Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| Клиникалық көрінісі
СБЖ 130 кестеде берілген. 130 КЕСТЕ СБЖ САТЫЛАРЫНА СИПАТТАМА ЖӘНЕ НЕГІЗГІ ЕМДІК ШАРАЛАР КӨЛЕМІ (Папаян А.В., Архипов В.В., 1997) СБЖ сатылары Сипаттама және негізгі емдік шаралар көлемі І саты компенсацияланған Бүйрек қызметі қалыптыдан 80-нен 50% құрайды, қызмет ететін нефрондар саны 50-25%. ШСЖ- 70-50 мл/мин х1,73 м². Креатинин 0,88-0,265 ммоль/л. Микропротеинурия болу мүмкін. СБЖ клини- калық көріністері қызмет етуші нефрондарының саны 30%-ға төмендегенше болмайды. Негізгі ауруына консервативті және оперативті ем қажет ІІ саты Субкомпенсация- ланған Бүйрек қызметі қалыптыдан 50-ден 25% құрайды, қалған нефрондарының саны 30%.ШСЖ - 50-30 мл/мин х 1,73 м². Креатинин 0,12-0,53 ммоль/л. Әр түрлі тағамдық ингредиенттерге толеранттылықтың бұзылысы. Са сорылуының бұзылысы. Науқас интеркурентті ауруларды нашар өткізеді, сонымен қатар дегидратация, гиперкалиемия, ацидоз дамиды. Дегидратация болса ЖБЖ дамуына қауіп туады. Балаларда жиі бой өсудің кідірісі болады. Консервативті ем бүйректің қалған қызметін сақтап қалуға бағытталады. ІІІ саты Декомпенсациялан- Бүйрек қызметі көлемі 30% -дан төмен, қызмет ететін нефрондар саны қалыптыдан 15%-ға ШСЖ - 30-10 мл/мин х 1,73 м². 691 ған Креатинин 0,485-0,8 ммоль/л. Остеодистрофия, анемия, гипертензия тән. Консервативті ем мета- боликалық бұзылысты түзетуге бағытталады. Науқас егер қатаң тәртіп, емдәм сақтап және косервативті емді қабылдаса әдеттегідей өмір кешу мүмкін. Науқасты диализді емге дайындайды. ІV саты Уремия Бүйректің қалдықты қызметі 5% төмен. ШСЖ- 10 мл/мин х 1,73 м² төмен. Креатинин 0,62-1,1 ммоль/л. Анорексия, жүрек айну, әлсіздік тән. Ем қабылдамағанда құсу, құрысу, кома және асқорыту жолдан қан кету болады. Жиі жүрек жетіспеушілігі және аритмия. Диализ жүргізіледі немесе бүйрек трансплантациясы жасалады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|