  (дружелюбие,  вежливость,  надежность,  обязательность, 
ответственность, пунктуальность и т.д.)  
Результаты: 
Согласно 
полученным 
данным 
большинство 
посетителей  (в  среднем  около  90%  опрошенных)  аптеки  хотели  бы  все-
таки,  чтобы  внешность  фармацевта,  который  с  ними  работает,  была 
строгой  и  аккуратной.  Сам  фармацевт  вежлив  и  тактичен  со  всеми 
посетителями, не зависимо от их финансового положения и внешнего вида.  
По 
результатам 
проведенныхисследований, 
дружелюбное 
обслуживание персонала и удобное расположение товара значимо для 55% 
посетителей. 
 Вывод:Таким  образом,  успешная  работа  специалиста  и  успех 
аптеки  находятсяипрямой  зависимости  от  того,  насколько: пациент 
доверяет  фармацевту;специалисту  удается  устанавливать  контакты  и 
хорошие  отношения  с  людьми; полно  специалисту  удается  отвечать  на 
вопросы 
пациентов 
и 
удовлетворять 
их 
потребность 
в 
информации; фармацевт  умеет  наблюдать,  задавать  целенаправленные 
вопросы,  внимательно  слушать  и  быстро  записывать  необходимые 
сведения; убедительна  аргументация  специалиста,  основанная  на  знании 
продаваемых  ЛС,  БАД,  ИМН  и  т.д.;специалисту  удается  совместно  с 
пациентом  находить  целесообразные  и  приемлемые  для  сторон 
решения;тщательно  фармацевт  анализирует  желания  и  потребности 
пациентов. 
 
 

 
249 
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОЕ ОБЩЕСТВО И 
ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ 
Д.Г.Ыгиева, А.М.Оразгалиева, 143 группа, общемедицинский 
факультет 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Актуальность  научного  проекта  заключается  в  широком 
распространении  курения  табака  среди  населения  и  негативным  его 
влиянием на состояние соматического и психического здоровья человека. 
Цель  проекта:  изучение  вопросов  влияния  курения  на  различные 
органы  и  системы  организма  человека;сохранение  здоровья  подростков, 
студентов,  формирование  общественного  мнения,  изменение  сознания 
людей. 
Методы  исследования:теоретический  метод;  социологический 
опрос 
(анкетирование); 
интервью, 
беседа;сравнительный 
анализ; 
обобщение полученных данных. 
Практическая  значимость  работы  заключается  в  возможности 
использовать собранные материалы школами и ВУЗами:  при составлении 
программы  пропаганды  здорового  образа  жизни  на  кураторских  часах,  в 
работе  педагогов-психологов,  при  проведении  круглых  столов
конференций,  посвященных  проблемам  распространения  курения 
средимолодежи. 
Результаты  исследования.  Работа  выполнялась  в  течении  2010- 
2012  годов  и  состояла  из  нескольких  этапов:  теоретической  и 
практической.  При  исследовании  проводились  социологические  опросы 
(опрошено  1017  учащихся),  интервью  в  больнице  и  аптеке,  беседа 
снаркологом и доцентом СГМУ. 
Анализ полученных результатов показал, что курение независимо от 
количества  потребляемых  в  день  сигарет  всегда  рано  или  поздно  ведѐт  к 
заболеванию  сердечно-сосудистой  системы  (артериальная  гипертония, 
ишемическая  болезнь  сердца),  дыхательной  системы  (хронический 
бронхит,бронхиальная астма, рак лѐгких). 
Вывод.  Мы  убедились  в  парадоксальной  ситуации:  большинство 
учащихся  осуждающих  курение,  но  с  возрастом  приобщаются  к  этой 
пагубной привычке. Главная причина на наш взгляд – окружение, которое 
с возрастом становиться более курящим
 
 
 
 
 

 
250 
ВЛИЯНИЕ НАЛИЧИЯ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК НА КАЧЕСТВО 
ЖИЗНИ УЧАЩИХСЯ 
С.С. Экгардт, А.Е. Дегтярева  
Северо-Западный государственный медицинский университет  
имени И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург, Россия 
 
В  последние  десятилетия    в  большинстве  крупных  научных 
исследований  рост  заболеваемости  у  старшеклассников  связывается  с 
несоблюдением  подростками  принципов  здорового  образа  жизни, 
существенно  влияющих  на  состояние  здоровья  и  качество  жизни 
молодежи.  Целью  нашего  исследования  было  выявить  закономерность 
между наличием вредных привычек и качеством жизни  учащихся старших 
классов.  Мы  использовали  метод  анонимного  опроса    с  использованием 
анкет,  разработанных  НИИ  гигиены  и  охраны  здоровья  детей  и 
подростков.Были  проанкетированы  218  учащихся    восьмых,  девятых, 
десятых  и  одиннадцатых  классов  школы-лицея  г.  Санкт-Петербурга. 
Выявлено,  что  среди  старшеклассников  не  имели  вредных  привычек 
только  51%    опрошенных.  Признались,  что  курят  10%  опрошенных, 
пробовали  употреблять  наркотики  3%,  знакомы  с  лицами,  страдающими 
наркотической  зависимостью  33%  опрошенных,  употребляют  алкоголь 
48%  опрошенных,  из  них  регулярно  употребляют  алкоголь  20%.  Оценка 
полученного  распределения  позволила  выделить  две  группы  – 
старшеклассники,  имеющие  вредные  привычки  (49%)  и  не  имеющие 
(51%).  При  анализе  анонимного  опроса,  проведенногопо  международной 
анкете  SF-36  (SF-36  Health  Status  Survey),полученные  группы  мы 
распределили  по  показателямуровня  качества  жизни  по  двум  критериям 
«психологический  компонент  здоровья»  (Mental  Health–MH)  и 
«физический  компонент»  (Physical  health  –  PH).  Проанализировав 
полученное  распределение  этих  групп  по  трем  уровням(группы  с 
высокими,  средними  и  низкими  показателями  MH  и  PF),  были  получены 
следующие результаты:установлена статистическая связь между наличием 
вредных  привычек  и  низкими  показателями  качества  жизни  по 
физическому  компоненту  (df  =3,  χ²=14,10,  критерийсопряженности 
3,7;связь  прямая  средней  силы).  При  этом,  между  наличием  вредных 
привычек  и  психологическим  компонентом  качества  жизни  такой  связи 
нет (χ²=0,54, критерий сопряженности 0,06). В результате, около половины 
опрошенных  имеют  различные  вредные  привычки,  которые  снижают 
показатель  физического  компонентакачества  жизни.  Отсутствие  влияния 
вредных  привычек  на  психологический  компонент  качества  жизни 
свидетельствует о том, что на психологическуюсоставляющую действуют 
иные причины, не связанные с действием вредных привычек. 

 
251 
СОСТОЯНИЕ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ 
ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ: ВОПРОСЫ 
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 
Э.Эфендиева, М. Воробьева, З.К.Жумадилова, Н.Р.Баркибаева 
Государственный медицинский университет г. Семей 
 
Нарушение  холеретической  и  желчевыделительной  функций  может 
быть  одним  из  ранних  признаков  патологии  печени,  в  свою  очередь, 
вызывающих 
каскад 
метаболических 
нарушений, 
расстройство 
детоксикационной  функции  печени  и  приводя  к  ряду  клинических 
синдромов  –  холестазу,  диспепсиям,  печеночной  энцефалопатии,  тем 
самым  усугубляя  течение  заболевания  и  исход.  Целью  настоящего 
исследования  явилась  оптимизация  диагностики  и  лечения  билиарных 
нарушений при заболеваниях печени. 
Материалы  и  методы:  У  20  больных  -  65%  женщин  47,2±5,1  лет,с 
хронической  патологией  печени,в  том  числе  с  токсическими  гепатитами 
(30%), стеатогепатитами и жировыми гепатозами (40%),циррозами печени 
в  стадии  компенсации  (30%)  исследовалисостояние  билиарной  системы. 
Всем  больнымпомимо  общеклиническихлабораторных  исследований 
проводилось 
дуоденальное 
зондирование 
с 
последующими 
биохимическим, тезиографическим исследованием желчи, ультразвуковой 
оценкой  состояния  желчного  пузыря  и  желчевыводящих  путей.  Для 
коррекции  нарушений  функций  билиарной  системы  применялись 
препаратыурсодезоксихолевой  кислоты  (урсосан,  урсозим,  холудексид). 
Контрольную  группу  составилиздоровые  лица  с  функциональными 
нарушениями билиарной системы 
Результаты  исследования.  У  больных  с  патологией  печени  были 
выявлены 
клинические 
признаки 
билиарных 
нарушений 
– 
у 
70%характерные  диспепсии  (горечь  во  рту,  рвота  желчью,  нарушения 
стула), у 45% - пальпировался увеличенный, болезненный желчный пузырь 
и  выявлялись  локальные  симптомы,  признаки  холестаза  определялись  в 
50%  случаев.  При  исследовании  желчи  у  80%  больных  обнаружено 
нарушение  коллоидной  стабильности,  которая  наряду  с  результатами 
тезиографического  и  ультразвукового  исследований  свидетельствовала  о 
наличии билиарной гипертензии. Применение препаратов дезоксихолевой 
кислоты  позволили  корректировать  нарушения  холеретической  и 
желчевыделительных  функций,  что  проявлялось  как  положительной 
динамикой  клинических  проявлений,  так  и  ультразвуковых  и 
лабораторных признаков билиарных расстройств.  
Таким  образом,  для  больных  с  хронической  патологией  печени 
характерно  проявление  билиарной  гипертензии,  для  достоверной 
диагностики 
и 
эффективной 
коррекции 
которой 
необходимо 
тезиографическое исследование желчи. 

 
252 
ROBERT KOCH AND HIS SCIENTIFIC RESEARCHES 
Aksubayeva A.S., 201 Medical & Preventive Care 
Semey State Medical University, Republic of Kazakhstan 
 
Work  aims:  Preventive  maintenance  and  treatment  of  diseases  of 
respiratory ways, including sharp respiratory virus infections and a seasonal flu, 
at  a  contingent  of  ―problem‖  patients  with  an  immunodeficiency,  especially 
often ill children, is an actual problem of modern public health services. 
Research method: The analysis 
Research objective: Knowledge of students about atuberculosis  
Summary  of  scientific  work:  Robert  Koch,  a  German  physician  and 
scientist, presented his discovery of Mycobacterium tuberculosis, the bacterium 
that causes tuberculosis (TB), on the evening of March 24, 1882. He began by 
reminding the audience of terrifying statistics: ―If the importance of a disease for 
mankind  is  measured  by  the  number  of  fatalities  it  causes,  then  tuberculosis 
must  be  considered  much  more  important  than  those  most  feared  infectious 
diseases  ,plague,  cholera  and  the  like.  One  in  seven  of  all  human  beings  dies 
from  tuberculosis.  If  one  only  considers  the  productive  middle-age  groups, 
tuberculosis carries away one-third, and often more.‖ 
Koch`s lecture, considered by  many  to be  the  most  important  in  medical 
history, was so innovative,  inspirational  and  through thatit set the stage  for the 
scientific procedures of the twentieth century. He described how he had invented 
a  new staining  method  and demonstrated  it  for  the audience. Koch brought  his 
entire laboratory to the lecture room: microscopes, test tubes with cultures, glass 
slides with stained bacteria, dyes, reagents, glass jars with tissue samples , etc. 
He  wanted  the  audience  to  check  his  findings  for  themselves  .Koch  showed 
tissue 
dissections 
from 
guinea 
pigs 
which 
were 
infected 
with 
tuberculousmaterial  from  the  lungs  of  infected  apes  ,from  the  brains  and  lungs 
of humans who had died from blood-borne tuberculosis ,from the cheesy masses 
in  lungs  of  chronically  infected  patients  and  from  the  abdominal  cavities  of 
cattle  infected  with  TB.  In  all  cases,  the  disease  which  had  developed  in  the 
experimentally  infected  guinea  pigs  were  identical.  One  important  scientist  in 
the  audience  was  Paul  Ehrich  (Nobel  Laureate  in  Physiology  or  Medicine  in 
1908)  who  later  confessed,  ―I  hold  that  ended  his  lecture  there  was  complete 
silence.  No  questions,  no  congratulation,  no  applause.  The  audience  was 
stunned.  Slowly  people  got  up  and  started  looking  into  the  microscopes  to  see 
the TB bacteria with their own eyes. 
Conclusion:Today,  the  cornerstone  for  any  treatment  of  tuberculosis  is 
still multidrug therapy. At least two drugs are given at the same time to prevent 
the emergence of drug resistance. Sometimes patients are treated with up to four 
different antibacterial drugs, and for periods of minimum of 24 months. 
 
 

 
253 
THE HARM FROM THE FAST FOOD 
Ashimova Narsha Serzhanovna, 111 group, GMF 
State medical university of Semey city, Republic of Kazakhstan 
 
Fast foods are quick, convenient and reasonably priced. It can be prepared 
fast,  most  of  students  have  to  go  to  university  on  time,  so  the  fast  food  is  the 
better  choice.Also,  fast  food  shops,  restaurants  are  popular  because  they  serve 
filling foods that taste good and don't cost a lot of money.  
However, fast food is usually cheap because it's often made with cheaper 
ingredients  such  as  high  fat  meat,  refined  grains,  and  added  sugar  and  fats, 
instead  of  nutritious  foods  such  as  lean  meats,  fresh  fruits,  and  vegetables. 
Eating  fast  food  frequently  provides  the  body  with  a  high  amount  of  calories, 
saturated and trans-fats and sugar with limited vitamins and minerals. Over time, 
this can lead to an increased risk for illness and disease. 
 
An actuality of the topic: Fast food is a necessary part of a modern world 
for  a  long  time.  Nutrition  is  the  most  important  factor  in  the  development  of 
many diseases 60 % of people die due to irregular nutrition in the world. 
The aim: to explain a content and composition of used food and to tell 
about its harm. 
Methods of investigation: questionnaire, experiment. 
Conclusion:  Eating  fast  food  can  cause  many  things.  You  can  become 
obese  over  a  period  of  time  or  contract  a  food  borne  illness.  Instead  of  eating 
fast food, students must try to buy local grown food and organic food because it 
is a healthier option. The fruits and vegetables contain fewer pesticides and meat 
products  are  not  injected  with  antibiotics,  hormones,  or  dyes.  The  next  time 
students  go  to  a  fast  food  restaurant  will  be  think  twice  before  ordering. 
Remember  you  may  not know what you are eating. A hamburger that contains 
meat from one to hundreds of different cows, fries that have added flavors made 
of chemicals to taste better, and your favorite Coca-Cola can cause loss of bone 
mass  and  softening  of  the  teeth.  The  hidden  risks  of  fast  food  such  as  obesity 
and food borne illnesses are not a simple complication. The fast food industry is 
a  complicated  web  of  growing  problems.  So,  fast  food  presents  serious  health 
risks to its consumers. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
254 
NSAIDs-GASTROPATHIES IN RHEUMATHOLOGICAL 
PATIENTS 
А. Azimbayeva 
SemeiStateMedicalUniversity, Republic of Kazakhstan 
 
The  most  popular  of  modern  civilization  class  of  drugs  are  non-steroid 
anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Unfortunately, NSAIDs sometimes leads to 
serious  complications,  primarily  related  to  the  development  of  the 
gastrointestinal tract (GIT) pathology. 
Objective:  to  determine  the  incidence  of  adverse  effects  from  the 
gastrointestinal tract, occurring in patients receiving NSAIDs in rheumatological 
patients. 
Materials and methods: 60 patients completed questionnaires received for 
admission  to  the  rheumatology  department,  and  applied  to  a  rheumatologist  in 
Medical Centre of Semei State Medical University.  
Results:  The  study  group  included  60  patients  (81.7%  women,  18.3% 
male),  mean  age  52,6  ±  15,7  years.  Most  patients  (48.3%)  suffered  from 
degenerative diseases of the joints and spine, 26.7% - rheumatoid arthritis, 6.7% 
-  ankylosing  spondylitis,  3.3%  -  gouty  arthritis,  15%  -  reactive  arthritis.  Most 
patients (71.7%) were taking non-selective NSAIDs, while the selective COX-2 
inhibitors  took  28.3%  of  respondents.  Duration  of  NSAID  was:  less  than  3 
months - 21.7%, from three months to one year - 25%, more than a year - 53.3% 
of patients. 
Conclusions and discussion: The clinical symptoms of NSAID-associated 
dyspepsia  reported  48.3%  of  patients.  The  incidence  of  clinically  significant 
gastric and duodenal ulcers observed in 13.3% of patients taking NSAIDs for a 
long  time.  Clinical  manifestations  of  NSAID-gastropathy  affect  the  quality  of 
life, patients have to go  to the doctor, take  fibrogastroduodenoscopy, diet, take 
many medications to relieve the unpleasant symptoms. 42% of patients regularly 
take  gastroprotectective  drugs.  The  latter  aspect  is  particularly  important 
because it is associated with a significant increase in material costs and the real 
cost  of  NSAID  therapy.  The  analysis  allowed  to  identify  some  factors  that 
contribute to the appearance of subjective symptoms. 
Thus,  the  study  of  frequency  and  structure  of  NSAID-gastropathies  will 
enable  prevention  of  complications  of  the  gastrointestinal  tract  in 
rheumathological patients. 
 
 
 
 
 
 
 

 
255 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет