Астана Медициналық Журналы



Pdf көрінісі
бет19/31
Дата28.01.2017
өлшемі4,34 Mb.
#2884
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   31

ЛИТЕРАТУРА 
1. Каламкарова Л.И., Багрянцева О.В., Билялова К.И. Микробный пейзаж толстого кишечни-
ка детей и взрослых при различных патологиях // Изв. МОН РК, НАН РК. Сер. биол. и мед. 
-2002. -№2. -С. 43-51
2. Ермекова Р. К., Абдрасимова Г. С., Салыкова А. Д., Фадеева Л. М. Микроскопическая ха-
рактеристика  домашней  пыли  больных  аллергозами  //Вестн.  АН  КазССР.-1989.  -№1.  -С. 
66-69
3. Фадеева  Л.  М.,  Бызова  З.  М.,  Айдарханова  Г.  С.  Микроскопические  грибы  и  их  реакция 
на изменяющиеся экологические условия // Ядерно-физические методы и их возможности 
применения в биол. и агроэкол.- Алматы, 1999. -С. 56-57
4. Билялова К.И., Машкеев А.К., Каламкарова Л.И. // Особенности микробиоценоза детей в 
норме и в патологии.- Алматы, 2002. -114 с.
5. Еспанова А.С., Смагулова Б.С., Касымжанова М.Р., Насимова Г.А. Экологические факторы 
риска и здоровье детей дошкольного возраста  //Вестн. КазНМУ.- 2010.- № 4.- С. 110-114
6. Preobrazhenskaya M. N, Olsufyeva E. N. et al. Synthesis and study of the antifungal activity of 
new mono- and disubstituted derivatives of a genetically engineered polyene antibiotic // J.  An-
tibiot.- 2010. -№63.- P. 55-64 
7.  Смирнова И.Э. Целлюлолитические бактерии в защите сельскохо-зяйственных растений 
от фитопатогенных грибов //Микол. и фитопатол.- 2004.-38, 2. -С. 89-93
8. Егоров  Н.С.  Микробы-антагонисты  и  биологические  методы  определения  антибиотиче-
ской активности.  -М.: Высш. шк., 1976. -221 с.
9. Рокицкий П.Ф. Биол. статистика. -М.: Высш. шк.,1967. -328 с.
129
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ВОПРОСЫ  ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

© С.Б.Ахметова, 2012
С.Б. Ахметова
АО «Международный научно-производственный холдинг «Фитохимия». Караганда
«ЭНЗИМОФИТ» И «АЯФРОЛ»  ПРЕПАРАТЫНЫҢ МИКРОБҚА ҚАРСЫ ƏСЕР 
ЕТУІНІҢ МЕХАНИЗМІН ЗЕРТТЕУ
С.Б. Ахметова
Мақалада «энзимофит» жəне «Аяфрол»,  препаратының микробқа қарсы қасиетін зерттеу 
нəтижелері жəне инфекциялық этиологиялы қабыну ауруларын емдеуге əсер ету мүмкіндігі 
жағынан келелі дəрі екендігі көрсетілді. 
THE STUDY OF ANTI ADHESIVE ACTION OF DRUGS NAMED
«ENZIMOPHYT» AND «AYAFROL»
S.Ahmetova
Our experiment made a deposition about results of «Enzimophyt» and «Ayafrol» antimicrobial 
activities and their mechanisms of action used for treatment of infectious diseases.
С
овременными  исследованиями  экспе-
риментальной фармакологии, доказана 
возможность  значительного  расширения  но-
менклатуры  лекарственных  средств,  за  счет 
использования  лекарственных  препаратов 
растительного  происхождения.  Преимуще-
ства  фитотерапии  вполне  очевидны:  внедре-
ние в клиническую практику недорогих пре-
паратов из отечественного доступного сырья, 
отсутствие побочных эффектов, быстрое про-
явление терапевтического эффекта[1]. Одним 
из  перспективных  средств  для  комплексной 
терапии  воспаления,  одновременно  воздей-
ствующих  на  этиологические  в  частности 
на  инфекционный  агент  и  патогенетические 
факторы заболевания, могут быть биологиче-
ски активные вещества растительного проис-
хождения. Особый интерес в этом плане пред-
ставляют эфирные масла растений, которые в 
настоящее время широко применяются в фар-
мацевтической  и  парфюмерной промышлен-
ности. В силу многообразия состава эфирные 
масла  ряда  растений  обладают  высокой  и 
разнообразной  биологической  активностью. 
На  основе  эфирных  масел  и  их  индивиду-
альных  компонентов  разработаны  и  широко 
применяются такие препараты, как пинабин, 
энатин, артемизол, олиметин, цистенал, ани-
совое  эфирное  масло,  фенхелевое  эфирное 
масло, терпентиновое, мятное, эвкалиптовое 
масла  для  ингаляций,  пектуссин,  апитрит, 
каметон,  ингалипт,  бронхолитин[2].  Флора 
Казахстана  богата  различными  видами  эфи-
ромасличных растений. Из них наиболее ши-
роко распространены и имеют значительные 
сырьевые запасы представители рода полынь. 
Известно, что эфирные масла полыней обла-
дают антибактериальными, антигрибковыми, 
противовирусными,  противовоспалительны-
ми,  противоязвенными,  спазмолитическими, 
антиоксидантными,  желчегонными  и  други-
ми свойствами[3]. Доклиническими исследо-
ваниями, проведенными в АО «Международ-
ный научно-производственный холдинг «Фи-
тохимия»,  установлено,  что  фитопрепараты 
«энзимофит»,  «Аяфрол»,    относятся  к  раз-
ряду  малотоксичных  веществ  при  энтераль-
ном,  ингаляторном  введениях,  не  оказывает 
кожно-резорбтивного общетоксического дей-
ствия, не обладают местно-раздражающими, 
сенсибилизирующими  свойствами,  изучения 
антиадгезивного  эффекта  ранее  не  прово-
дилось[4].  Таким  образом,  установленные  в 
результате  предыдущих  экспериментальных 
исследований,  выраженные  биологические 
свойства  новых  фитопрепаратов  «эферол», 
«энзимофит», «Аяфрол», послужили основа-
нием для углубленного исследования вышеу-
казанной фармакологической активности (из-
учение механизма антимикробного действия 
и  антиадгезивгого  эффекта).  В  процессе  из-
учения механизма антимикробного действия 
проведено  изучение  влияние  фитопрепара-
тов  «энзимофит»,  «Аяфрол»,  на  адгезивную 
130
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ТƏЖІРИБЕЛІК   МЕДИЦИНА  МƏСЕЛЕЛЕРІ

активность  микроорганизмов.  В  последнее 
время  внимание  исследователей  привлекает 
действие  на  микроорганизмы  низких  субин-
гибирующих  концентраций  антибактериаль-
ных  препаратов.  В  этих  концентрациях  они 
не оказывают заметного бактериостатическо-
го или бактерицидного действия. Оказалось. 
что  в  таких  дозах  антибиотики  могут  нару-
шать  синтез  отдельных  белков,  входящих  в 
структуры,  взаимодействующие  с  клетками 
микроорганизма, или подавлять образование 
пилей,  обуславливающих  адгезию  бактери-
альных  клеток.  Изучение  антибактериаль-
ного  действия  фитопрепаратов  проводили  с 
использованием  следующих  тест-штаммов: 
S.  aureus,  B.  subtils,  E.  coli,  P.  aeruginosa,  C. 
albicans. Выраженность антимикробного дей-
ствия оценивали с помощью количественно-
го определения жизнеспособных микроорга-
низмов  до  и  после  контакта  с  фитопрепара-
том. В результате проведенных исследовании 
было  установлено,  что  препараты  обладают 
выраженным  антимикробным  действием  в 
отношении  тест-микроорганизмов.  После 
инкубации с субстанцией в течение 24 часов 
количество  микроорганизмов  резко  умень-
шалось,  что  выражалось  в  дальнейшей  ги-
бели  тест-штаммов  микроорганизмов,  по 
сравнению  с  первоначальной  внесенной  до-
зой и контролем. В отношении спорообразу-
ющих  микроорганизмов  B.  subtilis  и  грибов 
C. albicans также отмечалось антимикробное 
действие  фитопрепарата  на  всех  сериях  на-
блюдения.    Согласно  полученным  данным 
фитопрепараты обладают способностью уси-
ливать фагоцитарную активность лейкоцитов 
человека  в  культуре  клеток.  Под  действием 
препарата  наблюдалось  как  увеличение  фа-
гоцитарного  индекса,  т.е.  доли  клеток,  во-
влеченных  в  фагоцитоз,  так  и  возрастание 
показателей  фагоцитарного  числа,  характе-
ризующего количество фагоцитарных клеток 
на  один  лейкоцит.    Препараты  достоверно 
увеличивали  фагоцитоз,  изменяя  показатели 
только  фагоцитарного  индекса.  Полученные 
данные  свидетельствуют  в  пользу  того,  что 
фитопрепараты    обладают  разнонаправлен-
ным  действием  в  зависимости  от  исходного 
состояния бактерицидной активности лейко-
цитов, т.е. иммуномодулирующим эффектом. 
Особенно  важно,  что  дозы,  для  которых  от-
мечен  стимулирующий  эффект,  совпадают  с 
дозами,  которые  вызывали  усиление  фаго-
цитарной активности лейкоцитов. Таким об-
разом,  проведенные  исследования  показали, 
что оба препарата обладают иммуностимули-
рующим действием. 
Определение  адгезивных  свойств  микро-
организмов осуществлялось по модифициро-
ванной методике Брилис В.И. (1986). Чистую  
культуру  микроорганизмов,  выделенную  из 
коллекции  кафедры  микробиологии  КГМА 
культивировали на оптимальной плотной пи-
тательной  среде  в течение  18-24  часов.  Рост 
смывали 0.15 М фосфатно-солевым буфером 
(ФСБ) pH = 7,2 и дважды отмывали центрифу-
гированием по 20 мин при 2000q; из отмытой 
культуры  готовили  взвесь  микроорганизмов 
густота 10 ЕД. по стандарту мутности  ГИСК 
им.  Тарасевича.  Клеточным  субстратом  для 
определения адгезивных свойств микроорга-
низмов служили фиксированные эритроциты 
морской свинки, из которых готовили взвесь 
на  ФСБ  концентраций  100  млн./мл.    Для 
определения  характера  и  степени  влияния 
фитопрепаратов  на адгезивные свойства ми-
кроорганизмов определяли ИАМ  на культу-
рах  микроорганизмов  уже  обладавших  адге-
зивной  активностью,  (S.aureus-20  штаммов, 
S.haemolyticus-20  штаммов,  S.epidemidis-20 
штаммов  S.intermedius-20  штаммов).  У  всех 
штаммов  S.aureus,    средние  значения  ИАМ 
составили 5,2±0,4,  но входе эксперименталь-
ных  исследований  по  методике  Брилис  В.И. 
средние  значения  ИАМ  S.aureus  составили  
3,1±0,4 при 2 часовой инкубации в ходе экспе-
римента с фитопрепаратами, эти же штаммы 
через 4 часа инкубации в ходе эксперимента 
средние  показатели  ИАМ  снизили  и  соста-
вили  1,7±0,2,  что  соответствует  показателям 
неадгезивных  штаммов.  Среди  выделенных 
S.intermedius  средний  показатель  ИАМ  был 
равен 2,6±0,3,  а  под  влиянием  фитопрепара-
тов он составил 1,8±0,2. 
Таким  образом,  применение  инкубации 
на  низкоадгезивные  штаммы  S.intermedius 
было  существенным  и  они  сохранили  свою 
низкоадгезивность и в 4 часовой инкубации. 
Среди  коагулазоотрицательных  стафилокок-
ков  большую  этиологическую  значимость 
составляли  S.epidermidis,  средние  значения  
ИАМ  для  этих  микроорганизмов  составили 
4,9±0,3. В динамике эксперимента, в 2 часо-
вой инкубации  ИАМ достоверно  снизился и 
составил  3,4±0,2,  а  в  4  часовой  -  ИАМ  уже 
составил  1,9±0,1,  что  соответствует  низкой 
адгезивной активности. Такая же закономер-
ность отмечается и для плазмокоагулазоотри-
цательных  стафилококков.  У  S.haemolyticus 
наблюдается  снижение  адгезивной  активно-
сти  в  обеих  двух  и  четырех  часовых  инку-
бациях    проводимого  эксперимента.  Таким 
образом,  действие  фитопрепаратов  «энзимо-
фит», «Аяфрол»,   на адгезивную активность 
условно-патогенных  микроорганизмов  обу-
словлено  с  блокированием  лигандов  микро-
организмов,  т.к.  у  этих  микроорганизмов 
подавление  бактериальной  адгезии  преиму-
щественно  осуществляется  блокированием 
лигандов микроорганизмов.
131
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ВОПРОСЫ  ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЛИТЕРАТУРА 
1. Макарчук Н.М., Лещинская Я.С., Акимов Ю.А. Фитонциды в медицине Киев: «Наук. дум-
ка», 1990. – 216 с.
2. Вишнякова  Л.А.,  Фаустова  М.Е.,  Кветная  А.С.  и  др.  Антимикробное  действие  эфирных 
масел на возбудителей воспалительных забол. легких //  Актуальные  вопр. профилактики 
неспецифических забол. легких. – Л., 1985. – С. 133-137
3. Бейсенбаева А.А. Ранозаживляющие свойства эфирных масел полыни гладкой и цитварной 
// Автореф…. канд.биол.наук: 05.03.04. Б.: КырГМА, 2004.-20с.
4. Сейдахметова  Р.Б.,  Бейсенбаева  А.А.,  Атажанова  Г.А.  и    др.    Химический  состав  и  био-
логическая активность эфирного масла полыни гладкой // Хим.-фарм. журн. -2002. - № 3. 
- С.27-30
© Коллектив авторов, 2012
УДК 618.15 – 07
Э. Нагызбеккызы, Г.Ж. Байдаулетова, Л.В. Юшина, Г.К. Тулегенова, 
Т.С. Сейтембетов, К.Х. Алмагамбетов
АО «Медицинский университет Астана»
БАКТЕРИАЛДЫ ВАГИНОЗ КЕЗІНДЕГІ БАКТЕРИОСКОПИЯ ЖƏНЕ ҚЫНАПТЫҚ 
СҰЙЫҚТЫҚТЫҢ ҚҰРАМЫН БИОХИМИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ
Э. Нағызбекқызы Г.Ж. , Байдаулетова, Л.В. Юшина, Г.К. Тулегенова, 
Т.С. Сейтембетов, Қ.Х.  Алмағамбетов
48  репродуктивті  жастағы  əйелдердің  қынап  микрофлорасының  құрамы  зерттелді.  Дені 
сау жүкті емес əйелдердің (n=14), бактериалды вагинозбен ауыратын əйелдердің (n=18) жəне 
спецификалық  емес  вагинитпен  ауыратын  əйелдердің  (n=16)  қынаптық  сұйықтықтарын 
биохимиялық  зерттеу  нəтижелері  ұсынылған.  Қынаптық  сұйықтықтағы  глюкоза  мен  бе-
лок  саны,  сонымен  қатар  ЛДГ,  АсАТ  жəне  АлАТ  ферменттерінің  белсенділігі  бойынша 
статистикалық дұрыс нəтижелер алынды.
MICROSCOPY AND BIOCHEMICAL STUDY OF THE VAGINAL FLUID 
IN BACTERIAL VAGINOSIS
E. Nagyzbekkyzy, G. Baidauletova, L. Yushina, G. Tulegenova,
T. Seytembetov, K. Almagambetov 
The composition of microfl ora of the vagina in 48 patients of reproductive age was studied. The 
results of biochemical study of the vaginal fl uid in healthy non-pregnant women (n = 14), patients 
with bacterial vaginosis (n = 18) and non-specifi c vaginitis (n = 16) are presented. Statistically sig-
nifi cant results on glucose and protein content, as well as enzymatic activity of LDH, AST and ALT 
levels in vaginal fl uid were established.
132
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ТƏЖІРИБЕЛІК   МЕДИЦИНА  МƏСЕЛЕЛЕРІ

Б
актериальный  вагиноз  (БВ)  -    это  дис-
биотическое  состояние  биотопа  влага-
лища, вызванное усиленным ростом преиму-
щественно  облигатно-анаэробных  бактерий 
и резким снижением концентрации лактобак-
терий [1].
Диагностика  БВ основана  на  данных  кли-
нического  обследования  и  специальных  ла-
бораторных  методах  исследования.  Авторы 
считают  [2],  что  для  диагностики  БВ  необ-
ходимо наличие не  менее  3 из 4  следующих 
признаков: 
•  Гомогенные,  молочной  консистенции, 
выделения из влагалища; 
• рН влагалищного отделяемого более 4,5; 
• Положительный аминный тест; 
•  «Ключевые» клетки во влагалищном  от-
деляемом.
Кроме  скрининг-тестов,  для  диагностики 
БВ  широко  используют  такие  лабораторные 
методы,  как  микроскопия  вагинального  маз-
ка,  окрашенного  по  Граму,  хроматографиче-
ское  исследование  микробных  метаболитов 
в вагинальном  содержимом,  выявление  фер-
ментов  пролин-аминопептидазы,  сиалидазы 
и некоторые другие. Но методом выбора для 
диагностики БВ до настоящего времени оста-
ется  микроскопия вагинального мазка, окра-
шенного по Граму.
На  сегодняшний  день  одним  из  наиме-
нее  изученных  методов  при  диагностике  БВ 
является  биохимическое  изучение  состава 
вагинальной  жидкости.  Этот  метод  позволя-
ет  определить  содержание  и  активность  ос-
новных  биохимических  показателей  во  вла-
галищной  жидкости:  аспартатаминотранс-
феразы  (АсАТ),  аланинаминотрансферазы 
(АлАТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), белка и 
глюкозы.
ЦЕЛЬ
Определение  значимости  микроскопии 
влагалищного  мазка  и  биохимического  из-
учения  состава  влагалищной  жидкости  при 
диагностике БВ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В качестве материала для исследования ис-
пользовали  мазки  из  заднего  свода  влагали-
ща  и  влагалищные  жидкости,  отобранные  у 
48  небеременных  женщин  репродуктивного 
возраста.
Диагноз  БВ  уста навливали  на  основании 
бактериоскопического  метода,  определения 
рН  вагинального  содержимого,  проведения 
аминотеста  и  изучения  биохимических  по-
казателей: АсАТ, АлАТ, ЛДГ, белка  и глюко-
зы.  Биохимические показатели влагалищной 
жидкости  определяли  на  полуавтоматиче-
ских анализаторах, спектрофотометрах.
Статистическую обработку данных прово-
дили  с  использованием  компьютерной  про-
граммы Excel с вычислением среднего ариф-
метического и стандартной ошибки, критери-
ев Стьюдента (р ≤ 0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Исследуемые  мазки  были  окрашены  по 
Граму и изучены с использованием общепри-
нятой методики [3]. 
А. Нормоценоз влагалища                    
Б.  Бактериальный вагиноз
В. Неспецифический вагинит
Рис
Микроскопирование мазков 
(окраска по Граму; световая иммерсионная 
микроскопия; ×1000).
133
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ВОПРОСЫ  ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

С  помощью  микроскопии  мазков  образцы 
были  разделены  на  три  группы.  Из  них  14 
были определены  как нормоценоз  -  домини-
рование  лактобактерий,  отсутствие  грамо-
трицательной  микрофлоры,  спор,  мицелия, 
псевдогифов, дрожжей, лейкоцитов с присут-
ствием  единичных  “чистых”  эпителиальных 
клеток  (рис.1А).  18  мазков  окрашенных  по 
Граму были отнесены к группе с БВ, так как 
в мазках обнаружена обильная полиморфная 
грамотрицательная  и  грамположительная 
палочковая  и  кокковая  микрофлора  и  нали-
чие  “ключевых  клеток”  при  незначительном 
количестве  лактобактерий.  Количество  лей-
коцитов  при  этом  вариабельно,  с  отсутстви-
ем  или  незавершенностью  фагоцитоза  (рис. 
1Б).  Остальные  16  мазков  составили  группу 
с  неспецифическим  вагинитом  (НВ).  В  этих 
мазках  обнаружено  незначительное  количе-
ство  лактобактерии  и  большое  количество 
лейкоцитов с выраженным фагоцитозом, эпи-
телиальных  клеток,  псевдогифов,  грамполо-
жительной и грамотрицательной палочковой 
флоры (рис. 1В).
Содержимое влагалища за счет преоблада-
ния в них молочнокислых бактерий и продук-
тов  их  жизнедеятельности  -  молочной  кис-
лоты,  сохраняет  свою  кислотность  (в  норме 
влагалищная среда имеет реакцию рН > 4,5). 
А при БВ рН влагалищной среды смещается 
в щелочную сторону. Поэтому важным пока-
зателем  БВ  является  изменение  микросреды 
влагалища  и  получение  информаций  о  рН 
влагалищной  среды  является  очень  важным 
этапом  исследования.  В  результате  помеще-
ния  индикаторной  бумаги  (Lachema,  Чехия) 
в каплю выделений, нанесенных на предмет-
ное стекло нами получены данные, где у жен-
щин с БВ величина рН влагалища смещалась 
в  щелочную  сторону  и  была  в  пределах  от 
5,0  до  8,0  и  в  среднем  равна  6,33±0,26.  На-
против,  у  женщин  считавших  себя  здоровы-
ми  рН  влагалищной  жидкости  находилась  в 
пределах от 3,0 до 5,0, и в среднем составляла 
4,29±0,24.  При  НВ  реакция  влагалища  коле-
балась  в  пределах  от  5,0  до  7,0  и  в  среднем 
составила 5,88±0,20.
Одним  из  наиболее  доступных  методов 
диагностики  БВ  является  положительный 
аминный  тест  -  появление  или  усиление  за-
паха  гнилой  рыбы  при  смешивании  равных 
пропорций  10  %  гидроокиси  калия  и  влага-
лищных выделений. В связи с этим был про-
веден аминотест, результат которого был по-
ложительным у 17 (35,4 %) из 48 обследован-
ных нами больных.
Эти  данные  подтверждают,  что  положи-
тельный  аминотест  является  характерным 
признаком БВ, так как этот признак достове-
рен у 17/18 (94,4 %) пациенток с БВ. Авторы 
считают [1], что рыбный запах, вызываемый 
алкилированием влагалищного содержимого, 
свидетельствует  о  наличии  летучих  аминов, 
таких как кадаверин, фенетиламин, тирамин, 
путресцин,  гистамин,  изобутиламин  –  про-
дуктов метаболизма строгих анаэробов.
Во  влагалищной  жидкости  имеются  мета-
болиты,  связанные  с  белковым, углеводным, 
липидным  и  водно-электролитным  обмена-
ми.  По  мнению  автора  [4]  весьма  информа-
тивным для диагностики дисбиозов влагали-
ща является определение таких метаболитов, 
как  глюкозы и  внутриклеточных  ферментов 
(АсАТ, амилаза).
Следует  отметить,  что  не  все  из  методик 
были приемлемы для биохимического изуче-
ния влагалищной жидкости, а следовательно, 
не  все  параметры  являются  достоверными. 
Однако по  ряду показателей  были получены 
статистически  достоверные  результаты.  По-
лученные данные представлены в таблице.
Таблица. 
Биохимические показатели влагалищной жидкости 
у здоровых небеременных женщин (n=14), у больных БВ (n=18) и НВ (n=16).
Примечание.* - различия достоверны
По данным числам показателей, представ-
ленных в таблице, можно сделать вывод, что 
у  здоровых  небеременных  женщин  по  срав-
нению  с  больными  БВ  активность  ЛДГ  до-
статочно высока (р = 0,01). Это можно объяс-
нить тем, что активность ЛДГ зависит от ко-
личества молочной кислоты, продуцируемой 
лактобациллами в процессе жизнедеятельно-
сти, которые в свою очередь в большом коли-
честве присутствуют во влагалище здоровых 
женщин.
Также  из  данных  таблицы  следует,  что  у 
больных  БВ  активность  АсАТ  значительно 
увеличилась  по  сравнению  с  контрольной 
группой (р = 0,02). Далее, в этих же группах 
нами  был  обнаружен  статистически  досто-
134
2012, №1(69) Астана медициналық журналы  
ТƏЖІРИБЕЛІК   МЕДИЦИНА  МƏСЕЛЕЛЕРІ

верный  результат  по  активности  фермента 
АлАТ (р = 0,05), однако она менее выражена 
по сравнению с активностью фермента АсАТ.
Эти результаты свидетельствуют, что в ди-
агностике  БВ  определение  активности  ЛДГ 
и  внутриклеточных  ферментов,  как  АсАТ  и 
АлАТ имеет большое значение.
 Во влагалищной жидкости одним из важ-
ных  компонентов  биохимического  состава 
является глюкоза. Она образуется в результа-
те гидролитического расщепления гликогена, 
который  в  норме  в  большом  количестве  со-
держится в клетках поверхностного слоя эпи-
телия влагалища. В ходе исследования нами 
установлено, что концентрация глюкозы в об-
разцах с БВ и НВ по сравнению с контроль-
ной группой повышена (р = 0,002 и р = 0,004 
соответственно).
Глюкоза  во  влагалищной  жидкости  явля-
ется  одновременно  питательным  субстратом 
для микроорганизмов, но также выступает и 
как осмотически активное вещество, во мно-
гом  определяя  водно-электролитный  баланс 
влагалищной  жидкости.  Таким  образом,  со-
держание глюкозы во влагалищной жидкости 
является  диагностически  значимым  параме-
тром.
По  мнению  Е.Ф.  Кира,  2001  [5],  содержа-
ние  общего  белка  в  вагинальной  жидкости 
незначительное,  поэтому  в  поддержании 
общего  осмотического  давления  значение 
онкотического  давления  не  столь  значимо. 
Но  так  как  во  влагалищной  жидкости  име-
ются  метаболиты,  связанные  с  белковым 
обменом,  мы  считали  необходимым  опреде-
лить  белок.  Нами  установлено,  что  среднее 
количество  белка  в  содержимом  влагалища 
здоровых  небеременных  женщин  составля-
ет 17,2 г/л, а при БВ и НВ содержание белка 
равно 31,2±4,7 и 25,5±2,2 г/л  соответственно. 
Полученные  данные  свидетельствуют  о  на-
личии  существенных  отличии  в  содержании 
белка  у  здоровых  небеременных  женщин  и 
женщин с дисбиозами влагалища.
Проведенные  исследования  позволили 
сформулировать следующие выводы:
•  С  помощью  микроскопии  вагинального 
мазка,  окрашенного  по  Граму,  вагинальные 
мазки были разделены на три группы: нормо-
ценоз (n=14), больные БВ (n=18) и НВ (n=16);
•  У  здоровых  небеременных  женщин  рН 
влагалищной  жидкости сохраняла свою кис-
лотность и в среднем составляла 4,29±0,24. У 
женщин с БВ величина рН влагалища смеща-
лась в щелочную сторону и была в пределах 
от 5,0 до 8,0 и в среднем равна 6,33±0,26. При 
НВ  реакция  влагалища  в  среднем  составила 
5,88±0,20;
• Аминный тест был положительным у 17 
(35,4 %) из 48 обследованных нами больных 
и  все  эти  пациенты  входили  в  группу  с  БВ 
17/18 (94,4 %);
•  На  основе  полученных  результатов  по 
бактериоскопии, рН и аминотесту, влагалищ-
ные  жидкости  были  изучены  на  биохимиче-
ский  состав,  где  было  выявлено,  что  у  здо-
ровых небеременных женщин по сравнению 
с  больными  БВ  активность  ЛДГ  достаточно 
высока и составляет 94,4±11,7 и 34,1±7,5 ед/л 
соответственно;
• Установлено, что во влагалищной жидко-
сти  активность  внутриклеточных  ферментов 
АсАТ  и  АлАТ  также  значительно  увеличи-
лась у больных БВ по сравнению с контроль-
ной  группой.  Активность  фермента  АсАТ 
составила 195,1±27,3 и 38,4±4,9 ед/л соответ-
ственно. Результаты по активности фермента 
АлАТ были менее выражены, но статистиче-
ски достоверны 73,8±14,8 и 32,6±4,9 ед/л со-
ответственно;
•  Выявлено,  что  содержание  глюкозы  и 
белка  во  влагалищной  жидкости  у  больных 
БВ и НВ было также повышено. Концентра-
ция глюкозы в образцах с БВ равна 30,0±5,5 
ммоль/л, а при НВ -  23,9±4,2 ммоль/л, когда  
в контрольной группе она составляет 7,9±1,4 
ммоль/л.;
• Среднее количество белка в содержимом 
влагалища  здоровых  небеременных  женщин 
составляет 17,2 г/л, а при БВ и НВ содержа-
ние белка равно 31,2±4,7 и 25,5±2,2 г/л  соот-
ветственно.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   31




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет