Больной разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован. В отделение очень активен, но не доводит дело до конца
жүктеу/скачать 440,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача №14
| Задание:
Симптомы:находился в запое(алкогольной зависимостью 2 стадия), двое суток не употребляет алкоголь из-за отсутствия денег(псевдозапои, абстинентный синдром ), больной разговаривал без собеседника в комнате, стучал по стене и громко нецензурно бранился (на фоне абстинентного синдрома возник психоз), заявляет, что слышал через стену, как соседи по квартире "сговариваются(истинные слуховые галлюцинации). Задание:
2. Дифференциальный диагноз – Дифференциальная диагностика проводится с шизофренией связанное с алкоголизмом, потому что для оба вида заболевания характерны галлюцинации, но при шизофрении галлюцинации ложные Для алкогольного галлюциноза Типичен бред преследования, принимающий характер бреда физического уничтожения. Возможен бред воздействия, который всегда связан с истинными обманами восприятия и патологическими ощущениями. Бред конструктивно прост, нагляден, содержание его связано с повседневной реальностью. Идеи величия редки, содержание их лишено фантастичности. А при шизофрении Возможно возникновение бреда воздействия, сочетающегося с галлюцинациями. Содержание бреда часто оторвано от реальности. Возможно возникновение фантастического бреда, сочетающегося с фантастическим галлюцинозом Сочетание бреда воздействия с псевдогаллюцинациями. Идеаторные, сенсопатические, кинестетические автоматизмы. Бредовый и псевдогаллюцинаторный варианты синдрома открытости Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом наблюдается депресивный и гипоманиакальные состояния, отсутствие критики, бред воздействия с псевдогаллюцинациями 3. Предварительный нозологический диагноз –Алкоголизм 2 ст,абстинентный синдром,алкогольный галлюциноз при псевдозапое 4. Тактика лечения – дезинтоксикационная терапия,витамины, малые дозы транквилизаторы(реланиум),нейролептики. Ситуационная задача №14 Больной А., 42 года, жалуется на боли в области сердца, учащенное сердцебиение, головные боли, головокружение, утомляемость, снижение настроения, лабильность артериального давления, которые возникли после понижения по должности. При объективном исследовании определили повышенную утомляемость, раздражительность, рассеянность внимания, трудность засыпания, снижение работоспособности. При осмотре соматические отклонения не обнаружены. жүктеу/скачать 440,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|