2. Терең стафилодермалар. Диагностика, дифференциалды диагностика алгоритмдері
Трихофитоз. Жіктеу. Диагностика, дифференциалды диагностика алгоритмдері. Зертханалық диагностика, клиникалық хаттамаларға сәйкес заманауи емдеу әдістері
жүктеу/скачать 320,23 Kb.
|
гулс венерол
| 7. Трихофитоз. Жіктеу. Диагностика, дифференциалды диагностика алгоритмдері. Зертханалық диагностика, клиникалық хаттамаларға сәйкес заманауи емдеу әдістері.Трихофитоз-Trichophyton тектес саңырауқұлақтардан туындаған дерматофитоз, теріге, шашқа және тырнаққа әсер етеді, өте жұқпалы.Жіктеу:1)А) антропофильдіБ) зоофильді2)
- тегіс терінің Үстірт трихофитозы; - бас терісінің Үстірт трихофитозы; - тегіс терінің созылмалы трихофитозы; - бас терісінің созылмалы трихофитозы; - тегіс терінің инфильтративті-іріңді трихофитозы;- бас терісінің инфильтративті-іріңді трихофитозы.Диагностика:Трихофитоз диагнозы зертханалық зерттеулермен расталған клиникалық деректер кешені негізінде белгіленеді:- саңырауқұлақтарға микроскопиялық зерттеу (кемінде 5 рет);- қоздырғыштың түрін анықтау үшін мәдени зерттеу.Жүйелі антимикотикалық препараттарды тағайындау кезіндегі қосымша диагностика:- Жалпы клиникалық қан анализі (10 күнде 1 рет);- Жалпы клиникалық зәр анализі (10 күнде 1 рет);- қан сарысуын биохимиялық зерттеу (емдеу басталғанға дейін және 3-4 аптадан кейін), (Alt, AST, билирубин жалпы). Дифф.Микроспория, руброфития, Гибер қызғылт лихен, псориаз, себорея, вульгарис сикозымен диагностика. Микроспориямен дифференциалды диагностикада шаштың сынықтарын, асбест тәрізді қабыршақтануды жабатын муфта тәрізді қақпақтары бар жоғары сынған шаштарға назар аударылады. Микроспориядағы зақымдалған шаштың Вуд шамының сәулелеріндегі Изумруд түсінің флуоресценциясы, патогендік саңырауқұлақ элементтерін анықтау және культуралық зерттеу кезінде қоздырғышты оқшаулау диагностикада өте маңызды. Гибер қызғылт лихеніне айқын қабыну, ошақтардың қызғылт реңктері, өткір шекаралардың болмауы, "мыжылған майлық қағаз" түріндегі пиллинг, "аналық бляшканың" болуы, микроскопиялық зерттеу кезінде патогендік саңырауқұлақ элементтерін анықтаудың болмауы және культуралық зерттеу кезінде патогенді оқшаулау тән. Псориазға шекаралардың анықтығы, зақымдану аймағындағы құрғақтық, қабыршақтардың күміс табиғаты, ошақтарда сынған шаштың болмауы, микроскопиялық зерттеу кезінде патогендік саңырауқұлақ элементтерін анықтаудың болмауы және культуралық зерттеу кезінде патогенді оқшаулау тән. Емдеу.Гризеофулвин күніне бір кг дене салмағына 12,5 мг шай қасық өсімдік майымен ауызша 3 дозада саңырауқұлақтардың болуына екінші теріс микроскопиялық зерттеуге дейін (әдетте 3-4 апта), содан кейін бір күннен кейін 2 апта, одан әрі 2 апта 3 күнде 1 рет Емдеу 5-7 күн аралығымен жүргізілген саңырауқұлақтарға арналған микроскопиялық зерттеудің үш теріс нәтижесімен аяқталды деп саналады. Жергілікті терапия: циклопирокс, крем тәулігіне 2 рет сыртынан 4-6 апта бойы немесе кетоконазол кремі, жақпа күніне 1-2 рет сыртынан 4-6 апта бойы жүктеу/скачать 320,23 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|