Больной разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован. В отделение очень активен, но не доводит дело до конца
жүктеу/скачать 440,5 Kb.
|
| Ситуационная задача №7
Больной О., 40 лет, поступил по линии скорой помощи. При осмотре: неопрятен, босой, волосы длинные, манерен, считает, что является последователем Джуны, питается энергией из космоса, планирует обратиться к президенту с требованием обращения по телевидению для лечения всех людей. Социально дезадаптирован, утрачены эмоционально-волевые качества. Задание: Назовите синдромальный диагноз Парафренный синдром Проведите дифференциальный диагноз Дифференциальная диагностика проводится с другими видами шизофрении(Кататонический, паранойяльный, гебефренический, simplex – синдром) и органическим психотическим расстройством при котором отмечается Нередко количественные нарушения сознания, при бредовом синдроме отсутствие идеаторных автоматизмов, псевдогаллюцинаций. Проводят с шизоаффективным расстройством, для которого характерны не только признаки шизофрении, но и признаки аффективных расстройств! При дифференцировании с шизотипическим расстройством следует знать, что при шизофрении психотическая симптоматика постоянна! Дифференцирование с параноидным синдромом, заключается в следующем: для параноидного синдрома характерен синдром Кандинского Клерамбо(бред преследования и воздействия, слуховые и зрительные псевдогалюцинации, психические автоматизмы(идеаторные,сенсорные,аффективные), бред несет систематизированный характер) Дифференцирование с парафренным синдромом, для которого характерны синдром Кандинского Клерамбо+ идеи величия, а также распад бредовой системы ! Для паранойяльного синдрома характерно первичный интерпретативный бред с высокой степенью систематизации , ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ НЕТ. Назовите предварительный нозологический диагноз Шизофрения параноидная Парафренный этап(шизофрения – потому что отмечается эмоционально-волевой дефект) Ваша тактика лечения Назначение нейролептиков ( галоперидол) Психотерапия и социальная терапия! жүктеу/скачать 440,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|