Больной разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован. В отделение очень активен, но не доводит дело до конца



бет8/24
Дата15.11.2023
өлшемі440,5 Kb.
#122569
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   24
Ситуационная задача №12
В психиатрический диспансер поступил больной В., в сопровождении жены. Со слов жены - поведение мужа стало неадекватным. Муж в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Отмечается нарушение сна, раздражительность, грубость, снижение потенции. Жена сообщила, что муж стал подозрительным, ревнивым, роется во всех вещах, проверяет записную книжку. Считает, что у нее есть любовник. Летом неожиданно приехал из отпуска, дома устроил обыск, осматривал нижнее белье жены, был очень возбужден, угрожал расправой. Последние дни мрачен, ночью не спит, ходит из угла в угол, много курит. Накануне заявил жене, что он "все знает и скоро положит этому конец".
Задание:

  1. Назовите синдромальный диагноз

Бредовый синдром.

  1. Проведите дифференциальный диагноз

Шизофрения (сходство – острый бредовый синдром, различие – отсутствие галлюцинация, алкоголизация в анамнезе), пресенильная деменция (сходство – наличие бреда ревности, отличие – алкоголизация в анамнезе)

  1. Назовите предварительный нозологический диагноз

Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя 2-3 стадия, алкогольный бред ревности.

  1. Ваша тактика лечения.

Нейролептики-антипсихотики (зипрекса(олназапин), рисполепт)


Ситуационная задача №13
Пациент 45 лет в течение двух недель находился в запое, последние двое суток не употребляет алкоголь из-за отсутствия денег, осмотрен врачом скорой психиатрической помощи в связи с неадекватным поведением. Со слов соседей по коммунальной квартире больной разговаривал без собеседника в комнате, стучал по стене и громко нецензурно бранился. При осмотре пациент заявляет, что слышал через стену, как соседи по квартире "сговариваются" с целью завладеть его комнатой. В ходе беседы с врачом указывает на стену и говорит – «ну вот, они опять начали».


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   24




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет