Цель исследования – точное проведение спиц с первого раза для
трансартикулярной фиксации стопы к большеберцовой кости.
Материал исследования составляют 14 больных (ОГ), 17 пациентов
(КГ), из которых 3 (21,4% ОГ) и 4 (23,5% - КГ) с переломом наружной
лодыжки с разрывом дельтовидной связки и подвывихом стопы, 7 (50% -
ОГ), 8 (47,1% - КГ) - двухлодыжечные переломы с подвывихом или
вывихом стопы и 4 (28,6% - ОГ), 5 (29,4% - КГ) – трехлодыжечные
переломы с вывихом стопы.
С целью устранения недостатков указанных выше способов
фиксации стопы в клинике медицины катастроф было предложено
устройство для трансартикулярного проведения спиц через стопу к
большеберцовой кости (Положительное решение от 6.07.2005 г. по заявке
№ 2004/0637.1 на выдачу предпатента).
Выводы. Стационарное соосное расположение осей ложа голени и
направителя спиц позволяет точно трансартикулярно – через стопу и
голеностопный сустав провести спицы для фиксации стопы к
большеберцовой кости после устранения подвывиха стопы и репозиции
отломков лодыжек и краев большеберцовой кости с первой
попытки.Указанное преимущество способствует упрощению оперативного
приема, сокращает время и травматичность для тканей стопы и голени
операции, что, в свою очередь, влияет на значительное снижение болевого
фактора в послеоперационном периоде и амбулаторных условиях,
сокращению сроков стационарного лечения на (6±1,2) дней (р<0,05) и
амбулаторного – на (14±1,3) суток (р<0,05) в ОГ.
247
СНОВИДЕНИЯ: ФАКТЫ, ГИПОТЕЗЫ
Государственный медицинский университет г. Семей, РК
Ширинова Севиндж, 107 ОМФ
Сон является примером измененного состояния сознания, полностью
отрезающего нас от нашего физического и социального окружения-
обычный сон, с которым каждый из нас сталкивается ежедневно.
Долгое время полагали, что сон - это просто отдых, восстановление
сил организма. Сейчас известно, что сон – не просто восстановительный
период для организма, а главное то, что это вовсе не однородное
состояние. Медленноволновый сон составляет около 80% общего времени
сна. Регистрируя электрическую активность мозга у спящих людей,
ученые выделили четыре стадии, в которых мозговая активность
проявляется в форме все более медленных волн, вплоть до 4-той стадии,
соответствующей глубокому сну. Когда человек погружается в сон, ритмы
сердца и дыхания замедляются. В стадии глубокого сна тело
расслабляется, и организм, восстанавливает физические силы.
Долгое время полагали, что медленноволновый сон – единственный
вид сна, покаAzerinsky, Kleitman в 1953 не обнаружили электрическую
активность иного типа. Спящий находится в полной неподвижности
(резкое падение мышечного тонуса), тогда как деятельность мозга
возрастает, как будто человек просыпается. Тем не менее, одни лишь глаза
совершают быстрые движения под сомкнутыми веками. Эту стадию БДГ -
снас быстрыми движениями глаз, назвали «парадоксальным» сном из-за
несоответствия между состоянием тела и активностью мозга. Во время
стадии БДГ разбудить спящего очень трудно, но если это удается, то
можно услышать егодетальный рассказ о том, что он видел во сне.
Продолжительность парадоксального сна составляет примерно 20%
общего времени сна. Кроме того, было отмечено, что первое сновидение
ночи обычно не отличается большой оригинальностью, то в последующих
периодах сна с БДГ сновидения становятся все более яркими.
Наряду с этим выяснилось, что организму необходим как глубокий,
так и парадоксальный сон. Было выдвинуто много гипотез о значении
парадоксального сна. Некоторые исследователи полагают, что это периоды
восстановления клеток; другие считают, что сон с БДГ играет роль
«предохранительного клапана», позволяющего разряжаться избытку
энергии, пока тело полностью лишено движения; по мнению третьих, он
способствует закреплению в памяти информации, полученной во время
бодрствования. Некоторые исследования указывают даже на тесную связь
между высоким уровнем интеллектуальности и большой общей
продолжительностью периодов парадоксального сна у многих людей.
Что касается самих сновидений и их содержания, то было выдвинуто
несколько гипотез, которые сейчас еще находятся на стадии проверки.
248
ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ФАРМАЦЕВТА
У. А. Шкретова, О.О. Радионова
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика
Казахстан
Актуальность:Фармацевтическая деонтология (от греч. deontos -
должное, надлежащее и logos - учение) - наука о профессиональном
поведении фармацевтического работника. Фармацевт, работающий «за
первым столом», должен знать, какими могут быть, с учетом психологии,
посетители аптек, обладать знаниями о возможных способах передачи
сообщения: вербальном, графическом, языком жестов, просто мимикой,
прямым действием, а также расшифровать язык адресата, на котором
посылается сообщение пациентом. Актуальность данной темы на
сегодняший день связана с расширением сферы лекарственной
самопомощи и самопрофилактики, что обусловило рост обращений
потребителей ЛС в аптечные предприятия.
Цель: изучение связи между эффективностью работы аптеки и
поведением сотрудников при общении с пациентами, коллегами,
партнерами и др. (дружелюбие, вежливость, надежность, обязательность,
ответственность, пунктуальность и т.д.)
Результаты:
Согласно
полученным
данным
большинство
посетителей (в среднем около 90% опрошенных) аптеки хотели бы все-
таки, чтобы внешность фармацевта, который с ними работает, была
строгой и аккуратной. Сам фармацевт вежлив и тактичен со всеми
посетителями, не зависимо от их финансового положения и внешнего вида.
По
результатам
проведенныхисследований,
дружелюбное
обслуживание персонала и удобное расположение товара значимо для 55%
посетителей.
Вывод:Таким образом, успешная работа специалиста и успех
аптеки находятсяипрямой зависимости от того, насколько: пациент
доверяет фармацевту;специалисту удается устанавливать контакты и
хорошие отношения с людьми; полно специалисту удается отвечать на
вопросы
пациентов
и
удовлетворять
их
потребность
в
информации; фармацевт умеет наблюдать, задавать целенаправленные
вопросы, внимательно слушать и быстро записывать необходимые
сведения; убедительна аргументация специалиста, основанная на знании
продаваемых ЛС, БАД, ИМН и т.д.;специалисту удается совместно с
пациентом находить целесообразные и приемлемые для сторон
решения;тщательно фармацевт анализирует желания и потребности
пациентов.
249
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОЕ ОБЩЕСТВО И
ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ
Д.Г.Ыгиева, А.М.Оразгалиева, 143 группа, общемедицинский
факультет
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика
Казахстан
Актуальность научного проекта заключается в широком
распространении курения табака среди населения и негативным его
влиянием на состояние соматического и психического здоровья человека.
Цель проекта: изучение вопросов влияния курения на различные
органы и системы организма человека;сохранение здоровья подростков,
студентов, формирование общественного мнения, изменение сознания
людей.
Методы исследования:теоретический метод; социологический
опрос
(анкетирование);
интервью,
беседа;сравнительный
анализ;
обобщение полученных данных.
Практическая значимость работы заключается в возможности
использовать собранные материалы школами и ВУЗами: при составлении
программы пропаганды здорового образа жизни на кураторских часах, в
работе педагогов-психологов, при проведении круглых столов,
конференций, посвященных проблемам распространения курения
средимолодежи.
Результаты исследования. Работа выполнялась в течении 2010-
2012 годов и состояла из нескольких этапов: теоретической и
практической. При исследовании проводились социологические опросы
(опрошено 1017 учащихся), интервью в больнице и аптеке, беседа
снаркологом и доцентом СГМУ.
Анализ полученных результатов показал, что курение независимо от
количества потребляемых в день сигарет всегда рано или поздно ведѐт к
заболеванию сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония,
ишемическая болезнь сердца), дыхательной системы (хронический
бронхит,бронхиальная астма, рак лѐгких).
Вывод. Мы убедились в парадоксальной ситуации: большинство
учащихся осуждающих курение, но с возрастом приобщаются к этой
пагубной привычке. Главная причина на наш взгляд – окружение, которое
с возрастом становиться более курящим.
250
ВЛИЯНИЕ НАЛИЧИЯ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК НА КАЧЕСТВО
ЖИЗНИ УЧАЩИХСЯ
С.С. Экгардт, А.Е. Дегтярева
Северо-Западный государственный медицинский университет
имени И.И.Мечникова, г. Санкт-Петербург, Россия
В последние десятилетия в большинстве крупных научных
исследований рост заболеваемости у старшеклассников связывается с
несоблюдением подростками принципов здорового образа жизни,
существенно влияющих на состояние здоровья и качество жизни
молодежи. Целью нашего исследования было выявить закономерность
между наличием вредных привычек и качеством жизни учащихся старших
классов. Мы использовали метод анонимного опроса с использованием
анкет, разработанных НИИ гигиены и охраны здоровья детей и
подростков.Были проанкетированы 218 учащихся восьмых, девятых,
десятых и одиннадцатых классов школы-лицея г. Санкт-Петербурга.
Выявлено, что среди старшеклассников не имели вредных привычек
только 51% опрошенных. Признались, что курят 10% опрошенных,
пробовали употреблять наркотики 3%, знакомы с лицами, страдающими
наркотической зависимостью 33% опрошенных, употребляют алкоголь
48% опрошенных, из них регулярно употребляют алкоголь 20%. Оценка
полученного распределения позволила выделить две группы –
старшеклассники, имеющие вредные привычки (49%) и не имеющие
(51%). При анализе анонимного опроса, проведенногопо международной
анкете SF-36 (SF-36 Health Status Survey),полученные группы мы
распределили по показателямуровня качества жизни по двум критериям
«психологический компонент здоровья» (Mental Health–MH) и
«физический компонент» (Physical health – PH). Проанализировав
полученное распределение этих групп по трем уровням(группы с
высокими, средними и низкими показателями MH и PF), были получены
следующие результаты:установлена статистическая связь между наличием
вредных привычек и низкими показателями качества жизни по
физическому компоненту (df =3, χ²=14,10, критерийсопряженности
3,7;связь прямая средней силы). При этом, между наличием вредных
привычек и психологическим компонентом качества жизни такой связи
нет (χ²=0,54, критерий сопряженности 0,06). В результате, около половины
опрошенных имеют различные вредные привычки, которые снижают
показатель физического компонентакачества жизни. Отсутствие влияния
вредных привычек на психологический компонент качества жизни
свидетельствует о том, что на психологическуюсоставляющую действуют
иные причины, не связанные с действием вредных привычек.
251
СОСТОЯНИЕ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ
ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ: ВОПРОСЫ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Э.Эфендиева, М. Воробьева, З.К.Жумадилова, Н.Р.Баркибаева
Государственный медицинский университет г. Семей
Нарушение холеретической и желчевыделительной функций может
быть одним из ранних признаков патологии печени, в свою очередь,
вызывающих
каскад
метаболических
нарушений,
расстройство
детоксикационной функции печени и приводя к ряду клинических
синдромов – холестазу, диспепсиям, печеночной энцефалопатии, тем
самым усугубляя течение заболевания и исход. Целью настоящего
исследования явилась оптимизация диагностики и лечения билиарных
нарушений при заболеваниях печени.
Материалы и методы: У 20 больных - 65% женщин 47,2±5,1 лет,с
хронической патологией печени,в том числе с токсическими гепатитами
(30%), стеатогепатитами и жировыми гепатозами (40%),циррозами печени
в стадии компенсации (30%) исследовалисостояние билиарной системы.
Всем больнымпомимо общеклиническихлабораторных исследований
проводилось
дуоденальное
зондирование
с
последующими
биохимическим, тезиографическим исследованием желчи, ультразвуковой
оценкой состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для
коррекции нарушений функций билиарной системы применялись
препаратыурсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсозим, холудексид).
Контрольную группу составилиздоровые лица с функциональными
нарушениями билиарной системы
Результаты исследования. У больных с патологией печени были
выявлены
клинические
признаки
билиарных
нарушений
–
у
70%характерные диспепсии (горечь во рту, рвота желчью, нарушения
стула), у 45% - пальпировался увеличенный, болезненный желчный пузырь
и выявлялись локальные симптомы, признаки холестаза определялись в
50% случаев. При исследовании желчи у 80% больных обнаружено
нарушение коллоидной стабильности, которая наряду с результатами
тезиографического и ультразвукового исследований свидетельствовала о
наличии билиарной гипертензии. Применение препаратов дезоксихолевой
кислоты позволили корректировать нарушения холеретической и
желчевыделительных функций, что проявлялось как положительной
динамикой клинических проявлений, так и ультразвуковых и
лабораторных признаков билиарных расстройств.
Таким образом, для больных с хронической патологией печени
характерно проявление билиарной гипертензии, для достоверной
диагностики
и
эффективной
коррекции
которой
необходимо
тезиографическое исследование желчи.
252
ROBERT KOCH AND HIS SCIENTIFIC RESEARCHES
Aksubayeva A.S., 201 Medical & Preventive Care
Semey State Medical University, Republic of Kazakhstan
Work aims: Preventive maintenance and treatment of diseases of
respiratory ways, including sharp respiratory virus infections and a seasonal flu,
at a contingent of ―problem‖ patients with an immunodeficiency, especially
often ill children, is an actual problem of modern public health services.
Research method: The analysis
Research objective: Knowledge of students about atuberculosis
Summary of scientific work: Robert Koch, a German physician and
scientist, presented his discovery of Mycobacterium tuberculosis, the bacterium
that causes tuberculosis (TB), on the evening of March 24, 1882. He began by
reminding the audience of terrifying statistics: ―If the importance of a disease for
mankind is measured by the number of fatalities it causes, then tuberculosis
must be considered much more important than those most feared infectious
diseases ,plague, cholera and the like. One in seven of all human beings dies
from tuberculosis. If one only considers the productive middle-age groups,
tuberculosis carries away one-third, and often more.‖
Koch`s lecture, considered by many to be the most important in medical
history, was so innovative, inspirational and through thatit set the stage for the
scientific procedures of the twentieth century. He described how he had invented
a new staining method and demonstrated it for the audience. Koch brought his
entire laboratory to the lecture room: microscopes, test tubes with cultures, glass
slides with stained bacteria, dyes, reagents, glass jars with tissue samples , etc.
He wanted the audience to check his findings for themselves .Koch showed
tissue
dissections
from
guinea
pigs
which
were
infected
with
tuberculousmaterial from the lungs of infected apes ,from the brains and lungs
of humans who had died from blood-borne tuberculosis ,from the cheesy masses
in lungs of chronically infected patients and from the abdominal cavities of
cattle infected with TB. In all cases, the disease which had developed in the
experimentally infected guinea pigs were identical. One important scientist in
the audience was Paul Ehrich (Nobel Laureate in Physiology or Medicine in
1908) who later confessed, ―I hold that ended his lecture there was complete
silence. No questions, no congratulation, no applause. The audience was
stunned. Slowly people got up and started looking into the microscopes to see
the TB bacteria with their own eyes.
Conclusion:Today, the cornerstone for any treatment of tuberculosis is
still multidrug therapy. At least two drugs are given at the same time to prevent
the emergence of drug resistance. Sometimes patients are treated with up to four
different antibacterial drugs, and for periods of minimum of 24 months.
253
THE HARM FROM THE FAST FOOD
Ashimova Narsha Serzhanovna, 111 group, GMF
State medical university of Semey city, Republic of Kazakhstan
Fast foods are quick, convenient and reasonably priced. It can be prepared
fast, most of students have to go to university on time, so the fast food is the
better choice.Also, fast food shops, restaurants are popular because they serve
filling foods that taste good and don't cost a lot of money.
However, fast food is usually cheap because it's often made with cheaper
ingredients such as high fat meat, refined grains, and added sugar and fats,
instead of nutritious foods such as lean meats, fresh fruits, and vegetables.
Eating fast food frequently provides the body with a high amount of calories,
saturated and trans-fats and sugar with limited vitamins and minerals. Over time,
this can lead to an increased risk for illness and disease.
An actuality of the topic: Fast food is a necessary part of a modern world
for a long time. Nutrition is the most important factor in the development of
many diseases 60 % of people die due to irregular nutrition in the world.
The aim: to explain a content and composition of used food and to tell
about its harm.
Methods of investigation: questionnaire, experiment.
Conclusion: Eating fast food can cause many things. You can become
obese over a period of time or contract a food borne illness. Instead of eating
fast food, students must try to buy local grown food and organic food because it
is a healthier option. The fruits and vegetables contain fewer pesticides and meat
products are not injected with antibiotics, hormones, or dyes. The next time
students go to a fast food restaurant will be think twice before ordering.
Remember you may not know what you are eating. A hamburger that contains
meat from one to hundreds of different cows, fries that have added flavors made
of chemicals to taste better, and your favorite Coca-Cola can cause loss of bone
mass and softening of the teeth. The hidden risks of fast food such as obesity
and food borne illnesses are not a simple complication. The fast food industry is
a complicated web of growing problems. So, fast food presents serious health
risks to its consumers.
254
NSAIDs-GASTROPATHIES IN RHEUMATHOLOGICAL
PATIENTS
А. Azimbayeva
SemeiStateMedicalUniversity, Republic of Kazakhstan
The most popular of modern civilization class of drugs are non-steroid
anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Unfortunately, NSAIDs sometimes leads to
serious complications, primarily related to the development of the
gastrointestinal tract (GIT) pathology.
Objective: to determine the incidence of adverse effects from the
gastrointestinal tract, occurring in patients receiving NSAIDs in rheumatological
patients.
Materials and methods: 60 patients completed questionnaires received for
admission to the rheumatology department, and applied to a rheumatologist in
Medical Centre of Semei State Medical University.
Results: The study group included 60 patients (81.7% women, 18.3%
male), mean age 52,6 ± 15,7 years. Most patients (48.3%) suffered from
degenerative diseases of the joints and spine, 26.7% - rheumatoid arthritis, 6.7%
- ankylosing spondylitis, 3.3% - gouty arthritis, 15% - reactive arthritis. Most
patients (71.7%) were taking non-selective NSAIDs, while the selective COX-2
inhibitors took 28.3% of respondents. Duration of NSAID was: less than 3
months - 21.7%, from three months to one year - 25%, more than a year - 53.3%
of patients.
Conclusions and discussion: The clinical symptoms of NSAID-associated
dyspepsia reported 48.3% of patients. The incidence of clinically significant
gastric and duodenal ulcers observed in 13.3% of patients taking NSAIDs for a
long time. Clinical manifestations of NSAID-gastropathy affect the quality of
life, patients have to go to the doctor, take fibrogastroduodenoscopy, diet, take
many medications to relieve the unpleasant symptoms. 42% of patients regularly
take gastroprotectective drugs. The latter aspect is particularly important
because it is associated with a significant increase in material costs and the real
cost of NSAID therapy. The analysis allowed to identify some factors that
contribute to the appearance of subjective symptoms.
Thus, the study of frequency and structure of NSAID-gastropathies will
enable prevention of complications of the gastrointestinal tract in
rheumathological patients.
255
Достарыңызбен бөлісу: |