3-4 курсов стоматологического факультета
жүктеу/скачать 236 Kb.
|
2709 Ситуационные задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- Минестерство здравоохранения Российской Федерации. Кафедра хирургических болезней стоматологического факультета с курсом колопроктологии.
- ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Рекомендации к практическим занятиям для студентов 3-4 курсов стоматологического факультета.
- Санкт-Петербург 2014 г. Авторы: проф. Васильев С.В
- ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования « Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минестерство здравоохранения Российской Федерации. Кафедра хирургических болезней стоматологического факультета с курсом колопроктологии. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Рекомендации к практическим занятиям для студентов 3-4 курсов стоматологического факультета. « В печать» Зав.кафедрой Проф. С.В.Васильев 9.10.2014г. Проф. С.В.Васильев – Доц. В.В.Дудка – Доц. Н.П.Криволуцкая - Доц. М.В.Оношко – Асс. В.М.Лазарев – Санкт-Петербург 2014 г. Авторы: проф. Васильев С.В., доц. Дудка В.В., доц. Криволуцкая Н.П., доц.М.В.Оношко, асс Лазарев В.М. Утверждено на заседании ЦМК по хирургическим специальностям. Протокол № от 10.10.2014 г.. ПРЕДИСЛОВИЕ В это пособие включены клинические задачи по теме – острые хирургические заболевания органов брюшной полости и онкология. Решение задач позволит развить у студентов клиническое мышление. Владение клиническим мышлением – залог правильной диагностики и особенно это имеет важное значение при первой встрече врача с больным, когда не ясно еще, чем страдает пациент. От обоснованного предварительного диагноза зависят последующие действия врача. Поэтому настойчивое овладение клиническим мышлением особенно важно для врачей любой специальности. Мышление, как известно, это способность человека рассуждать, отражать объективную действительность в представлениях, суждениях, понятиях. «Мыслить – значит рассуждать, сопоставляя данные опыта, мысли и делая из них выводы» (С.И. Ожегов, Словарь русского языка, 1981 г.) «Мысль есть главная способность человека; выражать её – самая дорогая его свобода»,- считал П.Буаст – французский филолог. Выделение понятия «Клиническое мышление» как основного метода врачебной деятельности обусловлено многими ее особенностями. Оно прежде всего связано со спецификой лечебно-диагностической работы, с необходимостью каждый раз учитывать индивидуальные особенности конкретного больного человека и своеобразие течения патологического процесса у разных людей. «Кто усвоил метод и навык индивидуализировать, тот найдется и во всяком новом для него случае – случае, представляющем невиданные прежде особенности; а таких новых случаев всегда довольно даже для самых опытных врачей и несравненно более для начинающих: такова особенность врачебной, как и всякой другой «практики», т.е. деятельности в реальных условиях – условиях действительности». Так писал Г.А. Захарьин – известный русский терапевт конца XIX века. С хирургических позиций можно, например, напомнить различие клинических проявлений такого распространенного заболевания как острый аппендицит в зависимости от возраста пациента, расположения самого червеобразного отростка, который обычно находится в брюшной полости, но может располагаться забрюшинно и тоже подвергаться острому воспалению, но тогда клиническая симптоматика будет другой. Известны также особенности злокачественного онкологического процесса, который во многих случаях долгое время может протекать бессимптомно. При диагностической работе в онкологии приходится уделять серьезное внимание такому понятию как «Онкологическая настороженность». Это тоже особенность клинического мышления. Нельзя не учитывать и то, что одно и то же заболевание у разных людей лечится по-разному и это нужно не только знать, но и уметь претворять в жизни. Порой безусловно подлежащее оперативному вмешательству заболевание приходится из-за ряда сопутствующих болезней пациента лечить симптоматически. Когда С.В. Рахманинова спросили, что главное в искусстве, он ответил: «В искусстве не должно быть главного». Что же касается врачебной деятельности, которую со времени Гиппократа справедливо ассоциируют с искусством («искусство врачевания»), то определенно можно сказать, что главным в этой деятельности является овладение клиническим мышлением с глубоким пониманием его нестандартности и сложности. ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ жүктеу/скачать 236 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|