2. Терең стафилодермалар. Диагностика, дифференциалды диагностика алгоритмдері
Хламидиоз. Алгоритмы диагностики, дифференциальной диагностики. Лабораторная диагностика, современные методы лечения согласно клиническим протоколам
жүктеу/скачать 320,23 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностический алгоритм Алгоритм диагностики неосложненной хламидийной инфекции
- Немедикаментозное лечение
| 26. Хламидиоз. Алгоритмы диагностики, дифференциальной диагностики. Лабораторная диагностика, современные методы лечения согласно клиническим протоколам.
Диагностический алгоритм Алгоритм диагностики неосложненной хламидийной инфекции Зертханалық зерттеулер Хламидиоз инфекциясының диагнозын тексеру: * Жалпы жағынды. Бөлінетін уретраның, қынаптың және жатыр мойнының микроскопиясы хламидиоздың болуының объективті көрінісін бермейді. Бұл жағдайда ақ қан клеткаларының саны аздап жоғарылауы немесе қалыпты шектерде болуы мүмкін. • ПТР. ПТР диагностикасының пайда болуымен (полимеразды тізбекті реакция әдісі) венерология хламидиозды анықтаудың ең дәл әдісін алды, бұл зерттелетін материалда патогеннің аз мөлшерін де анықтауға мүмкіндік береді. ПТР нәтижесінің дәлдігі 95% жетеді. * ИФА. Қоздырғышқа антиденелердің болуын анықтайтын ИФА (иммуноферменттік талдау) және ПИФ (тікелей иммунофлуоресценция) әдістері – белгілі бір жолмен боялған жағындылардың микроскопиясы 70% дәлдікпен Ақпараттық болып табылады. * Мәдени зерттеу. Хламидиозды диагностикалау үшін алынған материалды бакпосевтеу және антибиотиктерге сезімталдықты анықтау да қолданылады.* Дифф.диагностика Лечение: Немедикаментозное лечение:Режим 2;Стол №15 (общий).Медикам.терапия-Доксициклин. Азитромицин, Левофлоксацин 3.Үстірт стрептодермалар. Диагностика, дифференциалды диагностика алгоритмдері. Зертханалық диагностика, клиникалық хаттамаларға сәйкес заманауи емдеу әдістері - Импетиго (терісі нәзік және мүйізі жұқа әйелдер мен балаларда жиі кездеседі. Зақымдану негізінен бетте, сирек — аяқ-қолдарда локализацияланған. Субъективті сезімдер әдетте жоқ, бірақ әсіресе сезімтал науқастарды кейде аздап қышу мазалайды. Аурудың дамуы теріде летаргиялық жалпақ көпіршіктің пайда болуынан басталады, жасымықтан 50 тиынға дейін (және кейде одан да көп), серозды-бұлтты ақшыл, опалесцентті мазмұнмен (фликтен) толтырылған. Дифф: герпес Симплексі-эрозияны ашқаннан кейін, қышу мен жануға бейім мөлдір мазмұны бар көпіршіктер. Локализация жиі кездеседі-ауыз бен мұрынның бұрыштары. - Саңылау тәрізді импетиго (ауыздың бұрыштарында тез ашылатын фликтендер эрозия мен жарықтар қалдырады. Ауыздың бұрыштарында, көздің жанында Локализация.) ауыздың бұрыштарында тез ашылатын фликтендердің пайда болуымен сипатталады, содан кейін таяз, Ойық тәрізді ауырсынатын жарықтар мен эрозиялар пайда болады, олардың перифериясында бұрынғы көпіршіктің қалдықтары болып табылатын мацерленген мүйіз қабатының нәзік "шекарасы" бар. Зақымданулар көбінесе ауыздың бұрыштарында, кейде көздің саңылаулары мен мұрын түбінің сыртқы бұрыштарында орналасады. Ауыздың бұрыштарындағы терінің үнемі жарақаттануына байланысты стрептококк ұзақ, созылмалы және ауыр ағымға ие болуы мүмкін. Дифференциалды диагноз: ауыз бұрыштарының беткі кандидозымен, онда мацерация мүйізді қабаттың бөлінуіне дейін (жарықтар) көрінеді. Мерездің екінші кезеңінде ауыздың бұрыштарындағы эрозиялық папула инфильтрацияланған негізге ие және осы аурудың басқа белгілері анықталады. - Панариций (тырнақты қоршап тұрған фликтенді қалыптастыру үшін параназальды ролик әсер етеді. Бұл жағдайда периантальды роликтің терісі қызарады; тері ауырады және ісінеді, онда фликтен пайда болады, бұл Бұлтты серозды-іріңді құрамы бар және перифериялық өсуге бейімділігі бар көпіршік. Фликтенді ашқаннан кейін қабыршақтанған эпидермистің жиегімен эрозия пайда болады, роликтің астынан мезгіл-мезгіл (басқан кезде) ірің шығады (көбінесе тұтқыр консистенция).Дииф: тырнақ роликтерінің кандидозы-іріңді бөлінбестен гиперемия және ісіну, көлденең сызығы бар қоңыр тырнақ. Диагностика: status localis негізінде. ( OAC-солға жылжитын лейкоцитоз, ESR жоғарылауы.)Этиотропты терапияны түзету үшін-инфекциялық ошақтан материал алу-культура және антибиотиктерге сезімталдықты анықтау.Емдеу:Жергілікті терапия: антисептиктер-метилен көк 1-3%, Гауһар жасыл. Бактерияға қарсы жақпа-гентамицин сульфаты 0,1 %. Мупироцин 2%.Жүйелік терапия: антибиотиктер-Пеницилин (Амоксициллин 500 мг), цефалоспориндер( цефазолин 500 мг). жүктеу/скачать 320,23 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|