2. Терең стафилодермалар. Диагностика, дифференциалды диагностика алгоритмдері
Аралас пиодермиттер.Диагностикалық Алгоритмдер, дифф.д, Лаб.диагностика.қазіргі емдеу әдістері
жүктеу/скачать 320,23 Kb.
|
гулс венерол
| 5.Аралас пиодермиттер.Диагностикалық Алгоритмдер, дифф.д, Лаб.диагностика.қазіргі емдеу әдістері.Диагностика алгоритмі:1. Клиникалық тексеруНауқастар зардап шеккен аймақтағы ауырсынуға шағымданады, қышу мүмкін. Ауыр жағдайларда. Пиодерманың ауыр түрлерімен және терінің жиі зақымдануымен безгегі, интоксикация белгілері болуы мүмкін 2. Зертханалық зерттеулер: - Бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтаумен іріңді бөлінетін бактериологиялық зерттеу; - қандағы глюкоза деңгейін зерттеу;- клиникалық қан анализі. Дифференциалды диагностика: Импетиго стрептостафилококк эритематозды фонда орналасқан фликтендермен көрінеді. Мазмұны фликтен бал-сары түсті борпылдақ қыртыстарды қалыптастыру үшін кебеді. Периферия бойынша элементтердің өсуі байқалады. Бөртпелер әдетте таралады, терінің кең аумақтарын алады.
Шанкриформды пиодерма қатты шанкрға ұқсайды, жыныс мүшелерінде локализацияланған, клиникалық тұрғыдан сифилитикалық емес. ЖИТС-пен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, бірақ шанкриформды пиодермамен ісік жарадан асып кетеді, мерезбен - шықпайды. Созылмалы терең ойық жаралы вегетативті пиодерма-остиофолликулиттен, фолликулиттен немесе фликтеннен инфильтративті жиектері бар жара пайда болады. Түбі папиллярлы өсінділермен және өсімдіктермен жабылған. Сыртқы терапия:7-14 күн ішінде күніне 2-3 рет бөртпе аймағына сыртынан 1% Гауһар жасыл, алкоголь ерітіндісі фукорцин, 7-14 күн ішінде тәулігіне 2-3 рет бөртпе аймағына сыртқы қолдануға арналған ерітінді Сыртқы қолдануға арналған бактерияға қарсы препараттар - неомицин сульфаты (5000 ХБ/5мг)+ бацитрацин мырыш (250 ХБ) немесе - гентамицин сульфаты, жақпа немесе крем 0,1% (10-14дн) Жүйелік антибиотикалық терапия бензилпенициллин натрий тұзы 7-10 дн / м цефалексин: дене салмағы 40 кг – нан аз балаларға - тәулігіне дене салмағының әр кг – на 25-50 мг, ересектер мен 10 жастан асқан балаларға-тәулігіне 4 рет 250-500 мг. Емдеу курсы 7-14 күн азитромицин: балаларға-дене салмағының әр кг-на 10 мг тәулігіне 1 рет 3 күн ішінде ауызша, ересектерге-500 мг тәулігіне 1 рет 3 күн ішінде ауызша эритема, ісіну, қышумен бірге жүретін жедел қабыну процесі кезінде және қайталама пиодермамен асқынған қышыма дерматоздар болған кезде сыртқы ГКС тағайындау тетрациклин + триамцинолон, 5-10 күн ішінде күніне 2-4 рет бөртпе аймағына сыртқы қолдануға арналған аэрозоль Дәрілік емес терапия. UHF терапиясы-пиодерманың терең түрлерінде қолданылады (D). Емдеу курсы 5-10 процедура жүктеу/скачать 320,23 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|